戰(zhàn)麗美++董美麗

摘要： 探討消毒供應(yīng)中心工勤人員崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)考核的方法，使他們通過規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，掌握從事相關(guān)崗位所需具備的知識(shí)和技能，滿足崗位需求，為臨床的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供保障。評(píng)估科室工勤人員的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)等綜合素質(zhì)，結(jié)合工作需求，制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃，講授與帶教相結(jié)合，理論與實(shí)踐考核合格后上崗。經(jīng)過規(guī)范化崗前培訓(xùn)的工勤人員快速掌握了崗位專業(yè)知識(shí)和技能，成為科室滿足臨床無菌物品供應(yīng)不可缺少的部分。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；工勤人員；崗位培訓(xùn)

消毒供應(yīng)中心是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無菌物品供應(yīng)和污染物品回收的場(chǎng)所，承擔(dān)著全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲(chǔ)存和發(fā)放工作，是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)之一，其關(guān)系到全院醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，手術(shù)數(shù)量不斷增加，消毒供應(yīng)中心工作量亦不斷增加，在目前護(hù)理人員緊缺的情況下，工勤人員成為該科室一支不可或缺的力量，在保證醫(yī)院無菌物品的質(zhì)量方面起到至關(guān)重要的作用[1]。我院的工勤人員由物業(yè)公司統(tǒng)一配置，知識(shí)水平參差不齊，未經(jīng)過專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，為了使他們盡快掌握消毒供應(yīng)中心的專業(yè)知識(shí)和相關(guān)技能，并能嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，滿足崗位需求，科室經(jīng)過持續(xù)不斷改進(jìn)，形成一套規(guī)范、適用的崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)計(jì)劃，并在多次臨床應(yīng)用中取得滿意效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位3000張，消毒供應(yīng)中心主要承擔(dān)全院各臨床、醫(yī)技及手術(shù)室可重復(fù)使用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、存儲(chǔ)及發(fā)放工作，每月累積處理各種器械、敷料包60000個(gè)左右。消毒供應(yīng)中心工作人員共63名，護(hù)士34名，消毒員4名，工勤人員25名，工勤人員占總?cè)藬?shù)的40%。工勤人員中，初中學(xué)歷8 人，高中學(xué)歷 6 人，中專11人，年齡評(píng)均 41 歲。

1.2方法

1.2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃 根據(jù)科室現(xiàn)有工勤人員的特點(diǎn)結(jié)合科室各崗位工作需求，制定各區(qū)域的崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)計(jì)劃，為期1個(gè)月，分為4個(gè)階段（每周為1個(gè)階段），每階段制定培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，階段培訓(xùn)合格后，進(jìn)入下一階段培訓(xùn)，同時(shí)，建立個(gè)人培訓(xùn)檔案，詳細(xì)記錄培訓(xùn)內(nèi)容，由培訓(xùn)者和參加培訓(xùn)人員雙簽名，以落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)結(jié)束，由考評(píng)小組結(jié)合各階段的考核情況評(píng)估是否給給予準(zhǔn)入。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.1第一階段（第1 w）基本素養(yǎng)和基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1.2.2.1.1工勤人員素質(zhì)培訓(xùn) 包括消毒供應(yīng)中心工勤人員應(yīng)具備的的基本素質(zhì)、崗位要求，使其認(rèn)識(shí)供應(yīng)中心工作是集科學(xué)性、嚴(yán)肅性、協(xié)作性、主動(dòng)性及風(fēng)險(xiǎn)性于一體的復(fù)雜工作，要有慎獨(dú)、細(xì)致的工作作風(fēng)，才能勝任供應(yīng)中心護(hù)理工作[2]。

1.2.2.1.2工勤人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 包括消毒供應(yīng)中心職能，科室規(guī)章制度，工作流程，各區(qū)域的劃分，進(jìn)出消毒供應(yīng)中心的流程及著裝要求；醫(yī)療垃圾的分類等院感相關(guān)知識(shí)，個(gè)人職業(yè)防護(hù)，應(yīng)急預(yù)案等等。

1.2.2.2第二階段-第四階段 各區(qū)域?qū)I(yè)知識(shí)培訓(xùn)

1.2.2.2.1去污區(qū)的崗位培訓(xùn) 熟悉清洗班崗位職責(zé)及工作流程，熟悉污物回收、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒的工作流程及注意事項(xiàng)；強(qiáng)調(diào)安全防護(hù)的重要性，掌握安全防護(hù)用品的正確使用；熟悉各類器械初步處理的方法及清洗架的裝載；掌握各類清洗劑、消毒劑的性能及使用方法；正確使用高壓水槍、氣槍，全自動(dòng)噴淋清洗消毒器，超聲清洗機(jī)，干燥柜等儀器設(shè)備及其維護(hù)保養(yǎng)?？己四繕?biāo)：掌握機(jī)械清洗和手工清洗的操作方法，嚴(yán)格遵守清洗操作流程，確保各類物品的清洗質(zhì)量。

1.2.2.2.2檢查包裝區(qū)的崗位培訓(xùn) 熟悉檢查包裝班崗位職責(zé)及工作流程；熟悉常用包裝材料的種類、悉敷料名稱、作用；熟悉常用物品的包裝要求，學(xué)習(xí)各種器械包的包裝方法；了解常用器械的名稱、規(guī)格、保養(yǎng)知識(shí)、基本用途；各種器械清洗質(zhì)量檢查、維護(hù)保養(yǎng)方法。診療包的裝配、掌握縫針、縫線、刀片的型號(hào)、用途。考核目標(biāo)：熟練掌握包布燈檢的流程及器械包裝的注意事項(xiàng)。

1.2.2.2.3滅菌區(qū)的崗位培訓(xùn) 熟悉滅菌班的崗位職責(zé)及工作流程；了解高壓蒸汽滅菌器的原理、操作及維護(hù)保養(yǎng)，掌握待滅菌物品裝載要求，熟悉待滅菌物品的外包裝檢查方法及各種表格的書寫?？己四繕?biāo)；熟練掌握滅菌器的裝載及注意事項(xiàng)。

1.2.2.3.4無菌物品發(fā)放區(qū)的崗位培訓(xùn) 熟悉發(fā)放無菌物品的崗位職責(zé)及工作流程；掌握手衛(wèi)生的意義并嚴(yán)格執(zhí)行；掌握無菌物品的存放時(shí)間、存放要求；熟悉滅菌效果監(jiān)測(cè)的方法，無菌物品有效性確認(rèn)的方法；區(qū)分不同手術(shù)室的器械物品，做好與手術(shù)室無菌間人員的交接及記錄?？己四繕?biāo)：能夠確認(rèn)無菌物品的有效性及不合格包的處理。

1.2.3培訓(xùn)方法

1.2.3.1講授法 由科室具有帶教能力的護(hù)士、消毒員集中講解消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度、崗位工作流程、各類應(yīng)急預(yù)案、消毒隔離基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)。

1.2.3.2談話法 專人一對(duì)一帶教便于溝通，主要從文化程度、工作經(jīng)歷、專業(yè)知識(shí)的掌握能力三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，了解他們的學(xué)習(xí)能力、需求，循序漸進(jìn)、輕松、愉快學(xué)習(xí)[3]。

1.2.3.3多媒體展示 多媒體圖片展示可以更好地加深工勤人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解。

1.2.3.4操作示范法 一對(duì)一操作示范污物回收、分類操作、器械清洗正確流程，器械敷料包的包裝方法等； 一對(duì)多操作示范各種儀器、設(shè)備、設(shè)施使用方法、操作步驟等。

1.2.4考核 通過階段性培訓(xùn)后，對(duì)工勤人員進(jìn)行理論考核和操作考核，對(duì)考核合格且身體健康、具備一定語言溝通能力、熱愛工作者給予準(zhǔn)入，正式獨(dú)立頂崗。

2 效果評(píng)價(jià)

2015年2月開始，科室對(duì)7名新入崗工勤人員（包括新入科室工勤人員2名，輪崗工勤人員5名）采用規(guī)范化的崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)考核，理論（85分合格）、操作（90分合格）合格率100%，采用科室崗位質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，合格率100%。7名工勤人員均順利通過崗位準(zhǔn)入考核。

3 討論

3.1工勤人員崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)的意義重大 隨著消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院內(nèi)工作任務(wù)、工作職能不斷轉(zhuǎn)變及目前護(hù)理人力資源短缺的現(xiàn)狀，工勤人員的合理利用，已成為保障消毒供應(yīng)專業(yè)向前發(fā)展不可或缺的資源。為保證這支參差不齊的隊(duì)伍在科室的工作中發(fā)揮最大的潛能，規(guī)范的崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)勢(shì)在必行。

3.2準(zhǔn)入培訓(xùn)要結(jié)合人員特點(diǎn)及崗位工作需求 消毒供應(yīng)中心工勤人員文化水平不一，思想素質(zhì)各異，人員管理難度很大，科室根據(jù)消毒供應(yīng)中心所承擔(dān)不同的工作任務(wù)，制定適應(yīng)工作崗位的培訓(xùn)，且培訓(xùn)的方法、方式要通熟易懂、便于接受。

3.3加強(qiáng)思想引領(lǐng) 消毒供應(yīng)中心的工勤人員能充分認(rèn)識(shí)到工作的重要性，明確其崗位職責(zé)，樹立良好的職業(yè)道德觀和嚴(yán)肅的工作態(tài)度，工作熱情、工作質(zhì)量隨之提高 。

總之，規(guī)范、適宜的工勤人員崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)，對(duì)提升工勤人員整體素質(zhì)，提升工作質(zhì)量，減少因護(hù)理人員不足帶來的工作質(zhì)量缺陷，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]李佩芳.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工勤人員的培訓(xùn)[J].中國醫(yī)師雜志 2015，（增）：168.

[2]陳淑燕.規(guī)范消毒供應(yīng)中心員工專科培訓(xùn)及帶教中國實(shí)用[J].護(hù)理雜志，2014，4（30）：196.

[3]張靜.馮秀蘭消毒供應(yīng)中心全員崗位規(guī)范化培訓(xùn)的效果與體會(huì)[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（16）：1051-1052.

編輯/羅茗柯