張慧

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

論P(yáng)BL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育應(yīng)用中的探索

張慧

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

現(xiàn)階段國(guó)家全面實(shí)施了教育教學(xué)體制改革，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的改革也勢(shì)在必行，合理引入相關(guān)的教學(xué)模式是當(dāng)前主要研究?jī)?nèi)容。該文通過(guò)對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行簡(jiǎn)單概述，針對(duì)PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，詳細(xì)介紹了PBL教學(xué)模式應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的具體實(shí)踐，進(jìn)而全面分析教學(xué)模式對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的促進(jìn)作用，通過(guò)該文促進(jìn)國(guó)家教育教學(xué)模式改革的進(jìn)一步深入。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；PBL教學(xué)模式；自主學(xué)習(xí)能力

PBL是由美國(guó)創(chuàng)新提出一種新型的教育模式。通過(guò)這種教學(xué)方法，從根本上提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)作能力，從根本上培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)。此種教學(xué)模式可以適用于小班授課，并且利用相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)，加強(qiáng)任課教師對(duì)課堂的控制能力，調(diào)動(dòng)出學(xué)生對(duì)待知識(shí)的主動(dòng)積極探索的意識(shí)，以培養(yǎng)出高素質(zhì)、全方位的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的人才作為根本目的。但是在PBL教學(xué)模式的研究和應(yīng)用還處于初期階段，對(duì)于PBL教學(xué)模式的研究較少，因此要加強(qiáng)對(duì)PBL教學(xué)模式的進(jìn)一步探索，為國(guó)家提供全能型醫(yī)學(xué)人才，并且促進(jìn)國(guó)家的教育教學(xué)改革。通過(guò)將PBL教學(xué)模式引入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的課堂中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)模式的積極探索，幫助學(xué)生和老師進(jìn)一步融入到課堂中去，提高課堂的效率。

1 PBL教學(xué)模式概述

PBL教學(xué)模式的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及解決實(shí)際問(wèn)題等能力。這種模式在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校得到了廣泛應(yīng)用，并且逐漸成為醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)方向。PBL教學(xué)模式是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，完成相關(guān)的教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生成為課堂上的主體，通常采用小組討論的教學(xué)模式，將學(xué)生分成不同小組，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以及培養(yǎng)學(xué)生自主思考的能力；同時(shí)，該教學(xué)模式將學(xué)生作為課堂主體，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生有關(guān)課堂內(nèi)容建議的重視，因此，有利于實(shí)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新性思維和個(gè)性化培養(yǎng)。PBL教學(xué)模式的實(shí)質(zhì)是將問(wèn)題討論作為課堂有效進(jìn)行的核心內(nèi)容，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的課堂中，應(yīng)該利用PBL教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題等能力。根據(jù)PBL教學(xué)模式在以往醫(yī)學(xué)課堂上的應(yīng)用效果可以發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)模式能有效實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)。有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，PBL教學(xué)模式就是由教師、學(xué)生以及課堂問(wèn)題3個(gè)部分組成的，而學(xué)生是其中重要組成部分，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的有效完成，促使PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中充分發(fā)揮作用。

2 PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施的關(guān)鍵步驟是設(shè)計(jì)相關(guān)的問(wèn)題，但是目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科教師在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)仍存在一定不足，主要包括以下問(wèn)題：①設(shè)計(jì)的問(wèn)題無(wú)法同檢驗(yàn)工作緊密結(jié)合，從而影響學(xué)生對(duì)知識(shí)的充分掌握以及實(shí)踐能力的培養(yǎng)；②問(wèn)題的設(shè)計(jì)不能從學(xué)生的特點(diǎn)出發(fā)，出現(xiàn)問(wèn)題與學(xué)生能力不相符的情況，因此降低了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，阻礙學(xué)生自主思考意識(shí)的培養(yǎng)；③在學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中，教師無(wú)法根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)的推理、思考做出相應(yīng)的反饋，不利于學(xué)生對(duì)自身進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

3 PBL教學(xué)模式應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)

在醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)行中，對(duì)學(xué)科進(jìn)行檢驗(yàn)具有依附性，在實(shí)際操作過(guò)程中，檢驗(yàn)科工作直接性體現(xiàn)在多個(gè)樣本重復(fù)性勞動(dòng)上，這種重復(fù)性勞動(dòng)很有可能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)困難。對(duì)此，教師需要采用PBL教學(xué)模式使得學(xué)生主觀能動(dòng)性得到增強(qiáng)。應(yīng)該對(duì)臨床科室和平時(shí)工作檢驗(yàn)診斷方面的溝通工作予以加強(qiáng)，檢驗(yàn)科學(xué)院需要發(fā)揮出自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和難點(diǎn)，做到重點(diǎn)討論與及時(shí)討論。在討論工作開(kāi)始之前，教師需要將相關(guān)醫(yī)療信息告知學(xué)員，讓學(xué)員可以在休息時(shí)間完成相關(guān)資料信息的搜集工作，自主探究有效診斷方案，在進(jìn)行科室討論時(shí)，教師應(yīng)該對(duì)學(xué)員進(jìn)行鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性，讓學(xué)生在討論中可以做到勇于發(fā)言、敢于發(fā)言，以此來(lái)確保討論結(jié)果的一致性，以及學(xué)生參與的認(rèn)真性。檢驗(yàn)科教師在參與臨床會(huì)診之后，需要和學(xué)員一同對(duì)信息資料完成對(duì)比與講評(píng)工作，重點(diǎn)講解臨床診斷學(xué)的檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)于學(xué)員提出意見(jiàn)，應(yīng)該給予充分尊重，如果意見(jiàn)合理，那么應(yīng)該積極采納，這樣可以讓學(xué)員學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)的自信心得到提升。以我國(guó)某醫(yī)學(xué)院為例，在PBL教學(xué)模式應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，該學(xué)院制定了相應(yīng)規(guī)范，對(duì)教師的言行和上課方法進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，讓激勵(lì)貫徹于整個(gè)教學(xué)流程中，取得了良好效果。

在檢驗(yàn)診斷教學(xué)中可以將多媒體等教學(xué)手段應(yīng)用在課堂上，通過(guò)這些手段的應(yīng)用，能有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程順利開(kāi)展、完成教學(xué)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科教師會(huì)將多媒體技術(shù)與課堂相結(jié)合，并定期邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家進(jìn)行課堂培訓(xùn)，例如，目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師會(huì)加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家以及教授之間的溝通，在溝通的過(guò)程中，將該領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)以及發(fā)展方向等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并且將授課過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題與專(zhuān)家進(jìn)行討論，從而增強(qiáng)自身的教學(xué)能力，滿足學(xué)生掌握知識(shí)的需求。同時(shí)，教師還會(huì)邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技能較強(qiáng)的專(zhuān)家參與到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課堂中，邀請(qǐng)專(zhuān)家將實(shí)際工作中的問(wèn)題提出來(lái)，并鼓勵(lì)學(xué)生將這些問(wèn)題進(jìn)行分析，而對(duì)于表現(xiàn)較好的學(xué)生將給予鼓勵(lì)，根據(jù)這一方法，有利于實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)目前社會(huì)上發(fā)展的新技術(shù)有所了解，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與社會(huì)發(fā)展相結(jié)合。將PBL模式應(yīng)用在課堂上，有利于實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的共同發(fā)展，在設(shè)計(jì)問(wèn)題的過(guò)程中，教師將對(duì)即將進(jìn)行的課堂內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)分析，并且將其中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)劃分，而教師在準(zhǔn)備這些工作時(shí)，將查閱大量的相關(guān)材料，在這個(gè)過(guò)程中，教師將極大程度地?cái)U(kuò)展自身視野，有利于自身能力水平的不斷提高。將PBL應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科中，符合社會(huì)發(fā)展以及教育改革的需求。

4 教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中的應(yīng)用作用

4.1 提高學(xué)生信息檢索能力

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在面對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不熟悉和不了解，這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生提高信息檢索的能力，信息檢索是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生必須具備的綜合素質(zhì)能力之一，通過(guò)教師布置的課前預(yù)習(xí)任務(wù)，推動(dòng)學(xué)生培養(yǎng)出信息檢索的能力，在廣泛的信息源中，針對(duì)信息進(jìn)行篩選和分析，最后精確地找出需要的信息源。在學(xué)生針對(duì)教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題進(jìn)行查詢的過(guò)程中，鍛煉學(xué)生準(zhǔn)確收集檢索信息的能力，并且進(jìn)一步培養(yǎng)出學(xué)生篩選出有用信息的能力，讓學(xué)生在收集信息的過(guò)程中，形成一套自我的信息檢索流程體系，通過(guò)合理利用學(xué)生自行總結(jié)形成的體系，對(duì)信息進(jìn)行進(jìn)一步的處理鑒別。以某醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)課堂為例，該任課教師在每堂課后給學(xué)生布置出關(guān)于下一堂課的問(wèn)題，讓學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)、校圖書(shū)館等書(shū)本和網(wǎng)絡(luò)信息資源，進(jìn)行收集總結(jié)，堅(jiān)持實(shí)行一個(gè)學(xué)期之后，學(xué)生們收集資料的時(shí)間大幅度縮減，挑選的信息相較于初期更加的準(zhǔn)確，潛移默化地鍛煉了學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析和理解能力，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中養(yǎng)成了自動(dòng)檢索收集信息的能力，不再依靠教師的講解，使得學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)的積極性得到有效提高，間接地提高了課堂上的教學(xué)效率。

4.2 培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)

PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中的有效開(kāi)展，提高了對(duì)學(xué)生的就要求，學(xué)生除了要具備一定的信息檢索能力外，還對(duì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通能力提出了要求，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，大部分學(xué)生畢業(yè)后都會(huì)從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)的科學(xué)研究，這樣的工作環(huán)境，對(duì)學(xué)生的溝通能力是一種考驗(yàn)。國(guó)外專(zhuān)家研究表明，團(tuán)隊(duì)小組合作的特殊學(xué)習(xí)模式，能夠在學(xué)習(xí)階段就對(duì)學(xué)生的溝通能力有了初步的培養(yǎng)，學(xué)生在團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要對(duì)小組成員進(jìn)行合理有效的分工，在學(xué)習(xí)任務(wù)的分配階段要讓小組成員各盡所長(zhǎng)，通過(guò)溝通和探討，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的傳遞，在此基礎(chǔ)之上還加強(qiáng)了學(xué)生之間的信任。以某課堂為例，該醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課堂的任課教師，在課堂結(jié)束前10 min，要求每組學(xué)生對(duì)該堂課學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，并且安排小組成員在講臺(tái)前發(fā)表，并要對(duì)其他小組成員和老師提出的問(wèn)題進(jìn)行解答。通過(guò)這種方式，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的總結(jié)能力和臨場(chǎng)應(yīng)變能力，在回答問(wèn)題階段，該組成員可以進(jìn)行補(bǔ)充，這也提高了團(tuán)隊(duì)之前的配合能力，展示知識(shí)成果的過(guò)程也是對(duì)課堂知識(shí)的一次復(fù)習(xí)過(guò)程。PBL模式這種培養(yǎng)檢驗(yàn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通能力并且從學(xué)生時(shí)期為學(xué)生奠定出了良好的團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)，幫助學(xué)生能夠更好地面對(duì)未來(lái)職場(chǎng)上的考驗(yàn)。

4.3 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

任何專(zhuān)業(yè)教學(xué)的課堂上學(xué)生都是課堂的主體，國(guó)家在開(kāi)展教育教學(xué)質(zhì)量改革的過(guò)程中一直強(qiáng)調(diào)學(xué)生作為課堂主體的重要性，要真正的讓學(xué)生作為課堂的中心，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，通過(guò)PBL教學(xué)模式，讓學(xué)生做到自主討論、采用團(tuán)隊(duì)分工方式進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，通過(guò)學(xué)生自己查閱相關(guān)資料，自主解決問(wèn)題的課前準(zhǔn)備活動(dòng)中，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)的進(jìn)一步理解，在課堂前就對(duì)該堂課講述的內(nèi)容有了大概的了解。而在課堂中，通過(guò)小組團(tuán)隊(duì)的討論和成果的展示，減少教師在課堂中的講述時(shí)間，讓學(xué)生通過(guò)上臺(tái)演講、介紹等方式，自行消化、理解知識(shí)，讓學(xué)生意識(shí)到教學(xué)主體位置的變化。通過(guò)教師應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，繼而在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)成學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，學(xué)生做的醫(yī)學(xué)準(zhǔn)備工作較少，大部分情況依靠任課教師的當(dāng)堂講解和消化。但是，PBL模式下，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中主體地位的作用逐漸凸顯出來(lái)，以某任課教師在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課堂中的設(shè)計(jì)為例，該教師將學(xué)生分為幾個(gè)小組，讓學(xué)生在進(jìn)行課前預(yù)習(xí)時(shí)針對(duì)遇到的各種問(wèn)題，進(jìn)行小組討論，經(jīng)過(guò)小組團(tuán)隊(duì)對(duì)這些專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題討論過(guò)程中，對(duì)不同的問(wèn)題得出統(tǒng)一的或者非統(tǒng)一的意見(jiàn)。學(xué)生面對(duì)這樣的情況，要通過(guò)查閱資料和專(zhuān)業(yè)書(shū)籍后再次討論，從根本上開(kāi)發(fā)了學(xué)生的自主思維能力，在討論和探究的過(guò)程中，學(xué)生們交換彼此的想法，全面運(yùn)用自身的分析能力，最大程度上將學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能動(dòng)性進(jìn)行提高。

5 總結(jié)

綜上所述，PBL教學(xué)模式在發(fā)展過(guò)程中還存在一些問(wèn)題，但是通過(guò)PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的科學(xué)合理的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)教育模式中學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的缺點(diǎn)，將學(xué)生變成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的主體，在師生之間營(yíng)造出了良好的學(xué)習(xí)溝通氛圍，最大程度地發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力和創(chuàng)造力，為學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)中打下了良好的基礎(chǔ)。

[1]李曉南，池霞，童美玲，等.兒童保健學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL模式的探索與意義[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014,3（23）：113-115.

[2]魏紅蕾.TBL教學(xué)法在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015,5（11）：43-45.

R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）11（c）-0087-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.087

張慧（1967-），女，廣東豐順人，本科，主任技師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作。

2017-08-27）