陳林

【摘 要】 目的：將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中的效果。方法：搜集在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例，根據(jù)治療方式的不同分成中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組，各組37例，西醫(yī)治療組采取甘露醇治療，中醫(yī)治療組則聯(lián)合活血化淤湯與中醫(yī)按摩治療，對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果：中醫(yī)治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西醫(yī)治療組， P<0.05。結(jié)論：將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中，能夠提高臨床治療的效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨傷 肢體腫脹 中醫(yī)治療 效果

在臨床上，骨傷后期肢體腫脹屬于骨科常見(jiàn)的癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)致使患者發(fā)生骨筋膜間隙的綜合征。所以，需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，常用治療方式為按摩與活血化淤湯聯(lián)合應(yīng)用，可以有效緩解患者肢體腫脹的癥狀，調(diào)節(jié)患者微循環(huán)，避免出現(xiàn)凝血與血栓癥狀。本文把2015年10月份到2016年10月份在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例作為此次的探究對(duì)象，簡(jiǎn)析了將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中的效果，詳解如下：

1 研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

搜集2015年10月份到2016年10月份在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例，根據(jù)治療方式的不同分成中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組，各組37例，西醫(yī)治療組采取甘露醇治療，中醫(yī)治療組則聯(lián)合活血化淤湯與中醫(yī)按摩治療。在西醫(yī)治療組中有20例患者是男性，有17例患者是女性；患者的年齡段在22-79歲之間，年齡的平均值是（52±3.19）歲。在中醫(yī)治療組中有21例患者是男性，有16例患者是女性；患者的年齡段在24-78歲之間，年齡的平均值是（53±3.26）歲。兩組患者各項(xiàng)基本資料經(jīng)過(guò)對(duì)比以后，缺乏明顯的差異，P>0.05，可接著進(jìn)行下文的比價(jià)。

1.2 治療的方法

全部患者都要臥床靜養(yǎng)，醫(yī)務(wù)人員需要將患者的患肢抬高，同時(shí)給予患者止痛治療。西醫(yī)治療組在上述基礎(chǔ)上靜脈滴注甘露醇，選擇20%的甘露醇250毫升，一日靜脈滴注三次，治療一個(gè)星期。

中醫(yī)治療組則聯(lián)合活血化淤湯與中醫(yī)按摩治療，藥方包含15g郁金、15g木香、15g青皮、15g烏藥、10g澤瀉、10g柴胡，如果患者是上肢骨傷，需要添加桂枝與羌活，若患者是下肢骨傷，需要添加川牛膝與獨(dú)活，用水煎服，一天服用1劑，治療一個(gè)星期。同時(shí)配合按摩與推拿手法治療。

1.3 療效判定的標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)估患者治療的效果：患者治療以后肢體的腫脹縮到0.2厘米，消腫的時(shí)間在3天以內(nèi)為顯效；治療以后患者肢體的腫脹縮到0.4厘米-0.8厘米之間，消腫的時(shí)間超過(guò)3天為有效；治療后患者肢體的腫脹沒(méi)有顯著緩解，消腫的時(shí)間超過(guò)6天為無(wú)效。同時(shí)記錄兩組患者消腫時(shí)間與住院的時(shí)間。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)得出數(shù)據(jù)全部都需要實(shí)施分析與整理，然后使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均進(jìn)行整理和分析，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示計(jì)量資料，通過(guò)卡方（x2）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用獨(dú)立的樣本t對(duì)組間的構(gòu)成比進(jìn)行檢驗(yàn)，如果實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比以后存在統(tǒng)計(jì)的意義，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療的效果

治療后，西醫(yī)治療組中顯效患者有14例，有效患者有15例，無(wú)效患者有8例，治療的總有效率為78.38%；中醫(yī)治療組中顯效患者有20例，有效患者有16例，無(wú)效患者有1例，治療的總有效率為97.30%，中醫(yī)治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西醫(yī)治療組，組間比較有明顯的差異，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組消腫時(shí)間與住院時(shí)間

中醫(yī)治療組患者消腫時(shí)間、住院時(shí)間與西醫(yī)治療組相比，時(shí)間明顯要比中醫(yī)治療組的短，組間比較差異較為顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床上，骨傷后期肢體腫脹屬于骨科常見(jiàn)疾病，其是因?yàn)榛颊吖琴|(zhì)受傷以后，大幅度加大附近毛細(xì)血管的通透性，導(dǎo)致患者的毛細(xì)血管破裂，引起血管中液體外滲，加大患者疼痛高與肌肉痙攣[1]。這樣不僅會(huì)使得靜脈血液無(wú)法順利回流至心臟，而且會(huì)導(dǎo)致血管壁發(fā)生擴(kuò)張，繼而引起間質(zhì)水腫?；颊咭坏┌l(fā)生骨傷后期肢體腫脹需要及時(shí)進(jìn)行治療，如果沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響了患者的腫脹位置血液循環(huán)，導(dǎo)致組織修復(fù)無(wú)法獲得足夠養(yǎng)分，阻礙患者傷口的愈合，造成感染情況[2]?，F(xiàn)階段，臨床上會(huì)使用甘露醇治療，但是這種藥物治療的效果不夠顯著，所以因此臨床并不廣泛。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨傷后期肢體腫脹是瘀血證，采用中醫(yī)治療時(shí)，旨在活血化瘀[3]。在藥方中木香與陳皮主要作用是行氣；厚樸與沉香可以降氣、止痛；柴胡、青皮、郁金與香附可以疏肝、理氣、止痛；烏藥可以散寒止痛、順氣開(kāi)郁；路路通能夠利水除濕與祛風(fēng)通絡(luò)。在骨傷后期的肢體腫脹患者治療中，聯(lián)合應(yīng)用活血化淤湯與推拿、按摩，可以改善患者肢體腫脹位置血液的循環(huán)，緩解患者肢體疼痛的情況，提高患者治療的成功率[4]。本次研究中顯示，中醫(yī)治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西醫(yī)治療組，組間比較有明顯的差異，P<0.05；中醫(yī)治療組患者消腫時(shí)間、住院時(shí)間與西醫(yī)治療組相比，時(shí)間明顯要比中醫(yī)治療組的短，組間比較差異較為顯著，P<0.05。

綜上，將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中，能夠縮短患者消腫時(shí)間與住院時(shí)間，提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王李琴，秦冰川.骨傷后肢體軟組織腫脹采用中醫(yī)推拿按摩手法并聯(lián)合中藥湯劑治療的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（31）：253-253.

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[3]何寶豐，張超，陳世友.小夾板外固定結(jié)合骨傷藥酒外用治療橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（02）：348-349.

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