李茉蘭

摘要：目的 分析右歸調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異?；颊吲R床療效。方法 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院治療的120例月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異常患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用右歸調(diào)經(jīng)湯，對(duì)比兩組患者臨床治療療效。結(jié)果 觀察組患者臨床治療顯效42例，有效11例，無(wú)效7例，有效率為88.33%，對(duì)照組患者臨床治療顯效36例，有效7例，無(wú)效17例，有效率為71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論右歸調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異常患者療效理想，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：右歸調(diào)經(jīng)湯；月經(jīng)失調(diào)；體溫異常

月經(jīng)失調(diào)時(shí)臨床女性群體常見(jiàn)的疾病，主要以月經(jīng)血量過(guò)多、月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量過(guò)少、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等為表現(xiàn)，其中基礎(chǔ)體溫異常是常見(jiàn)的并發(fā)癥。在臨床月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異常患者，月經(jīng)失調(diào)和基礎(chǔ)體溫異常具有一定的互相協(xié)同作用，進(jìn)而會(huì)引起病情的嚴(yán)重化，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此臨床有效積極的治療具有重要的臨床意義[1]。本文結(jié)合2015年3月～2016年3月在我院治療的120例月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異?；颊吲R床資料，分析右歸調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異?；颊叩呐R床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院治療的120例月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異?；颊吲R床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例患者。對(duì)照組60例患者年齡19～29歲，平均年齡（22.34±2.56）歲；病程2～6年，平均病程（3.02±0.74）年；月經(jīng)稀少15例，閉經(jīng)8例，經(jīng)期間出血7例，月經(jīng)量多19例，崩漏11例。觀察組60例患者年齡18～30歲，平均年齡（23.01±3.0）歲；病程1～6年，平均病程（2.78±0.33）年；月經(jīng)稀少16例，閉經(jīng)9例，經(jīng)期間出血6例，月經(jīng)量多17例，崩漏12例。兩組患者在年齡、病程、病情等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)西藥治療，均在月經(jīng)前2 d或見(jiàn)血后開(kāi)始服藥，連續(xù)服藥7 d為1個(gè)療程[2]。服藥期間嚴(yán)禁服用止血藥，并禁食辛辣、生冷食物，對(duì)于血流量較多的患者連續(xù)服用3個(gè)療效，在服藥期間注意觀察患者的臨床癥狀。

1.2.2觀察組 給予右歸調(diào)經(jīng)湯治療，藥方：山萸肉8 g、仙靈脾15 g、熟地10 g、益母草15 g、菟絲子10 g、當(dāng)歸10 g、枸杞10 g、紅花10 g、覆盆子10 g、香附10 g。具體依據(jù)臨床患者癥狀加減，期初體溫上下落差無(wú)序者加用柴胡6 g、白芍10 g；單項(xiàng)偏低的患者加仙茅、巴戟天各10 g；單項(xiàng)呈偏高加用丹皮12 g、骨皮10 g、白薇10 g；基礎(chǔ)體溫呈雙向上升患者加用：川芎6 g，丹參10 g。每劑加水500 ml，用開(kāi)水煎至200 ml，每劑煎2次，將其與第一次的200 ml混合，然后每天早晚2次分服，200 ml/次。連續(xù)治療3個(gè)療程（1個(gè)療程1個(gè)月）。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床月經(jīng)量、周期以及基礎(chǔ)體溫連續(xù)兩個(gè)月恢復(fù)癥狀，并且臨床癥狀完全消失，或出現(xiàn)排卵、妊娠；有效：臨床月經(jīng)量、周期以及基礎(chǔ)體溫連續(xù)兩個(gè)月有顯著改善，并且臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床月經(jīng)量、周期、基礎(chǔ)體溫連續(xù)以及臨床癥狀無(wú)顯著變化[3]?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù) 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床治療顯效42例，有效11例，無(wú)效7例，有效率為88.33%，對(duì)照組患者臨床治療顯效36例，有效7例，無(wú)效17例，有效率為71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

月經(jīng)失調(diào)嚴(yán)重影響女性的身體健康，臨床通常會(huì)引起患者腰酸背痛、頭暈耳鳴、心悸失眠、膝脛無(wú)力等癥狀，臨床若不能積極的給予有效治療，甚至?xí)鸩辉邪Y，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成影響[4]。在臨床中月經(jīng)失調(diào)通常伴有基礎(chǔ)體溫異常，因此臨床合理有效地給藥方式具有至關(guān)重要的作用。臨床大量的研究顯示，常規(guī)西藥治療效果不理想。隨著近年來(lái)中西醫(yī)治療的大力推廣，中藥治療月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異常效果理想，具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

月經(jīng)失調(diào)在中醫(yī)角度來(lái)講主要是腎虛，腎為先天之本，生育之根，對(duì)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育具有重要的作用，尤其是女性群體，腎與女性的月經(jīng)、孕育有密切的關(guān)系[5]。所以，月經(jīng)的產(chǎn)生必須腎氣充旺，天葵生發(fā)，正常的月經(jīng)周期、月經(jīng)量均是建立在沖任通盛的基礎(chǔ)上。若果沖任不通盛可能會(huì)造成月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量、色異常，由此可見(jiàn)臨床治療的根本是滋陰補(bǔ)腎。本文提出的右歸調(diào)經(jīng)湯，適宜滋陰補(bǔ)腎為治療原則的。方中熟地、山萸肉、構(gòu)杞具有滋陰、益腎功效；仙靈脾和菟絲子具有補(bǔ)腎、溫陽(yáng)功效；紅花和當(dāng)歸有補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)功效；當(dāng)歸具有抑制和興奮子宮作用；香附具有調(diào)經(jīng)功效；益母草具有活血、調(diào)經(jīng)、收縮子宮作用。諸藥相互作用，具有良好的奏滋腎補(bǔ)陽(yáng)、調(diào)經(jīng)助孕之功效，并且有效改善臨床癥狀，促進(jìn)患者月經(jīng)周期的恢復(fù)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)治療月經(jīng)失調(diào)的效果[6]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療有效率88.33%，明顯高于對(duì)照組臨床治療有效率71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明右歸調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)失調(diào)伴基礎(chǔ)體溫異常臨床療效確切，臨床患者癥狀改善明顯，生活質(zhì)量提高。同時(shí)臨床中藥治療，不良反應(yīng)少，用藥安全，具有臨床應(yīng)用的重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[6]談靜.調(diào)經(jīng)種玉丸治療腎虛肝郁型黃體功能不足性月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.編輯/蔡睿琳