林海燕于佳寧于京平

（1 濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，煙臺(tái) 264003；2 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院兩腺外科，煙臺(tái) 264100）

提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)※

林海燕1于佳寧2于京平1

（1 濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，煙臺(tái) 264003；2 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院兩腺外科，煙臺(tái) 264100）

目的 探索如何提高中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。方法 從提高教師自身業(yè)務(wù)水平、采用靈活多樣的教學(xué)方法、全方位加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段四個(gè)方面加以論述。結(jié)果 中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量明顯提高。結(jié)論 該四位一體的教學(xué)模式可明顯提高中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

中藥藥理學(xué)；中醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

中藥藥理學(xué)（Pharmacology of Traditional Chinese Medicine）是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體相互作用及其作用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科[1]。中藥藥理學(xué)正式開(kāi)設(shè)于20世紀(jì)80年代初，是一門(mén)年輕的學(xué)科。近二十年來(lái)，該學(xué)科取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。但因本課程在我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)較晚，缺乏授課經(jīng)驗(yàn)，加之學(xué)時(shí)數(shù)較少，因此給教學(xué)帶來(lái)了一定的困難。結(jié)合筆者近幾年授課的經(jīng)驗(yàn)，淺談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 提高教師自身業(yè)務(wù)水平

中藥藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容既包含中醫(yī)藥理論知識(shí)與技能，又包含現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法。要上好課，教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化尤為重要。因此，若是學(xué)西醫(yī)出身的教師，我們會(huì)安排他們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，并到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)臨床去觀摩；若是學(xué)中醫(yī)出身的教師，我們會(huì)安排他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)。通過(guò)以上2個(gè)途徑，力爭(zhēng)把中藥藥理學(xué)的師資打造成中西醫(yī)知識(shí)兼?zhèn)涞膹?fù)合型師資。對(duì)于青年教師，我們采取“老帶新”的培養(yǎng)模式，并要求青年教師入職5年內(nèi)必須保證每學(xué)期至少聽(tīng)4次老教師、優(yōu)秀教師的課，不斷給自己充電。新入職的教師可參加中藥藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)帶教，1年后方可進(jìn)行理論授課。

2 采用靈活多樣的教學(xué)方法

教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)，方能達(dá)到理想的教學(xué)效果，才能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。學(xué)生的創(chuàng)新思維存在著很大的發(fā)展空間，活躍于學(xué)生的奇思怪想之中，成就于教師的關(guān)懷鼓勵(lì)之下[2]。在中藥藥理學(xué)的教學(xué)中常采用以下幾種教學(xué)方法。

2.1 講授教學(xué)法 講授法是教師通過(guò)口頭語(yǔ)言的方式向?qū)W生描繪情境、闡述事實(shí)、解釋概念、論證原則和闡明規(guī)律的一種教學(xué)方法[3]。講授不是簡(jiǎn)單的傳遞和注入，而是將教師的理解轉(zhuǎn)化為學(xué)生的理解的過(guò)程。由于講授法具有成本低、效率高、信息量大、可控性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，即使在現(xiàn)代化教學(xué)手段普遍進(jìn)入教學(xué)領(lǐng)域的當(dāng)代，仍是居于主導(dǎo)地位的幾種基本教學(xué)方法之一。中藥藥理學(xué)內(nèi)容繁雜、知識(shí)點(diǎn)多，必須以教授法為主，方能將大量的信息傳遞給同學(xué)。具體講授的時(shí)候，可首先將教材中所涉及中藥的藥理作用進(jìn)行歸納，確定幾個(gè)重點(diǎn)專題。比如，抗炎作用實(shí)驗(yàn)研究、解熱作用實(shí)驗(yàn)研究、鎮(zhèn)痛作用實(shí)驗(yàn)研究、抗菌作用實(shí)驗(yàn)研究、通便作用實(shí)驗(yàn)研究、化痰止咳平喘作用實(shí)驗(yàn)研究、保肝利膽作用實(shí)驗(yàn)研究、補(bǔ)虛作用實(shí)驗(yàn)研究等等。將這些藥理作用專題分別對(duì)接具有該典型藥理作用的中藥。講授時(shí)先從實(shí)驗(yàn)方法入手，力爭(zhēng)講得系統(tǒng)、完整。這種化零為整的講授方法，既可使學(xué)生形成完整的知識(shí)體系，又可降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，加深學(xué)生的印象，提高學(xué)習(xí)的效果。在講授的過(guò)程中可適當(dāng)穿插小故事、小案例，以活躍課堂氣氛。比如，在講到中藥藥理學(xué)的含義時(shí)，強(qiáng)調(diào)要在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行研究，可以舉陳克恢教授與麻黃堿提取的故事。日本學(xué)者長(zhǎng)井長(zhǎng)義早于1887年即已分離此堿，但當(dāng)時(shí)只知道它能擴(kuò)大瞳孔，不知道其他藥理作用。陳克恢教授在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)麻黃的功效，最終取得舉世矚目的科研成果。學(xué)生在聽(tīng)故事的同時(shí)能深刻領(lǐng)會(huì)到做中藥藥理研究必須在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下才能出成果，離開(kāi)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)中藥藥理的研究就是無(wú)本之木。當(dāng)然，講授法也存在一定的局限性，如不利于因材施教，容易演變?yōu)樽⑷胧健Ｒ虼?，講授法必須輔助其他的教學(xué)方法。

2.2 啟發(fā)式教學(xué)法 為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)中提倡啟發(fā)式教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)要求教師必須抓好“啟”的時(shí)機(jī)，只有在學(xué)習(xí)那些“似懂非懂、似會(huì)非會(huì)”的東西時(shí)學(xué)生才會(huì)感興趣，才能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力。有研究表明，問(wèn)題的難度掌握在50%左右最有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。在教學(xué)過(guò)程中要盡量地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)，不能以教師的講解代替學(xué)生的主動(dòng)思考。教師要因勢(shì)利導(dǎo)，不能簡(jiǎn)單、機(jī)械地灌輸。如講到補(bǔ)益藥提高記憶能力的藥理作用時(shí)，啟發(fā)同學(xué)思考用什么樣的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法來(lái)加以證實(shí)。學(xué)生討論起來(lái)熱情高漲，有的同學(xué)甚至能在完全不了解這方面實(shí)驗(yàn)的情況下設(shè)定與經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法相似的實(shí)驗(yàn)?？梢?jiàn)，學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力是很豐富的，應(yīng)加以挖掘。

2.3 案例教學(xué)法 中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)若配合案例式教學(xué)將極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。案例教學(xué)實(shí)施必須要注意以下原則：首先，案例教學(xué)的關(guān)鍵是編寫(xiě)教案。應(yīng)選擇難易適度的病例；其次案例教學(xué)要讓學(xué)生當(dāng)主角，教師充當(dāng)導(dǎo)演的角色，精心策劃，統(tǒng)籌安排，發(fā)揮學(xué)生的特長(zhǎng)，使盡可能多的學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，達(dá)到“抓兩頭，帶中間”的目的；再次，必須有利于學(xué)生能力的調(diào)動(dòng)和開(kāi)展。如在介紹藥物的不良反應(yīng)時(shí)，可給學(xué)生講述國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2006年曾發(fā)布通告，關(guān)于魚(yú)腥草注射液等7類含魚(yú)腥草或新魚(yú)腥草素鈉的注射液在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，決定在全國(guó)范圍內(nèi)暫停使用，同時(shí)暫停受理和審批相關(guān)各類注冊(cè)申請(qǐng)。主要不良反應(yīng)是由于靜脈注射引起的過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)因過(guò)敏性休克而致死亡，以加深學(xué)生對(duì)藥物不良反應(yīng)的重視。

3 全方位加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中藥藥理學(xué)教學(xué)中很重要的環(huán)節(jié)，它不僅能夠配合理論教學(xué)，鞏固和驗(yàn)證所學(xué)的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力和對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，更重要的是通過(guò)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，為學(xué)生將來(lái)從事科學(xué)研究或繼續(xù)深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教材的建設(shè) 以往教學(xué)大多側(cè)重于理論課的教材建設(shè)，而往往忽略了實(shí)驗(yàn)課教材的建設(shè)。不僅造成了教材的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法跟不上現(xiàn)代科技飛速發(fā)展的需要，而且實(shí)驗(yàn)方法與現(xiàn)有的儀器條件也不相符合。所以，我們組織教研室老師，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的討論修改，同時(shí)隨著學(xué)校儀器設(shè)備的增添和更新，編寫(xiě)、出版適合本校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用的《中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》。

3.2 強(qiáng)化聲像教材與電化教學(xué) 我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中體會(huì)到以下問(wèn)題：首先，在講授如何正確使用實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備時(shí)，由于學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)，因此，對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的工作原理很難在短時(shí)間內(nèi)講清楚；其次，由于中藥藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法廣泛，雖然我們?cè)诮虒W(xué)中盡可能多地安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，但也只能是其中極小的一部分，因此造成學(xué)生對(duì)中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)；再次，有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由于周期很長(zhǎng)，比如中藥免疫藥理學(xué)的某些實(shí)驗(yàn)，學(xué)生很難了解到實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程。因此，為彌補(bǔ)由于現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件、開(kāi)課時(shí)間等條件限制給學(xué)生造成的損失，我們通過(guò)讓學(xué)生觀看教學(xué)錄像的形式來(lái)彌補(bǔ)。

3.3 加強(qiáng)操作能力訓(xùn)練 過(guò)去的實(shí)驗(yàn)課上，教師總是事先為學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)所需要的一切藥品、儀器，學(xué)生只需要按教師的操作示范和講義的給藥順序重復(fù)一遍，無(wú)疑這不利于鍛煉獨(dú)立實(shí)踐的能力。因此我們要求學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，從中藥的煎煮和濃縮、試劑的配制、動(dòng)物用藥量的計(jì)算到實(shí)驗(yàn)儀器的調(diào)試和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉等都必需能獨(dú)立進(jìn)行。而且我們?cè)谄綍r(shí)成績(jī)中增設(shè)基本技能考核內(nèi)容，讓學(xué)生真正動(dòng)起手來(lái)，杜絕有的同學(xué)實(shí)驗(yàn)課一直看別人操作的陋習(xí)。學(xué)生的動(dòng)手能力大為提高，原來(lái)不敢抓小鼠的女生也可以熟練、準(zhǔn)確地抓住小鼠。很多學(xué)生在讀研期間深刻體會(huì)到中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課對(duì)其從事科研工作的幫助。

3.4 強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主設(shè)計(jì)中藥藥理實(shí)驗(yàn) 筆者在授課時(shí)，常在課程的最后一周增添“中藥藥理研究課題設(shè)計(jì)”的內(nèi)容，給學(xué)生講授中藥新藥審批的相關(guān)知識(shí)，指出中藥藥理研究和中藥毒理研究在新藥審批中的重要性。講解中藥藥理學(xué)課題設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)，如何選題，如何查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，如何確立合適的實(shí)驗(yàn)方法。目的是鼓勵(lì)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解最新研究動(dòng)態(tài)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。課程結(jié)束讓學(xué)生選擇自己感興趣的藥物，設(shè)計(jì)一個(gè)課題來(lái)證實(shí)藥物的藥理作用。學(xué)生熱情很高，設(shè)計(jì)的課題總體比較理想。在20%的實(shí)驗(yàn)成績(jī)中課題設(shè)計(jì)占10%，今后還會(huì)加大實(shí)驗(yàn)成績(jī)及課題設(shè)計(jì)所占的比例，以便更客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

4 運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，多媒體教學(xué)作為一種新型的教學(xué)手段已滲入中醫(yī)教學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。多媒體輔助教學(xué)具有直觀、形象、視聽(tīng)兼?zhèn)涞榷嘀貎?yōu)點(diǎn)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽(tīng)感官，并能將深?yuàn)W的理論融入直觀有趣的影像語(yǔ)言中，大大地提高了教學(xué)效果，也彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷。如講到鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)常用熱板法和扭體法時(shí)，放一段3~5分鐘的小視頻，學(xué)生通過(guò)視頻觀察到典型的“舔足”反應(yīng)和“扭體”反應(yīng)，既活躍了課堂氣氛，又增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)效率。

5 結(jié)束語(yǔ)

雖然在中藥藥理學(xué)教學(xué)改革中已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，但還有許多工作需要深入、細(xì)致地去開(kāi)展。創(chuàng)新教育改革，對(duì)教師來(lái)說(shuō)，既是專業(yè)知識(shí)和綜合能力的挑戰(zhàn)，又是教育觀念、教學(xué)方法的挑戰(zhàn)。因此，要在不斷的探索實(shí)踐中完善、總結(jié)、創(chuàng)新，為社會(huì)培養(yǎng)具有扎實(shí)基本理論和較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

[1]侯家玉.中藥藥理學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002:1.

[2]劉寶存.美國(guó)大學(xué)的創(chuàng)新人才培養(yǎng)與本科生科研[J].外國(guó)教育研究，2005，32(12):39-43.

[3]李孝誠(chéng)，劉兆麗.我國(guó)“講授法”的研究現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析[J].天津師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，16(4):6-11.

The Experience on Improving the Teaching Quality of Pharmacology of Traditional Chinese Medicine

LIN Haiyan1,YU Jianing2,YU Jingping1
(1.College of Combining Traditional Chinese and Western Medicine,Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264003,China;2.Department of Two Gland Surgery,Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264100,China)

Objective To explore how to improve the teaching quality of pharmacology of traditional Chinese medicine.Methods From four aspects,such as improving teachers,professional level,adopting flexible teaching methods,strengthening experimental teaching and using modern teaching methods,the matter was discussed.Results The teaching quality can be improved obviously.Conclusion The teaching model can significantly improve the teaching quality of Pharmacology of Traditional Chinese Medicine.

pharmacology of traditional Chinese medicine;traditional Chinese medicine;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.003

1672-2779（2017）-23-0006-03

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題【No：2016B-ZY017】；山東省濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究項(xiàng)目【No：JYKT201528】

2017-09-21）