劉汝銀和艷紅萬 龍

（1 河南省中醫(yī)院脊柱病科，鄭州 450002；2 河南省舞陽縣中醫(yī)院脊柱科，舞陽 462400）

淺析多媒體技術在中醫(yī)骨傷科學教學中的應用

劉汝銀1和艷紅1萬 龍2*

（1 河南省中醫(yī)院脊柱病科，鄭州 450002；2 河南省舞陽縣中醫(yī)院脊柱科，舞陽 462400）

多媒體技術在中醫(yī)骨傷科學教學中有著自身的優(yōu)勢，補充傳統(tǒng)教學之不足，有效地促使傳統(tǒng)教學模式的轉(zhuǎn)型，兩者結(jié)合，使中醫(yī)骨傷科學的教學模式更加通俗、易懂、生動，學習氣氛也更加活躍積極，有利于提高教學對學生的影響，提升中醫(yī)骨傷科學的教學質(zhì)量、水平及教學效果。

多媒體技術；中醫(yī)骨傷科學；教學改革

中醫(yī)骨傷科學作為中醫(yī)范疇的重要組成部分，涵蓋中醫(yī)基礎理論、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科，中醫(yī)外科、中醫(yī)筋傷等中醫(yī)內(nèi)容；同時含有西醫(yī)基礎理論、西醫(yī)內(nèi)科學、西醫(yī)外科學及骨傷專業(yè)內(nèi)容，以及放射學科內(nèi)容等，可謂包羅萬象。這也決定了其內(nèi)容豐富、涉及面廣，專業(yè)要求高，臨床動手能力強等特點。因此在較短的時間內(nèi)，很難完全理解和掌握相關專業(yè)知識，基于中醫(yī)骨傷科學科的特點，單純依靠課堂講解難于達到預期效果，往往造成理論與實踐脫離，很難讓富有超前思維的大學生們接受和認可。多媒體教學因其形象、生動、直觀的特點，在中醫(yī)骨傷科學教學中的應用越來越廣泛，使教學模式越來越豐富，教學質(zhì)量和效率也得了大幅度的提升。

1 多媒體教學的概念

多媒體教學即是利用計算機信息技術綜合處理和控制符號、圖形、圖像、影響、語言、文字和聲音等多種媒體信息，根據(jù)教育教學的基本要求將多媒體的各個要素進行有機組合，并利用投影儀和屏幕顯現(xiàn)出來，并依照實際情況配以聲頻，從而讓教學工作者和計算機之間利用人機交互操作以實現(xiàn)多媒體教學的目的，完成教學和訓練過程[1]。

2 多媒體技術在中醫(yī)骨傷科學教學中的優(yōu)勢

2.1 有利于提高中醫(yī)骨傷科學教學的質(zhì)量和水平 多媒體教學主要應用了CAI課件、幻燈片和影像等媒體，把教學中需要的視頻、圖片、表格、文字、數(shù)字和聲音等有效地聯(lián)系起來，利用多媒體技術在課堂上展示現(xiàn)實的臨床場景，讓學生有親身體會的感覺，獲得直觀的印象，增強學生學習中醫(yī)骨傷科學相關知識的興趣，激發(fā)學生的求知欲望，加深對知識的理解，及時準確把握專業(yè)發(fā)展軌跡。有效地促使傳統(tǒng)教學模式的轉(zhuǎn)型，多媒體技術的應用使中醫(yī)骨傷科學的教學模式更加通俗易懂，課堂的學習氣氛也更加活躍積極，有利于提升中醫(yī)骨傷科學的教學質(zhì)量和水平。

2.2 有利于教學內(nèi)容的表述 在中醫(yī)骨傷科學教學中，有些內(nèi)容單憑文字和口頭敘述無法取得良好的效果，例如在學習人體骨骼發(fā)育不同時期的生理特征、病理變化、生長過程和骨折手術方式時，如果僅僅參考工具書中的文字介紹，依靠想象理解和掌握這些內(nèi)容，也就不會取得良好的授課效果。多媒體技術可以對圖像、圖形、文字、視頻、聲音等教學信息進行整合，從而形成集聲音和圖文一體的多媒體教學方式，使刻板的文字與圖表、動畫、視頻充分兼容，將抽象繁雜的知識變得更加形象直觀，使學生更容易理解中醫(yī)骨傷科學的基礎理論知識，不斷提高學生對復雜理論知識的認識，有效填補單純授課的缺陷。與此同時，多媒體技術能夠通過直播或者錄像的模式向?qū)W生們展現(xiàn)經(jīng)典病例和手術方式，讓學生直觀地了解中醫(yī)骨傷科學的知識和實踐過程，提升學生學習中醫(yī)骨傷科學有關知識的效果。

2.3 有利于臨床教學 中醫(yī)骨傷科學是一門研究中醫(yī)筋傷和骨傷專業(yè)基礎、臨床課程的綜合學科。而中醫(yī)筋傷學則是基于中醫(yī)骨傷科學基礎和中醫(yī)傷科學基礎上的一門實踐性很強的臨床骨傷專業(yè)學科，既要求學生掌握相關的基本理論知識，也要求學生具備較強的動手能力和獨立的臨床思維能力[2]、筋傷學更是一門臨床學科，學生只有到臨床見習，實習階段才有機會見到真實的病例。傳統(tǒng)的教學方式不能全方位地反映教學內(nèi)容。而應用多媒體技術，則能夠?qū)⑴c教學內(nèi)容相關的字形、圖文及聲音直觀形象地展現(xiàn)出來，在很大水平上擴大了課堂的信息范疇，節(jié)省了教師畫圖及板書的時間，對于一些不好理解和掌握的知識可以重復地講解，從而有效提升教學效率。在講授關節(jié)脫位時，可以把每個脫位的病例直接投射在多媒體屏幕上。學生立即有一個直觀的認識，由此引出關節(jié)脫位的概念，進而對該疾病進行系統(tǒng)地講解，并通過相關視頻短片，更加直觀地講解關節(jié)脫位的發(fā)生原因、分型及中醫(yī)手法復位的詳細過程，加深學生的印象。又如不同部位的骨折，在講課始初，學生覺得部分解剖單調(diào)、乏味，記憶困難，通過該部位三維立體解剖圖清晰地顯現(xiàn)在學生眼前，學生既感新鮮又有興趣，一般10分鐘左右，就可以將局部解剖解釋清楚，不僅可以起到了一個好的開端，還可以在講解所涉及的解剖時讓學生更便于理解。例如在講解神經(jīng)損傷時，每條脊神經(jīng)分布區(qū)域，支配的感覺、運動、位置、痛溫覺部位在用文字表達的同時，利用幻燈上神經(jīng)根彩色局部解剖圖譜，老師講解更方便，學生理解和記憶更深刻。又如在講到頸髓損傷中的“甩鞭樣”損傷時，用動畫模擬司機突然剎車時，速度突然降低至0 m/s時，先引起頸椎屈曲暴力損傷，由于反作用力的關系，又導致頸椎后伸暴力損傷，同學們很感興趣并樂于學習損傷的過程[3]。

中醫(yī)骨傷科學在骨折保守治療中的手法復位加小夾板固定是本課程的一大亮點。但是如何讓學生更好的通俗易懂，在傳統(tǒng)教學中是一個難題。一般是在臨床實訓室及見習中示范，但是實訓次數(shù)及見習時間少，很多骨折的手法復位是沒法看到的，例如在講到橈骨遠端骨折治療時，因骨折分型問題，每型的復位手法不同，手的擺放部位不同，盡管你講解詳細，但學生還是極易混淆或記不清，課堂效果極差，但是在多媒體教學中不同部位的骨折的手法復位通過視頻播放，慢畫面分化，能直接、清楚認識每個環(huán)節(jié)，學生輕而易舉地熟悉和掌握。在對于老年人橈骨遠端骨折時用“克雷氏”專用夾板時，需要改進后才能使用，如果給學生演示，每次大約消耗30分鐘甚至更長，而且只有少數(shù)學生看得清楚且不明了，利用視頻播放講解，一般需要7~8分鐘，這些是傳統(tǒng)講習要領無法相比的。還有在X線閱片上，傳統(tǒng)講課時分組分次在放射科電腦上講解，學生抱怨多，老師也很辛苦，不僅消耗了許多時間，效果也不盡人意，通過多媒體教學，教師先將大量的X線片作成幻燈，通過投影儀在講堂上清晰地展現(xiàn)出，讓學生很容易熟悉和掌握正常 X線片、異常X線片，取得理想的效果。

2.4 有利于手術觀摩 多媒體技術對于骨科手術的宣傳講解來說是一個重大轉(zhuǎn)折，既往手術的傳播通過手口相傳、手手相傳，甚至為觀看一臺手術不遠千里，而現(xiàn)在則通過多媒體，網(wǎng)絡上什么手術都可以看到，特別是對于一些難度高而又復雜的手術，平時很難有機遇進行現(xiàn)場觀摩，通過高清攝像機將手術過程拍攝，然后重復在教室播出，就成了一個很好的解決途徑。特別是骨科技術水平條件差的骨科大夫，平常很難到上級醫(yī)院進修、深造，造成相關疾病的確診困難，或無法開展相關的手術。此時可以通過利用網(wǎng)絡觀摩相關專家的手術視頻，了解最新、最全面的相關手術方式，以提高自身的臨床動手能力。不僅使學生建立自信心，更讓學生在進入臨床實踐中積累經(jīng)驗。

3 多媒體教學中遇到的弊端及對策

3.1 講課節(jié)律不齊 重點不突出 在中醫(yī)骨傷科學中應用多媒體技術有效提升了教學效率，但是也不可避免地存在著講課節(jié)律不齊，重點不突出的問題。大腦在一定時間內(nèi)能接收的信息量是有限的，在利用多媒體技術進行教學時，由于幻燈片的停留時間過短、變換速度快，學生在課堂上忙于記筆記或聽課，幾乎沒有思考的時間，在很大程度上影響了學生的理解和記憶，不利于學生掌握課堂內(nèi)容，增加了復習的難度，降低了學習效率。因此，教師在講課前要讓學生做好課前預習功課，保證課堂效率；其次，教師在制作教學課件時要保證綱領性文字的存在，不斷提高多媒體的導向性，突出重點；最后，教師在課堂上要把握授課進度和畫面節(jié)律，針對一些重點、難點內(nèi)容要細致地講解和適當?shù)匕鍟怀鲋攸c，從而高效率解決課堂理解與課后復習的不足。

3.2 過于依賴多媒體 傳統(tǒng)教學方法和多媒體講習各有自己的優(yōu)缺點，傳統(tǒng)教學方式的優(yōu)勢在于：教師可以隨時知道學生的知識掌握情況，并對教學速度進行適當變動，使學生到達最好的學習效果。此外，板書是教師全心備課的成果，是每節(jié)課的精髓所在，板書搭配老師抑揚頓挫的言語及形體語言則更好反映教學內(nèi)容疑難點。除此之外，教師豐富的教學經(jīng)驗對學生的學習同樣重要，學生聽課的條記也是復習和鞏固知識的重要保障。而在多媒體教學中，如果過于追求幻燈片色彩的制作，則會導致只重視幻燈片的“外貌”，而忽略了教學重點，反而弄巧成拙。因此，多媒體教學雖有這么多的好處，但也無法完全頂替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學方法，應該將傳統(tǒng)教學方式與多媒體教學相連系，將教師的授課經(jīng)歷融合到多媒體教學中，以達到事半功倍的效果。多媒體教學對教師也提出了更高的要求，不僅要求教師會使用多媒體，還要完全掌握多媒體相關知識和技能操作，從而提升教學效果。 3.3 師生交流過少 教學不僅是解惑授業(yè)的過程，更是師生感情互換的過程，老師是教書育人的引導者，而學習者則是知識的學習和探索者。多媒體技術在中醫(yī)骨傷科學教學中的使用，不僅降低了教師書寫和傳統(tǒng)教學方式的運用比例，還使學生將絕大部分的時間花費在幻燈上，造成師生間的互換減少，師生之間的維系也逐步疏遠。教師也不能很好地發(fā)覺學習者就學過程中的困惑，降低了講習效果。因此，教師在講習工作中要科學地規(guī)劃講習內(nèi)容和適宜的講習模式，注重多媒體教學和傳統(tǒng)教學模式的有機搭配，從而增強師生之間的互換，另外，教師和學生也可以在課外舉行互換和溝通，學?？梢越M織一些社會實踐，并鼓勵教師和學生積極到場，從而增進師生之間的聯(lián)系。

4 討論

隨著多媒體技術的高速成長，其在各個范圍都得到了普及和應用，中醫(yī)骨傷科學作為醫(yī)學特別是中醫(yī)教學中的重要學科之一，是我國傳統(tǒng)骨折保守治療的必須課程，在中醫(yī)骨傷科學中應用多媒體技術，是新形勢下中醫(yī)骨傷教育教學改革的重要舉措，也是提升中醫(yī)骨傷科教學效果和培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)骨傷人才的必要條件。尤其在當前的形勢下，中醫(yī)骨傷科學教學應用多媒體技術越來越普及，要完全發(fā)揮多媒體的優(yōu)點，同時也要結(jié)合傳統(tǒng)教學模式，兩者結(jié)合，共同提高中醫(yī)骨傷科學的教學水平，從而為我國中醫(yī)骨傷事業(yè)提供更加優(yōu)秀、合格的人才。

[1]孫宇.淺析婦產(chǎn)科教學中多媒體手段的應用[J].課程教育研究，2014，2（29）：212-215.

[2]何新.多媒體技術在婦產(chǎn)科教學中的應用[J].教師，2015，3（17）：94.

[3]俸志斌，廖小波.多媒體在中醫(yī)骨傷學教學中的應用探討[J].廣西中醫(yī)學院學報，2005，8（2）：141-142.

The Application of Multimedia Technology in the Teaching of Orthopedics and Traumatology of Traditional Chinese Medicine

LIU Ruyin1,HE Yanhong1,WAN Long2*
(1.Department of Spine Diseases,Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450002,China;2.Department of Spine Diseases,Wuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine Henan Province,Wuyang 462400,China)

The multimedia technology has its own advantages in the teaching of orthopedic trauma in traditional Chinese medicine,supplements the deficiency of traditional teaching,and effectively promotes the transformation of the traditional teaching mode.The combination of the two techniques makes the teaching mode of traditional Chinese medicine trauma more popular,is easy to understand,vivid and learning.The atmosphere is more active and active,and is conducive to improve the impact of teaching on students to increase the teaching quality,level and teaching effect.

multimedia technology;orthopedics and traumatology of traditional Chinese medicine;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.018

1672-2779（2017）-23-0040-03

*通訊作者：w454804617@163.com

2017-09-11）