魯娟 李小妹

【摘要】實訓報告是實訓教學的重要環(huán)節(jié)，是評價實訓效果的重要依據(jù)。通過對實訓報告的內容組成，書寫項目的數(shù)量及書寫人員、考核方式進行創(chuàng)新與改進，突破傳統(tǒng)“八股”形式，減輕教師的工作量，縮短學生書寫實訓報告的時間，增強實訓效果，提高學生技能操作興趣，增強學生分析、解決問題的能力，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、團隊協(xié)作精神，對職業(yè)院校實訓教學有一定促進作用。

【關鍵詞】實訓報告 基礎護理學 護理專業(yè)

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0208-02

實訓教學是深化課堂教學的重要環(huán)節(jié)，是學生獲取、掌握知識的重要途徑。實訓報告是學生在參加實訓學習的過程中，通過觀察、分析、綜合、判斷，把實踐的全過程和結果用文字形式記錄下來的書面材料，是學生對實訓操作效果的總結與匯報，是一項重要的基本技能訓練。然而傳統(tǒng)的實訓報告按目的、用物、對象、內容、結論的“八股”方式記錄，沒有突出分析、解決問題的能力，缺乏創(chuàng)新思維，實訓成效不顯著。為了提高實訓教學的課堂效果，突出學生操作技能及各方面能力的培養(yǎng)，筆者在《基礎護理學》教學中對實訓報告進行了創(chuàng)新改進，并將其應用于實訓教學，學生反應良好，現(xiàn)報告如下。

1.實訓報告的創(chuàng)新與改進

1.1從內容組成上的創(chuàng)新與改進

創(chuàng)新改進后的實訓報告，由實訓名稱、實訓目的、實訓用物、實訓對象、實訓內容（包括環(huán)境、對象評估，操作步驟）、實訓小結、實訓感悟（包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新）七部分組成。

1.2從書寫項目數(shù)量上的創(chuàng)新與改進

傳統(tǒng)教學，實訓教學一個項目就要求學生實訓課后書寫一份相應的實訓報告。筆者在《基礎護理學》教學中，按照學期教學計劃，每學期指定十項重點實訓項目，而學生在指定的這十項重點實訓項目中，再自主選擇五項來書寫實訓報告。

1.3從書寫人員上的創(chuàng)新與改進

傳統(tǒng)教學，實訓教學一個項目后就要求每位學生課后獨立書寫上交一份實訓報告。筆者在《基礎護理學》實訓教學中，以團隊小組為單位進行實訓操作練習，每個小組由固定的三名學生組成，課后每個團隊小組只需共同書寫上交一份實訓報告即可。

1.4從考核上的創(chuàng)新與改進

團隊小組的實訓報告考核成績，就是每個實訓團隊小組成員的實訓報告考核成績。

2.應用研究

2.1研究對象

在筆者任教的職業(yè)學院，連續(xù)選取2013屆和2014屆高職大專護理專業(yè)的8個班，每屆4個班，隨機分為兩組，每組4個班。實驗組224名，年齡18～20歲，平均（19.2±0.5）歲，其中女性117名，男性7名；對照組220名，年齡18～20歲，平均（19.5±0.6）歲，其中女性115名，男性5名。兩組在年齡、性別、綜合測試成績方面比較，無顯著差異。

2.2研究方法

兩組授課教師、使用教材、理論課內容、實訓課內容、學時均相同。實驗組實訓課后按創(chuàng)新型實訓報告要求書寫實訓報告，對照組課后按傳統(tǒng)教學要求書寫實訓報告。《基礎護理學》課程結束后，兩組均進行期末理論、實訓考核及實訓報告學生評價問卷調查。

2.3效果評價

《基礎護理學》 課程結束后分別對本門課程進行實訓考核和理論考核。實訓考核內容為考試大綱規(guī)定的實訓項目，考核采取隨機抽簽形式。理論考核統(tǒng)一命題，閉卷獨立完成。將實訓考核結果和理論考核成績進行統(tǒng)計分析。

《基礎護理學》實訓報告評價：自行設計的《基礎護理學》實訓報告學生評價調查問卷對兩組學生進行調查。問卷主要包括：提高技能操作興趣；利于掌握操作要領；提高分析、解決問題能力；培養(yǎng)團隊協(xié)作精神；增強愛傷觀念；培養(yǎng)創(chuàng)新意識6個條目，每個條目的選項為好、一般、差，學生匿名填寫，發(fā)放調查問卷444份，收回問卷444份，問卷有效回收率100﹪。

2.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，主要采用描述性統(tǒng)計分析，兩獨立樣本，檢驗和非參數(shù)秩和檢驗。

3.研究結果。（見表1～2）

4.討論

（1）創(chuàng)新型實訓報告從書寫項目數(shù)量上體現(xiàn)了“少而精”。

傳統(tǒng)的實訓教學要求每上一次實訓課，課后就書寫一份實訓報告。但碰到實訓課多的課程，比如《基礎護理學》，其實訓課與理論課課時比為1：1，按照傳統(tǒng)教學一學期學生就要書寫實訓報告近40份，也就是說一周僅《基礎護理學》這一門課程學生至少就要寫兩份實訓報告，這樣不僅占用學生大量時間，使學生疲于應付，還對上實訓課也產生倦怠的情緒。在書寫實訓報告時就會出現(xiàn)認真點兒的學生套用傳統(tǒng)的“八股”模板來書寫應付了事，沒有反思沒有創(chuàng)新，懶于思考的同學要么照搬教材或老師的板書，甚至出現(xiàn)抄襲同學報告的現(xiàn)象。

創(chuàng)新型實訓報告在老師指定的范圍內，由學生自主選擇書寫實訓報告的實訓項目，每學期只須完成5篇即可。這樣極大的減少了學生書寫實訓報告的時間，使學生有更多的時間和精力投入到實訓練習及實訓報告書寫中，而且通過自主選擇書寫實訓報告項目，還能激發(fā)學生學習的積極性，變被動為主動，還減少了教師評閱實訓報告的次數(shù)，從而做到學生精寫，教師精批。

（2）創(chuàng)新型實訓報告從書寫內容上體現(xiàn)了“個性化”。

創(chuàng)新型實訓報告在內容上的創(chuàng)新與改進主要表現(xiàn)在兩個方面，其一在實訓內容中增添了環(huán)境評估和對象評估，其二增設了實訓感悟這一組成部分。在目前日益緊張的護患關系背景下，要建立和諧的護患關系，高水平的護理技術服務固然重要，然而尊重維護病人的合法權益，優(yōu)化服務環(huán)境，營造人文服務氛圍也是必不可少的。因而在創(chuàng)新型實訓報告中，特意強調學生在實訓內容中增添對環(huán)境和對象的評估，使學生從一開始就認識到對病人人文關懷的重要性并付諸于實踐。

增加的實訓感悟這一組成部分，包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新。這些內容是教材、老師沒有提到的，再加上每組同學選擇書寫的實訓報告項目也各不相同，從而在一定程度上杜絕了那些懶于思考、不愿動手、不認真上實訓課的學生去“借鑒”其他學生實訓報告的行為。為了高質量的完成實訓報告，就促使學生課前充分準備實訓內容，課中主動觀察、思考、提問、勤練，課后主動與其他組員分析、討論、總結，這樣不僅突破傳統(tǒng)的“八股”套路，寫出具有“個性化”的實訓報告，而且提高了實訓課的教學質量，還增強了學生分析、解決問題的能力，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維和團隊協(xié)作精神。

（3）創(chuàng)新型實訓報告書寫、考核上的“團隊制”。

創(chuàng)新型實訓報告打破了傳統(tǒng)實訓報告的“個人制”，不管從書寫上還是考核上都實行“團隊制”。即每個實訓團隊小組實訓課后只需共同書寫上交一份實訓報告，每份實訓報告的考核成績就是每個實訓團隊每位組員的考核成績。臨床醫(yī)學的很多工作崗位都離不開團隊的協(xié)作，通過這種模式不僅減輕教師的工作量，使教師更能高質量的批閱學生的實訓報告，更重要的是促進學生團隊互助合作意識的培養(yǎng)，為以后步入臨床奠定良好的基礎。

綜上所述，創(chuàng)新型實訓報告的應用不僅減輕了教師的工作量，縮短學生書寫實訓報告的時間，而且提高理論考核成績，增強實訓效果，還提高了學生技能操作的興趣，增強學生分析、解決問題的能力，培養(yǎng)了學生創(chuàng)新思維、團隊協(xié)作精神等，對職業(yè)院校實訓教學有一定的促進作用。

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作者簡介：

魯娟（1978-），女，漢族，陜西安康人，本科，碩士研究生在讀，講師。

通訊作者：李小妹（1962-），女，漢族，陜西寶雞人，博士，教授，護理系主任，博士研究生導師。