任周新

（1 河南中醫(yī)藥大學(xué)科技處，鄭州 450046；2 呼吸疾病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，鄭州 450046）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生培養(yǎng)模式的思考※

任周新1，2

（1 河南中醫(yī)藥大學(xué)科技處，鄭州 450046；2 呼吸疾病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，鄭州 450046）

鑒于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生人才的要求日益提高，團隊立體式培養(yǎng)模式成為能夠滿足上述要求的可靠培養(yǎng)模式。通過分析課題組培養(yǎng)的優(yōu)勢，初步建立了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式，在實踐中取得了一定的成績，也遇到了一些需要注意的問題。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；研究生；立體式培養(yǎng)

目前，單一的導(dǎo)師模式仍然是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的普遍培養(yǎng)模式[1]。隨著新技術(shù)和新知識的爆炸式擴張、醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉和滲透的增多與深入，寬口徑和厚基礎(chǔ)已經(jīng)成為高等教育人才培養(yǎng)的目標[2-4]。單一導(dǎo)師制度弊端逐漸顯現(xiàn)：導(dǎo)師精力的不足、知識結(jié)構(gòu)在某些方面的欠缺等，難以適應(yīng)高水平復(fù)合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生的要求。筆者的團隊在研究生的教學(xué)和科研實踐中，嘗試以導(dǎo)師、臨床指導(dǎo)老師、研究課題老師和實驗技術(shù)骨干教師組建課題組團隊，對研究生教學(xué)、科研等進行立體式培養(yǎng)，取得了一定的成績。

1 課題組培養(yǎng)的亮點

1.1 彌補導(dǎo)師力量不足 構(gòu)建強大的培養(yǎng)體系 當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，新知識、新理論和新技術(shù)層出不窮。這就要求培養(yǎng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生的師資應(yīng)能緊扣時代脈搏，不斷擴展知識結(jié)構(gòu)。但是，眾多學(xué)科的發(fā)展及其交叉，所要求的知識結(jié)構(gòu)已非個人所能承擔(dān)。如一個合格的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生需要中醫(yī)的師承教育，承襲中醫(yī)臨床教育；需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技能；需要對臨床的數(shù)據(jù)進行整理、歸納和分析，這就需要掌握統(tǒng)計學(xué)的知識和技能；需要獲取前沿的知識，這就需要深厚的英文翻譯能力；需要對臨床有效方劑的療效進行機制探索和提高，這就需要具備臨床研究、實驗研究和實驗技能。

解決上述師資的有效方式，就是由導(dǎo)師為核心，根據(jù)研究生培養(yǎng)的目的，有的放矢地組建一支團隊（課題組）。一個理想的課題組師資應(yīng)納入高級、中級甚至初級職稱的教師，以及學(xué)長或在讀博士生，形成一個層次分明的團隊，對學(xué)生的中醫(yī)思維、中西醫(yī)臨床技能、研究方案制訂、實驗方法優(yōu)化和技能掌握等的教育與培養(yǎng)，進行多層次和多角度的指導(dǎo)，建立起一個完善、高效的研究生全程教育體系，滿足社會對高水平中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生日益提高的要求。

1.2 拓寬學(xué)生的視野 提高學(xué)生的學(xué)術(shù)水平 迄今為止，中醫(yī)師承教育仍是學(xué)生掌握中醫(yī)臨床知識和技能的有效方法。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派眾多，不同的導(dǎo)師具有自己獨特的中醫(yī)思維和臨床特點。學(xué)生師從課題組不同的中醫(yī)內(nèi)科導(dǎo)師，易于取長補短，拓展中醫(yī)學(xué)術(shù)思維，避免學(xué)術(shù)偏見，從整體上提高中醫(yī)臨床水平。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)導(dǎo)師普遍具有深厚的學(xué)術(shù)知識和能力，承擔(dān)大量的臨床及管理工作，難以分出充足的精力從事具體的實驗。這就需要團隊的支持與幫助，團隊其他成員依據(jù)導(dǎo)師的設(shè)計和總體規(guī)劃，運用所擅長和精通的專業(yè)知識和經(jīng)驗，制訂具體的研究和實驗培養(yǎng)方案，然后，給予研究生具體的指導(dǎo)。需要重視的是，學(xué)生之間的交流具有高效、易于理解和互動的特點，是提高研究生能力的重要途徑。課題組吸納知識豐富、技能較強的博士生、高年級優(yōu)秀碩士生，對低年級學(xué)生進行傳、幫、帶等教育方式，是課題組教育的一個重要環(huán)節(jié)。

借助于團隊每位教師、學(xué)長們的學(xué)科優(yōu)勢、不同的專業(yè)背景和學(xué)術(shù)層次的互補作用及具體的經(jīng)驗，研究生能夠博采眾長，感受不同層次的人文關(guān)懷，將培養(yǎng)空間從傳統(tǒng)的病房、教室拓展到實驗室、宿舍，形成持續(xù)和高校的寬視野、厚基礎(chǔ)的教育模式，滿足社會對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生復(fù)合型、高水平人才的需求。

1.3 強化學(xué)生的團隊意識 提高創(chuàng)新能力 一個高效、有力的課題組團隊，強調(diào)工作的協(xié)同配合，團隊中各個成員分工明確、責(zé)任落實到人，每個成員都為完成某個具體的任務(wù)而各司其責(zé)，形成一種向心的合力。研究生置身其中，能夠深刻體會團隊的力量，建立團隊為我服務(wù)和我為團隊貢獻的精神，為未來工作盡快融入新團隊和組建自己的團隊獲取必要的經(jīng)驗。

在團隊中，學(xué)生經(jīng)歷了不同中醫(yī)學(xué)術(shù)流派、現(xiàn)代多學(xué)科知識和技術(shù)的交流，各種觀點之間的頭腦風(fēng)暴，易于碰撞出智慧的火花。學(xué)生通過應(yīng)用不同方法和思維方式解決某個具體學(xué)術(shù)問題，發(fā)現(xiàn)這些方法和思維的長處與不足，借助與團隊中不同人員之間的交流，開展多層次、互動性相結(jié)合的研究生—團隊成員間復(fù)雜而密集的學(xué)術(shù)交流，從而有效打開研究生的視野，完善和優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，形成發(fā)散思維模式和多向度思維能力，提高研究生的創(chuàng)新能力，從而解決目前研究生普遍存在的創(chuàng)新能力一般的問題[5]。

2 課題組培養(yǎng)的具體實施

研究生導(dǎo)師是課題組的核心和負責(zé)人，通過與研究生交流，負責(zé)研究生課題的制訂。課題方案制定后，根據(jù)課題的內(nèi)容，負責(zé)人組建適合研究生培養(yǎng)的人員隊伍。課題組的基本模式是：主導(dǎo)師1名，副導(dǎo)師1到2人，助理導(dǎo)師3人，博士研究生或年長碩士研究生若干。根據(jù)課題研究的具體內(nèi)容，課題組成員分別負責(zé)某方面的具體教育內(nèi)容，責(zé)權(quán)劃分清晰，成為一支目標明確的課題組團隊。

這個團隊中，主導(dǎo)師是靈魂和統(tǒng)帥，具有高水平的中醫(yī)內(nèi)科知識和豐富的臨床經(jīng)驗，另外具有一定的工作協(xié)調(diào)和教學(xué)與科研能力。主導(dǎo)師負責(zé)對學(xué)生培養(yǎng)的全局規(guī)劃、具體研究方案的確定和實施及研究生開題和畢業(yè)論文答辯、協(xié)調(diào)課題組同事之間的工作進度和一些人事關(guān)系等。副導(dǎo)師一般由某個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的骨干并具有高級職稱的教師、醫(yī)師或研究人員擔(dān)任，直接指導(dǎo)學(xué)生開展臨床實踐、科研活動，教授新的知識、指導(dǎo)研究生形成完善的知識體系；具體指導(dǎo)研究生形成研究方案，提交主導(dǎo)師審核并指導(dǎo)學(xué)生進一步完善。助理導(dǎo)師是導(dǎo)師組的工作助手，承擔(dān)研究方案的具體實施和工作中具體問題的解決，助理導(dǎo)師要求年富力強，接受新知識的能力快，是整個團隊新知識和新技術(shù)的具體掌握者，也是研究生平時接觸較多的老師，是研究生和導(dǎo)師之間的橋梁。在讀博士生和年長研究生，則主要是助理導(dǎo)師的輔助，具有同齡之間交流方便、易于溝通的特點，能夠及時掌握學(xué)生的思想動態(tài)、學(xué)習(xí)、研究、生活等狀態(tài)，并在實驗技術(shù)、臨床技能、生活技巧、人際交往等方面給予低年級研究生幫助，彌補老師教育的不足。

通過主導(dǎo)師、副導(dǎo)師、助理導(dǎo)師和學(xué)長組這種金字塔型的課題組培養(yǎng)模式，形成一個健全的培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)，全方位、長時空地將研究生置于濃厚的學(xué)術(shù)環(huán)境中，從而加快了研究生的成才速度、提高研究生的整體學(xué)術(shù)水平。

3 實施中遇到的問題

3.1 人員組織與現(xiàn)有管理間的矛盾 科研活動具有多變的特點，需要根據(jù)課題的具體要求，組成相應(yīng)的人員結(jié)構(gòu)的課題組。因此，當(dāng)課題變化時，就要組成不同的團隊。目前，高等院校的人員仍然具有相應(yīng)僵化的學(xué)院、系（處）、研究所等行政單位，一些單位人員的流動仍有困難。課題組需要的某些人員，難以脫離本單位教學(xué)工作等的束縛，不能全身心地投入課題組甚至不能加入；另一方面，課題經(jīng)費一般不充裕，不能給予參加者較高的報酬，難以聘任到適合的研究人員。這些決定了課題組在人員配備方面，面臨較少選擇的尷尬境地，難以根據(jù)課題需要配備理想的人員組合。

3.2 相應(yīng)激勵機制缺乏 課題組培養(yǎng)模式面臨的最大問題，作者認為是非主導(dǎo)師的其他導(dǎo)師和助理導(dǎo)師的教學(xué)工作量的確定問題。學(xué)生在臨床、科研設(shè)計、實驗技術(shù)的行程等都需要上述教師的教育及時間、精力的付出，經(jīng)過這些教師的教育（也包含主導(dǎo)師的努力和付出），一個沒有科研或臨床經(jīng)驗的初始研究生才逐漸成為復(fù)合型的高素質(zhì)人才。從理論和實際上看，上述教師的勞動也是研究生教育的必要組成部分，應(yīng)該有課時等評價體系，體現(xiàn)教師勞動的價值。然而，多數(shù)學(xué)校沒有建立相應(yīng)的評價體系，教師的勞動沒有得到相應(yīng)的回報。這就導(dǎo)致課題組部分老師工作敷衍，不能盡力盡責(zé)。

當(dāng)前的社會發(fā)展，要求中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生成為復(fù)合型、應(yīng)用型和廣博知識結(jié)構(gòu)的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才[1，6]。這就需要在中醫(yī)內(nèi)科研究生的培養(yǎng)教育中，引入培養(yǎng)團隊的模式替代單一導(dǎo)師制度，以適應(yīng)時代的發(fā)展。課題組模式在實踐中顯示出許多優(yōu)勢，但在實施過程中也遇到了一些困難，這就需要對現(xiàn)行的某些研究生教育和評價體系進行適度的改革，以適應(yīng)社會和學(xué)科的發(fā)展。

[1]龍春莉，謝永祥，史偉.關(guān)于導(dǎo)師團隊培養(yǎng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生的思考[J].教育教學(xué)論壇，2014(46):237-239.

[2]俞亞南，姜秀英，陳云敏.寬口徑、厚基礎(chǔ)的“大土木”人才培養(yǎng)模式研究[J].高等理科教育，2003(s2):166-169.

[3]李曉莉，王東升，張?zhí)?，?寬口徑人才培養(yǎng)模式下橋梁工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計改革[J].航海教育研究，2017，34(1):82-85.

[4]鄭慶華.深化本科教育教學(xué)改革“四位一體”培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才[J].高等工程教育研究，2016(3):80-84.

[5]董澤芳，何青，張惠.我國研究生創(chuàng)新能力的調(diào)查與分析[J].學(xué)位與研究生教育，2013(2):1-5.

[6]曹艷，陳科力，黃必勝.研究生導(dǎo)師團隊培養(yǎng)模式的初步實踐-以湖北中醫(yī)藥大學(xué)中藥資源學(xué)科碩士研究生培養(yǎng)為例[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(23):347-348.

The Consideration on the Postgraduate Cultivation Mode in Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine

REN Zhouxin1,2
(1.Science and Technology Department,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450046,China;2.Collaborative Innovation Center for Respiratory Disease Diagnosis and Treatment&Chinese Medicine Development of Henan Province,Henan Province,Zhengzhou 450046,China)

Considering of more advanced demands for postgraduate students in internal medicine of traditional Chinese medicine,team cultivation method is thought as a good way.A research group method for the student cultivation has been done.Then,the paper gave advantage and some problem.

internal medicine of traditional Chinese medicine;postgraduate;stereochemical formula cultivation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.004

1672-2779（2017）-23-0009-02

河南省高等學(xué)校重點科研項目計劃【No.16A360002】

2017-09-12）