鄭佳莉,張 琳,許子霞
(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院胸外科,湖北 武漢 430022)
自制分階段視頻結(jié)合個體化健康教育在胸外科老年食管癌手術患者中的應用
鄭佳莉,張 琳,許子霞
(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院胸外科,湖北 武漢 430022)
目的探討自制分階段視頻結(jié)合個體化健康教育在胸外科老年食管癌手術患者中的應用。方法 選取2015年6月~2017年6月我院胸外科住院的老年食管癌手術患者140例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各70例。對照組采用常規(guī)實施健康教育,觀察組在常規(guī)健康教育基礎上實施觀看分階段健康教育視頻,并給予個體化的健康教育,評價兩組健康教育效果。結(jié)果 觀察組患者健康教育知識掌握率及滿意率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 通過自制分階段視頻結(jié)合個體化健康教育,不但能提高健康教育效果,提高護理滿意度,促進了患者的康復,適合在臨床上使用。
分階段視頻;個體化健康教育;老年食管癌;護理
現(xiàn)今社會的老齡化趨勢越來越明顯,食管癌發(fā)病率在老年患者中隨著年齡的增長而逐年增加,老年患者的手術風險也因其年齡和并發(fā)癥的增加變得越來越大。良好的健康教育對手術順利進行、保證手術質(zhì)量、預防和避免并發(fā)癥及術后康復均有密不可分的關系[1]。為了能將健康教育規(guī)范化,我們將健康教育相關內(nèi)容進行系統(tǒng)化研究,并將健康教育資料根據(jù)患者需求制成分階段的健康教育視頻,再實施個體化的健康教育,取得良好的療效,現(xiàn)報道如下。
選取2015年6月~2017年6月我院胸外科住院的老年食管癌手術患者140例作為研究對象。納入標準:胸外科非急診手術患者;意識清楚,身體健康,精神狀況良好。排除標準:合并有心肝腎肺等重要臟器功能損害;年齡<70歲;既往有精神疾病或精神癥狀病史。其中,男88例、女52例,年齡70~85歲,平均年齡76歲。小學85例,中學31例,高中及大?;蛞陨?4例。兩組患者全部采用氣管插管全麻下行食管癌根治術。將其隨機分為觀察組和對照組,各70例,兩組性別、年齡、文化程度、疾病、麻醉及手術方式比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2.1 健康教育方法對照組采用常規(guī)護理方法,由責任護士按照患者不同階段的需求實施發(fā)放傳統(tǒng)文字版健康教育單、責任護士口頭講解及舉辦健康教育大講堂進行健康指導。觀察組在此基礎上結(jié)合觀看視頻及由??菩〗M的健康教育管理師進行個體化健康教育指導,具體如下。
成立健康教育??菩〗M由胸外科主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,從事胸外科??谱o理十年及以上的主管護師2名,擁有國家三級健康管理師資格的專科護士4名,營養(yǎng)??谱o士1名,康復師1名組成,由護士長具體組織和安排。
1.2.2 評價方法
通過問卷調(diào)查和資料統(tǒng)計的方式,于患者出院前1天由健康教育??菩〗M成員發(fā)放健康教育效果評價表和滿意度調(diào)查表進行效果評價,包括:①胸外科健康教育相關知識知曉率。內(nèi)容包括病室環(huán)境、圍手術期注意事項、呼吸功能鍛煉、飲食知識、出院指導5個項目,共20道題目。答對內(nèi)容≧90%為知曉。問卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.873,重測信度為0.906。②健康教育滿意度。內(nèi)容包括健康教育形式、內(nèi)容、效果3個部分,每部分2題共6題。每題滿意計2分,一般滿意計1分,不滿意計0分,總分12分。得分≧10分為滿意。問卷內(nèi)容效度為0.84。兩組問卷均有效收回。
采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組70例中知曉67例,知曉率為95.7%;對照組知曉55例,為78.5%;兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(x2=8.256、P<0.01)。見表1。
表1 兩組各項只是的掌握情況[n(%)]
觀察組70例中滿意67例,滿意率為95.7%;對照組滿意60例,滿意率為85.7%;兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(x2=3.965、P<0.05)。
3.1 自制分階段視頻結(jié)合個體化健康教育可提高患者對疾病相關知識的理解與掌握。具有集成處理的能力,它可以為學習者模擬一個全方位的學習氛圍,幫助患者提高學習的興趣,有助于提高患者對疾病知識的掌握,提高患者的依從性,降低疾病嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。
3.2 自制分階段視頻結(jié)合個體化的健康教育有利于提高護理滿意度,有效縮短住院時間。在對患者進行視頻健康教育時,也可以邀請家屬共同參與,與患者一同接受學習,既提供了護患交流的平臺,患者和家屬又可以從中掌握更多的疾病相關知識,從而在與患者的住院生活中可以給予更多的、更專業(yè)的提醒與幫助,使患者從根本上消除顧慮,主動配合護理的依從性大大提高,也體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”和“個性化的服務理念”,提升了患者及家屬對醫(yī)院的滿意度。
3.3 自制分階段視頻結(jié)合個體化的健康教育有助于護士提高健康教育的工作效率,減輕工作負擔,節(jié)省健康教育的時間。傳統(tǒng)的健康教育需要責任護士口頭講解,耗時較多,內(nèi)容分散,隨意性較強;而實行觀看分階段視頻結(jié)合個體化的健康教育,將有同等需求的患者統(tǒng)一集中,利用投影儀及iPad等輔助工具,護士直接進行操作,速度快,操作簡單,對重點內(nèi)容可重復播放,既能滿足患者的需求,又能大大減輕護士的工作壓力及工作強度,節(jié)省了護士用于健康教育的時間,提高工作效率。
綜上所述,采用自制分階段視頻結(jié)合個體化的健康教育,形式新穎,形象生動、內(nèi)容豐富,更符合現(xiàn)代人的閱讀需求,不但能提高患者對健康教育的知曉情況,更能提高護理滿意度,對患者疾病的康復有著極大的促進作用,具有實用價值和推廣價值。將多媒體的視頻運用于護理工作上,不僅能體現(xiàn)“以人為本”的護理理念,更是適應了現(xiàn)代護理工作的需求,提高了護士的工作效率,促進護理工作更好的發(fā)展。
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R473.6
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ISSN.2096-2479.2017.41.194.02
本文編輯:劉欣悅