楊翠娟

（云南省彌渡縣中醫(yī)院，云南 大理 675600）

提高中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量中中醫(yī)護(hù)理查房模式的應(yīng)用研究

楊翠娟

（云南省彌渡縣中醫(yī)院，云南 大理 675600）

目的探討提高中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量中中醫(yī)護(hù)理查房模式的應(yīng)用價值。方法 選取2016年1月～6月本院實(shí)施常規(guī)護(hù)理查房模式期間的護(hù)理人員48名作為對照組。選取2016年7月～12月本院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理查房模式的護(hù)理人員48名作為研究組。對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分。分別在兩組護(hù)理期間隨機(jī)抽取50例患者，采用自制問卷調(diào)查其滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理查房模式能提升中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

中醫(yī)護(hù)理查房模式；中醫(yī)特色；護(hù)理質(zhì)量

中醫(yī)特色護(hù)理強(qiáng)調(diào)將中醫(yī)護(hù)理特色性溶入護(hù)理工作各項(xiàng)環(huán)節(jié)中，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度[1]。而作為護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，中醫(yī)護(hù)理查房能提升護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理知識的正確認(rèn)識，促使其為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本研究為深入探討中醫(yī)護(hù)理查房模式的應(yīng)用價值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月本院實(shí)施常規(guī)護(hù)理查房模式期間的護(hù)理人員48名作為對照組。選取2016年7月～12月本院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理查房模式的護(hù)理人員48名作為研究組。分別在兩組護(hù)理期間隨機(jī)抽取50例患者。兩組護(hù)理人員、患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)查房制度，包括密切觀察病情、做好查房記錄等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理查房模式，內(nèi)容包括：

1.2.1 做好查房前準(zhǔn)備

成立中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價小組，不定期檢查小組成員中醫(yī)護(hù)理知識和操作技能掌握情況。小組合理選擇可突出中醫(yī)特色護(hù)理的患者，在獲得患者、家屬知情同意的情況下，組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理查房；查房前，全面收集整體患者資料；中醫(yī)護(hù)理查房人員需具有選擇性。查房前1周，以書面形式向護(hù)理部門提交查房相關(guān)內(nèi)容。

1.2.2 查房流程

①準(zhǔn)確匯報(bào)病情：護(hù)士根據(jù)患者具體病情、治療方式、中醫(yī)證候變化等，為其制定出針對性護(hù)理要點(diǎn)，并匯報(bào)給主治醫(yī)師和護(hù)士長，由其進(jìn)行評估，并及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，提出修正意見。

②觀察病情：詳細(xì)詢問患者健康狀況，了解其近期是否出現(xiàn)不適感等；對患者生命體征進(jìn)行觀察，包括心率、血壓等；了解其用藥情況和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時匯報(bào)給主治醫(yī)師，進(jìn)行積極處理。

③分析病情：中醫(yī)辨證分析患者病情變化，使護(hù)理人員及患者了解疾病辨證分型要點(diǎn)、治療方案、特色護(hù)理模式等，改善依從性。

④討論病情：就患者飲食控制、心理護(hù)理、生活指導(dǎo)等方面進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理討論；深入分析患者之前護(hù)理措施中存在的問題，及時提出優(yōu)化方案。

⑤查房提問：完成查房后，由護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行查房提問，詳細(xì)解答其不清楚或不了解的問題，指導(dǎo)護(hù)士積累經(jīng)驗(yàn)，獲得啟發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

①評估兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，包括病例處理、辯證施護(hù)、中藥知識、操作技能、病危護(hù)理、護(hù)理態(tài)度等，各項(xiàng)滿分均為100分，得分越高，提示情況越好；②以自制問卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，采用百分制，評分標(biāo)準(zhǔn)：0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

研究組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s，分）

指標(biāo) 研究組（n=48）對照組（n=48） x2 P病例處理 94.2±3.8 88.2±2.8 8.807辯證施護(hù) 78.6±5.2 68.8±5.0 9.412中藥知識 79.9±5.2 68.5±7.2 8.893操作技能 91.8±4.2 87.5±4.0 5.136病危護(hù)理 92.6±4.5 87.2±3.0 6.918護(hù)理態(tài)度 92.3±3.5 88.8±2.6 5.562 0.000

2.2 患者護(hù)理滿意度

研究組患者滿意度高于對照組，研究組50例患者，非常滿意32例；滿意16例；不滿意有2例，總滿意度96%。對照組50例患者非常滿意28例；滿意14例；不滿意8例，總滿意度84%。

3 討 論

中醫(yī)護(hù)理在臨床上較為常見，但既往中醫(yī)護(hù)理缺乏特色性[3]。為提升中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量，中醫(yī)護(hù)理查房應(yīng)運(yùn)而生。中醫(yī)護(hù)理查房模式在臨床上的應(yīng)用，能促使護(hù)理人員在查房過程中，不斷學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)新知識，提升對中醫(yī)藥和中醫(yī)護(hù)理知識的正確認(rèn)識，熟練掌握中醫(yī)護(hù)理操作技能[4]。而且，中醫(yī)護(hù)理查房模式還能促使護(hù)理人員全面了解患者飲食、情緒、生活等，從而實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[5]。

本次研究對研究組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理查房模式，獲得了較好的效果。筆者發(fā)現(xiàn)，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理查房模式，一方面能充分凸顯出中醫(yī)護(hù)理特色，促使護(hù)理人員全面了解現(xiàn)代中醫(yī)理論，改善中醫(yī)護(hù)理觀念，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升其滿意度。另一方面，還能幫助護(hù)理人員積極轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，端正工作態(tài)度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理質(zhì)量。

本研究中，研究組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符。由此可知，中醫(yī)護(hù)理查房模式的實(shí)施，能改善臨床護(hù)理工作質(zhì)量。此外，研究組患者滿意度高于對照組（P＜0.05）。凸顯出中醫(yī)護(hù)理查房模式應(yīng)用的有效性。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理查房模式能提升中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 陶 敏,但小紅,謝江渝.中醫(yī)特色護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理查房的成效提升研究[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(06):17-19.

[2] 劉 娜,顧靜意,周 平.標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房模式的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(08):156-158.

[3] 朱秀明.中醫(yī)護(hù)理查房模式在提高中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(04):77-79.

[4] 李鮮芝.探討中醫(yī)護(hù)理查房推廣在提升中醫(yī)特色護(hù)理中的成效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(87):215+217.

[5] 韋霞光.中醫(yī)護(hù)理查房在提升中醫(yī)特色護(hù)理中的成效分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(10):78-79.

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ISSN.2096-2479.2017.41.191.02

本文編輯：劉欣悅