張 冉 唐漢衛(wèi)

（山東師范大學(xué)教育學(xué)部 山東濟南 250014）

隨班就讀自閉癥兒童融合教育策略個案研究

張 冉 唐漢衛(wèi)

（山東師范大學(xué)教育學(xué)部 山東濟南 250014）

目前雖然很多自閉癥兒童已進入普通學(xué)校，但實際教育教學(xué)工作中自閉癥兒童的特殊教育需求是否得到滿足，普通學(xué)校、普通教師應(yīng)該如何對自閉癥兒童進行教育教學(xué)等問題，都需進一步探討和研究。文章基于S小學(xué)一例自閉癥兒童的個案研究，通過對其具體情況的了解，分析自閉癥兒童隨班就讀的現(xiàn)實融合教育狀況，并嘗試為隨班就讀自閉癥兒童的教育教學(xué)策略建言獻策。

自閉癥兒童；隨班就讀；教育教學(xué)

自閉癥作為一種廣泛性的神經(jīng)發(fā)育障礙，早在1943年由美國兒童精神科醫(yī)生堪納提出。當(dāng)前，生物醫(yī)學(xué)尚未提供明確的病因?qū)W結(jié)論和針對性的藥物治療手段。教育干預(yù)是目前改善和提高自閉癥譜系障礙兒童能力和生活質(zhì)量的主要途徑。20世紀(jì)中后期，國外相關(guān)研究結(jié)果表明，在普通學(xué)校接受教育有利于提高自閉癥譜系障礙兒童的人際交往能力、社會適應(yīng)能力、學(xué)業(yè)水平及自信心發(fā)展[1]，美國、英國、瑞典等國家均大力倡導(dǎo)融合教育，多數(shù)自閉癥譜系障礙兒童都進入普通學(xué)校。普通學(xué)校成為世界范圍內(nèi)自閉癥兒童的首選安置形式，自閉癥兒童與普通兒童的融合教育是現(xiàn)在及未來的主要趨勢[2]。

一、研究背景

在我國，隨班就讀是在融合教育理念影響下不斷完善的一種本土化教育安置形式?，F(xiàn)在雖然很多自閉癥兒童進入了普通學(xué)校，但自閉癥兒童的融合現(xiàn)狀如何，特殊的教育需要是否得到了滿足，隨班就讀的落地工作應(yīng)如何開展，是我們需要審慎關(guān)注和思考的問題。論文旨在以S小學(xué)一例自閉癥兒童個案為切入點，分析自閉癥兒童隨班就讀融合教育問題，給普通學(xué)校提出相關(guān)教育教學(xué)建議，改善自閉癥兒童的就讀狀況，提高校園生活質(zhì)量。

二、研究過程與方法

本研究主要采用了觀察法、訪談法和文獻研究法，筆者通過對S小學(xué)一名自閉癥兒童的觀察和對其班主任、任課教師等的訪談，了解自閉癥兒童自身的發(fā)展特征及隨班就讀中的現(xiàn)實問題，分析該自閉癥兒童的融合教育現(xiàn)狀，借鑒目前針對自閉癥兒童的教育干預(yù)方式方法和該學(xué)校教師對自閉癥兒童的教育情況，結(jié)合本研究個案實際，提出隨班就讀自閉癥兒童的融合教育教學(xué)策略建議。

三、個案具體情況及教育現(xiàn)狀分析

星星（化名），男，8歲。星星在家一般是由媽媽來帶，媽媽對自閉癥方面的知識有所了解，有意識地教育他。星星班主任說：“星星是一個聰明、愛看書，沉浸在自己的世界中的孩子?！北疚闹饕獜男切堑母兄X、溝通與社交、重復(fù)刻板性行為與視覺優(yōu)勢四方面分析其現(xiàn)實融合教育干預(yù)狀況。

（一）感知覺情況及教育狀況。本研究從星星的觸覺與本體覺、視覺與聽覺、前庭覺與肢體動作三個方面分析其身體特點與發(fā)展情況及其融合教育狀況。

1.觸覺與本體覺。由于學(xué)校專業(yè)教育資源不足，教師對自閉癥兒童的接納度不高、特殊教育知識與能力匱乏，無法給予星星觸覺與本體覺正確的引導(dǎo)，這一方面的教育干預(yù)較為欠缺。

星星的觸覺與本體覺存在異常情況。星星時常用腳尖走路且步伐沉重，出現(xiàn)直立困難等情況；時常表現(xiàn)出奇怪的身體姿勢、喜歡依偎或抓緊人或東西、抓握鉛筆太緊、精細動作困難、書寫潦草雜亂。由于環(huán)境和場地限制，學(xué)校難以建立自閉癥兒童教育康復(fù)所需要的專門的個別化訓(xùn)練室、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室或其他康復(fù)訓(xùn)練場所，缺乏硬件設(shè)施直接導(dǎo)致了自閉癥兒童隨班就讀上的各種困難[2]。雖然部分教師在思想上能認同自閉癥兒童隨班就讀，但在實踐中對自閉癥兒童的接納度并不高；而且自身對自閉癥兒童認識不夠，也沒有專業(yè)知識儲備和相關(guān)經(jīng)驗，無法理解星星的行為和舉動，也無法對其作出合理引導(dǎo)，只能禁止星星的行為或視若不見。因此，星星在觸覺與本體覺方面的改善不明顯。

2.視覺與聽覺。通過班主任對星星視覺的語言引導(dǎo)及對其聽覺環(huán)境的調(diào)整，其視覺、聽覺與同齡孩子的差異逐漸縮小。

星星在注視和直視方面存在困難，眼睛無法直視注視一個地方，缺乏與他人的目光對視，與人沒有目光交流或者目光對視很短暫；聽覺也存在輕微異常，對大的聲音很敏感。一年級開學(xué)時拍照花費了很多時間，星星媽媽一直在攝影師身旁提醒星星“看鏡頭、看鏡頭”。經(jīng)過班主任平時有針對性的語言提醒，現(xiàn)在情況有所改善。星星在與老師和同學(xué)說話時能夠看著對方，雖有時無法注視，老師提醒一下“看我看我”，他便能明白，會把眼睛從別處移到老師臉上。起初，班里學(xué)生晨讀的聲音、課間操教室里播放的音樂都會引起星星的情緒反應(yīng)：坐不住、捂耳朵。經(jīng)過班主任的溝通與努力，同學(xué)們把讀書的聲音放低，廣播的音樂聲調(diào)低，等星星漸漸不再反感時，慢慢增加音量。經(jīng)過半年的適應(yīng)，星星對于讀書聲和音樂能夠接受了，還會跟著音樂的節(jié)奏，嘴里唱著歌詞，身體跟著音樂律動。目前而言，星星能夠進行正常的視覺聽覺活動。

3.前庭覺與肢體動作。星星的前庭覺與肢體動作在班主任的直接與間接干預(yù)下，逐漸好轉(zhuǎn)，但與同齡兒童仍有較大差距。

星星無法靜靜坐著，身體動作不協(xié)調(diào)，走或者跑時身體無法直立，總是歪著身體或低著頭。星星在上課時，總是坐不住，時不時離開座位走動，大部分教師發(fā)現(xiàn)后會直接請他回到座位上，“星星，別動”“星星，坐回原位”……不會詢問星星如此行為的原因，是否有什么需求。如果走動情況不嚴(yán)重，顧忌到大部分孩子的上課進程，教師會繼續(xù)上課。除星星的班主任外，其他教師在課上很少給予星星關(guān)注。星星自己也能意識到他這個樣子老師和同學(xué)都不喜歡。目前，星星在課堂上的走動少了許多，能夠安靜地看書、聽課。剛?cè)雽W(xué)時，每周一的升旗儀式，學(xué)生們站成隊伍，星星站不住，總是亂動或跑開。班主任并沒有放棄他，每次升旗總會領(lǐng)著星星，通過語言和動作的正向引導(dǎo)，讓其跟隨自己和其他學(xué)生，告訴星星要跟自己和其他同學(xué)一樣站好。當(dāng)星星能理解并作出回應(yīng)動作時，給予星星鼓勵和肯定，使其逐漸知道并學(xué)會升旗時該怎么做。經(jīng)過一年時間，星星升旗時能夠安靜地戰(zhàn)列在隊伍中。

（二）溝通與社交情況及教育狀況。經(jīng)過教師對其溝通能力的關(guān)注與培養(yǎng)，星星能逐漸會表達自己的某些部分想法和需求，也能理解教師和同學(xué)的話語，在溝通和社交方面雖有所進步，但仍面臨融合接納程度不高的問題。

星星缺乏與人溝通、交流的能力，以自我為中心，不會關(guān)注別人的感受。有時雖有與人溝通的欲望，但不知道怎樣與人溝通，存在強迫別人、自說自話的情況；對于別人說的話也時常無法理解。星星喜歡找老師聊天，在校園里遇到老師，就會與老師說話，也經(jīng)常去老師辦公室，咕嚕咕嚕說著，語速很快、語調(diào)機械，有些內(nèi)容老師能聽懂，有些聽不懂。平時同學(xué)們不理解他的話，不能正常與他交流；加之星星的情緒和異常行為問題，同學(xué)們無法理解和包容，在潛意識層面可能并不認同自閉癥兒童[3]，常常是以無視或不友好的方式對待星星。同學(xué)及其家長對其接納程度不高，因此星星在班級中處于被孤立的境地。

（三）重復(fù)刻板性行為情況及教育狀況。星星的重復(fù)刻板性行為較為嚴(yán)重，通過家長和班主任的圖片引導(dǎo)和程序化訓(xùn)練，不斷給予星星正面肯定與鼓勵，部分行為在他人引導(dǎo)下有所改變，但仍其行為方式仍較為刻板。

星星的部分行為具有刻板性、重復(fù)性，主要表現(xiàn)在感官方面的刺激、固定模式的強化、外在環(huán)境難以適應(yīng)、行為習(xí)慣的不改變等。一次升旗，停電導(dǎo)致音樂無法播放，星星便開始亂跑。分析原因是，之前升旗時總是伴隨音樂，他的大腦中已經(jīng)形成這一程序和反射，沒有了音樂，他認為不是升旗，不需要站隊。趣味運動會時，規(guī)則是拿著乒乓球從起點跑到終點再跑回來，把球交給下一個同學(xué)。星星媽媽在家訓(xùn)練星星完成這一任務(wù)，經(jīng)過程序化的訓(xùn)練，星星可以獨自完成。比賽時，由于天氣原因，改為室內(nèi)進行，比賽規(guī)則改為，拿著球從起點跑到終點，給下一位同學(xué)即可。星星仍按照之前的規(guī)則來做，無法適應(yīng)新的規(guī)則。老師只好引導(dǎo)他在完成先前任務(wù)的基礎(chǔ)上再從起點跑到終點。星星看書時在有圖片的地方畫圈也是一種刻板行為，教師和學(xué)生的勸說都無濟于事。

星星的媽媽具備一定的融合教育意識，對星星的成長和未來還是持比較積極地態(tài)度，“針對星星的情況，請教過專家和醫(yī)生，讓他隨班就讀；平時在家里也對星星做一些有針對性的干預(yù)和指導(dǎo)?！逼鋵⒆拥碾S班就讀付出了極大的努力，但礙于現(xiàn)實教育實際和社會大環(huán)境，去沒有收到良好的教育效果，在孩子的隨班就讀過程中表現(xiàn)出諸多的無奈。星星媽媽表示，“照顧星星真的讓她精疲力竭，她盡自己所能，星星的情況能改觀多少，她也沒有信心，只是作為媽媽，是永遠都不會放棄的”。

（四）視覺優(yōu)勢及教育狀況。星星的視覺優(yōu)勢沒有得到教師們的關(guān)注，教師反而把其表現(xiàn)出來的行為視為影響課堂紀(jì)律的壞毛病加以制止。

在視覺方面星星存在很大的“優(yōu)勢”：對彩色的圖片很感興趣，喜歡不斷翻閱各種帶有彩色圖片的卡片、圖書及雜志；在視覺機械記憶方面有一定優(yōu)勢，對見過的事情過目不忘。星星喜歡課本上、書籍上、教室里、走廊里、校園里的圖片；視覺敏感，可以洞察環(huán)境中微小的變化，也可以覺察細小的事物，常常將視覺的關(guān)注點落在局部。星星在看書時會在有圖片的地方畫上圈圈，翻一頁看到有圖畫的地方就用鉛筆畫，畫著不規(guī)則的圈圈。別人看不到的他能看得到，總是指出語文課本里的錯誤，數(shù)學(xué)題的錯誤，一旦他發(fā)現(xiàn)有錯誤或問題，必須請示老師改過來，或者讓老師幫忙改過來。

星星所在班級仍為大班教學(xué)，有50名學(xué)生。在班級內(nèi)部，學(xué)生的認知水平和學(xué)習(xí)能力存在較大差異，教師在制訂教學(xué)計劃及內(nèi)容時，主要時間和精力放在普通學(xué)生身上，無法顧及自閉癥兒童，對于自閉癥兒童常是放任自流的狀態(tài)[4]。星星的班主任和任課老師在日常教學(xué)和相處中，只能是以迎合他或者禁止他的方式來處理他的行為和需求，缺乏教學(xué)策略和針對性，只是維持在一種確保星星安全和正常教育教學(xué)順利進行的狀態(tài)，無法進行科學(xué)積極地引導(dǎo)。甚至，有些教師把星星看做影響課堂紀(jì)律、阻礙課堂進程的孩子，在日常教學(xué)中面對他出現(xiàn)的語言、情緒等問題和行為，不知如何應(yīng)對，只能禁止他的行為。

四、教育教學(xué)策略建議

自閉癥兒童隨班就讀的現(xiàn)實教育狀況，需要我國政府與教育部門，普通學(xué)校與教師、學(xué)生與家長，以及自閉癥兒童家長多方攜手，共同努力，才能從根本上得到改善。針對星星的具體情況，筆者在此提出以下幾點隨班就讀融合教育教學(xué)策略建議。

（一）尊重自閉癥兒童感知覺信息，優(yōu)化生態(tài)環(huán)境。針對自閉癥兒童的感知覺發(fā)展，尊重其感知覺特點，規(guī)避敏感信息給其帶來的不良影響，或是逐漸引導(dǎo)自閉癥兒童適應(yīng)敏感信息，使其減輕敏感程度。關(guān)鍵在于為其提供一個變化不大、穩(wěn)定性較強的客觀環(huán)境，才能使自閉癥兒童易于適應(yīng)，從而也有利于減少他們的情緒性問題行為。越是為自閉癥兒童所熟知的客觀環(huán)境，越能給他們帶來安全感，也就越有利于他們安心地學(xué)習(xí)、快樂地成長。因此，通過教育干預(yù)，不斷優(yōu)化自閉癥兒童的生態(tài)環(huán)境，從而幫助其能力和生活質(zhì)量的改善和提高。比如，當(dāng)星星對聲音出現(xiàn)敏感時，盡量通過調(diào)整音量的分貝，降低其緊張情緒，做到讓孩子能夠適應(yīng)聲音的音量。通過逐漸加大音量的方法，使星星適應(yīng)具有一定音量的聲音。同時，使用簡單精煉、指示性強的話語與星星溝通，孩子會更容易理解，也更有利于其聽覺加工能力的發(fā)展。

（二）從溝通出發(fā)，幫助自閉癥兒童提升語言的理解與運用能力。自閉癥兒童主要的語言問題在于語言的理解與使用，他們不能夠正確理解，就不能用正確的方式表達出來，因此會出現(xiàn)大喊大叫等一些不恰當(dāng)?shù)姆绞匠尸F(xiàn)出來。很多自閉癥兒童說話的語音和語調(diào)都或多或少存在一些問題，如大部分自閉癥兒童在說話時，無法掌握音調(diào)、音量，不能分辨其讀音，講話十分機械等。溝通是自閉癥兒童與老師建立關(guān)系的第一步，在開始的時候，老師需要了解自閉癥兒童的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)水平，尊重自閉癥兒童的意愿，讓兒童和老師建立良好關(guān)系，進而建立眼神互動和合作行為。再者，了解自閉癥兒童的發(fā)音以及說話特點，并運用這些特點與其交流，進而開展教學(xué)活動。在與其交流中，應(yīng)該使其與我們產(chǎn)生共同關(guān)注，然后在交流中，盡量使用簡單明了的字、詞匯與其溝通。在實際教學(xué)中，班主任要對任課老師說明星星語言的具體情況，便于每一位任課老師在課上能夠有效地與其對話。也可通過座位的調(diào)整，把其他說話音頻和星星接近的學(xué)生安排坐在一起，減少不喜歡的聲音對他的刺激并引起情緒問題。平時老師應(yīng)堅持不給星星提供負向反饋這一原則，一旦星星有好的行為出現(xiàn)，就及時地獎勵和贊美，從而最大化地強化星星的好行為[5]。

（三）運用間接干預(yù)，提高自閉癥兒童的社交能力與社會情感。間接干預(yù)是指通過成人、同伴等媒介的干預(yù)進而間接提高自閉癥兒童社會交往能力的干預(yù)方法。其中以同伴媒介的社會交往干預(yù)項目相對有效，應(yīng)用也較為廣泛。它不僅有助于自閉癥兒童與普通兒童展開更加恰當(dāng)合理的交往，還能培養(yǎng)自閉癥兒童的主動社交行為和個體獨立性。在日常教育教學(xué)過程中，教師可通過社會實踐活動，提供星星與同學(xué)之間更為緊密的互動關(guān)系，如讓星星與同學(xué)們一同乘車，一起買票、共進午餐、一起游玩等等，在彼此互動過程中，星星與同學(xué)之間形成一種更為緊密的互相依賴的關(guān)系，在此關(guān)系基礎(chǔ)上，使星星的社會情感得到有效地完善。

（四）減少否定話語，對自閉癥兒童的刻板行為進行正面引導(dǎo)。否定禁止的話語，只會刺激到情緒不穩(wěn)定的自閉癥兒童，而明確的正面引導(dǎo)，更容易讓自閉癥兒童接受，也更適合自閉癥兒童的行為特點。無論是課上提問還是下課與自閉癥兒童的交流，教師首選對自閉癥兒童進行肯定，給予孩子正面引導(dǎo)。避免否定，一味的否定只會讓自閉癥兒童不知所措，從而導(dǎo)致情緒方面出現(xiàn)問題。當(dāng)孩子出現(xiàn)刻板行為時，教師注意給他們明確的正面引導(dǎo)，予以正強化，會取得更好的教育干預(yù)效果，逐漸用好的、正確的行為代替問題行為。比如星星看書畫圈時，教師應(yīng)該改變否定話語，用正面的語言引導(dǎo)星星看書時應(yīng)該放下筆，認真看；而不是直接否定他，禁止他。

（五）利用兒童行為刻板性，進行圖片程序教學(xué)。對于自閉癥兒童而言，靠語言來理解很蒼白無力，形象的圖片能讓自閉癥兒童知道什么時間去什么地方做什么，簡單明了。只要堅持一段時間的引導(dǎo)與糾正，利用他們行為刻板的特點，形成按照時間表固定進行相應(yīng)的活動，對于其教育教學(xué)效果是十分明顯的[6]。有很多自閉癥兒童對圖片敏感，在教學(xué)中可以用視覺提示，利用“視覺流程圖”“信息分享表”“組織圖”“行為支持圖表”[7]等工具，把教學(xué)用圖片的方式呈現(xiàn)出來，讓其按照圖片呈現(xiàn)的步驟一步步進行，不斷進行程序化訓(xùn)練，有利于其接受和學(xué)習(xí)。在家庭中對其生活能力的培養(yǎng)也可以用圖片提示的方式進行，以有序的方式明確告知自閉癥兒童事情發(fā)生的先后順序，使其按圖片步驟完成日?；顒印?/p>

（六）發(fā)揮自閉癥兒童的優(yōu)勢和特長，使其學(xué)會管理、增強自信。自閉癥兒童普遍存在著一些共同的特點，比如行為刻板、情緒不穩(wěn)定，但他們中也有人在空間、機械記憶、計數(shù)、藝術(shù)和操作等方面又能表現(xiàn)出超凡的能力。所以我們在發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童特點的同時，要把他們的某些特點發(fā)展成為他們的優(yōu)勢。利用他們的優(yōu)勢，設(shè)計適合自閉癥兒童能力的角色，并積極地為他們創(chuàng)設(shè)環(huán)境，來完成相應(yīng)角色要承擔(dān)的任務(wù)，這樣不僅能增強自閉癥兒童歸屬感與責(zé)任感，也能在滿足他們心理需求的同時，幫助他們實現(xiàn)個人價值，增強自信心。星星喜歡讀書，可以讓其做圖書管理員，這樣在看書的同時，管理圖書，讓他明白要保護圖書，減少在上面亂畫的行為，同時看完書要把書放好?？梢栽陂_班會的時候就星星圖書管理員一職對其進行表揚，鼓勵其看書、愛書、管理書的行為，在改善他的行為的同時，讓他感到自己有事可做、可以做好，增強其自信心，有利于星星更好地進步和發(fā)展。

五、反思

隨班就讀在給自閉癥兒童提供平等受教育機會的同時，使自閉癥兒童的教育需求得到一定程度的滿足，逐漸融入群體，提高學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。隨班就讀的自閉癥兒童教育策略是提高自閉癥兒童隨班就讀質(zhì)量的重中之重，真正改變自閉癥兒童“隨班就讀”而不是“隨班就坐”的狀況。自閉癥兒童隨班就讀能否健康發(fā)展，不僅需要教師和家庭的直接參與，也需要社會方方面面的強有力支持。目前，我國自閉癥兒童隨班就讀的教育策略仍有許多不足之處，這需要研究者與實踐工作者不斷努力，為自閉癥兒童提供科學(xué)、恰當(dāng)?shù)慕逃虒W(xué)方式與方法，使每一位自閉癥兒童真正獲得公平優(yōu)質(zhì)的教育。

[1]楊希潔.全納教育環(huán)境中學(xué)生發(fā)展?fàn)顩r的研究[J].中國特殊教育,2009(7)：23.

[2]馬斯佳.自閉癥兒童隨班就讀存在的問題及對策[J].現(xiàn)代特殊教育(高教版),2016(2)：33-37.

[3]連福鑫,賀薈中.美國自閉癥兒童融合教育研究綜述及啟示[J].中國特殊教育,2011(4)：30-36．

[4]趙星星,王雪.自閉癥兒童在隨班就讀中存在的問題及改進策略[J].學(xué)園,2013(26)：196.

[5]于文.我知星星心：解析自閉癥教育[M].北京：經(jīng)濟科學(xué)出版社,2014：122.

[6]于文.自閉癥兒童教育實踐與案例[M].北京：經(jīng)濟科學(xué)出版社,2013：130.

[7]曹漱琴,方俊明.自閉癥譜系兒童語言干預(yù)中的“視覺支持”策略[J].中國特殊教育,2008(5)：27.

[責(zé)任編輯 鄭麗娟]

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2095-0438（2017）07-0082-04

2017-03-27

張冉(1992-)，女，山東淄博人，山東師范大學(xué)教育學(xué)部碩士研究生，研究方向：德育原理；唐漢衛(wèi)（1975-），男，山東臨沂人，山東師范大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：德育原理、高等教育、學(xué)校管理。