鄭紅晶

由于近年來(lái)人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)理水平的要求逐漸提高，相應(yīng)的醫(yī)院也需要根據(jù)患者的需求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理方式改變，以緩解護(hù)患之間的關(guān)系，減少不良事件的發(fā)生率。PBL教學(xué)指的是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)，是以信息加工心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)的，屬于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的范疇，是建構(gòu)主義教學(xué)改革設(shè)想當(dāng)中的“一條被廣泛采用的核心思路”。為了提高對(duì)患者的護(hù)理需求，重要的是對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)和指導(dǎo)[1]，讓護(hù)士在臨床護(hù)理中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并相互交流討論得出有效的解決措施，本次主要對(duì)我院60例實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理中引入PBL教學(xué)法，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月的60名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對(duì)象。全部實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，年齡為20～24歲，平均年齡為（21.3±0.5）歲，學(xué)歷為專(zhuān)科41名，本科19名。將其隨機(jī)分為兩組，每組各30名。兩組一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)教育方式，按照以往的實(shí)習(xí)大綱對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行講解，由帶教護(hù)士帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士完成護(hù)理工作。觀察組采用的是PBL教育法，首先帶教護(hù)士根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的課程標(biāo)準(zhǔn)全面評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)踐能力，并制定相關(guān)案例，要求案例采用不同的疾病，與實(shí)踐護(hù)理緊密聯(lián)系，圍繞案例存在的問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理教育。設(shè)計(jì)教案過(guò)程中需要以實(shí)際案例為中心，提出護(hù)理中的問(wèn)題以便指導(dǎo)護(hù)士全面性看待問(wèn)題，同時(shí)以實(shí)習(xí)護(hù)士為主體，帶教護(hù)士是引導(dǎo)作用。設(shè)計(jì)課程要考慮實(shí)習(xí)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)以及課程，進(jìn)行有計(jì)劃性的帶教。具體過(guò)程包括：針對(duì)案例設(shè)計(jì)問(wèn)題并分發(fā)，指導(dǎo)護(hù)士對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入性研究；以小組方式探討問(wèn)題，總結(jié)案例；帶教護(hù)士講解疑難點(diǎn)，并對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的疑問(wèn)進(jìn)行講解；總結(jié)并匯報(bào)，展開(kāi)小組學(xué)習(xí)方式；帶教護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士聯(lián)合分析問(wèn)題、總結(jié)護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自擬的核心能力評(píng)分表對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的理論和實(shí)踐技能評(píng)分[2]，前者占比30%，后者占比70%；記錄帶教護(hù)士對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的核心能力評(píng)分為（94.3±5.1）分，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的核心能力評(píng)分為（81.5±2.7）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.582，P＜0.05）；觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的滿(mǎn)意度評(píng)分為（95.6±3.2）分，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的滿(mǎn)意度評(píng)分為（82.6±3.1）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.341，P＜0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科在醫(yī)院是較為重要的一個(gè)科室，婦產(chǎn)科護(hù)理工作也是較為特別的，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)護(hù)理要求也有提高，常規(guī)護(hù)理教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的理論和實(shí)踐結(jié)合沒(méi)有很好的表現(xiàn)出來(lái)[3]，而PBL教學(xué)法中首先讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解自身的護(hù)理水平以及自身的護(hù)理不足，帶教護(hù)士根據(jù)不同的案例讓實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分析、探討以及總結(jié)，然后對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的問(wèn)題進(jìn)行回答，再次進(jìn)行分析、總結(jié)以及探究，使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理措施更加了解[4]。PBL教學(xué)可以最大程度的提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高自身專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)。帶教護(hù)士采用不同疾病作為案例的標(biāo)本，提出其中存在的問(wèn)題[5]，讓實(shí)習(xí)護(hù)士查找資料、小組形式探討、分析以及總結(jié)等方式得到結(jié)論，繼發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士的思考能力，采用不斷探索的學(xué)習(xí)態(tài)度面對(duì)護(hù)理情況，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中的獨(dú)立思考能力，學(xué)會(huì)相互交流溝通學(xué)習(xí)，熟悉不同疾病的護(hù)理基礎(chǔ)以及要點(diǎn)[6]。在PBL教學(xué)中可以讓實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)自身的護(hù)理情況更加直觀的進(jìn)行了解，并促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能的提高，使實(shí)習(xí)護(hù)士有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，了解更多疾病的護(hù)理情況，減少護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生率，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[7]。本次對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)理的60名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的核心能力評(píng)分和帶教護(hù)士對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿(mǎn)足度相比于對(duì)照組顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中可以提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力，使其將理論知識(shí)更加靈活得運(yùn)用在實(shí)際護(hù)理中，提高其護(hù)理水平，同時(shí)提高了帶教護(hù)士對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿(mǎn)意度[8-9]。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理中引入PBL教學(xué)方式可以顯著提高實(shí)習(xí)護(hù)士的核心能力，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能的提高。

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