摘要：“創(chuàng)業(yè)教育”的目的是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，這已經(jīng)成為當今高校的重要課題，但由于一些因素的局限性，醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)教育一直是一個薄弱環(huán)節(jié)。本文從增強創(chuàng)業(yè)意識、完善課程體系、拓展校園文化活動和提供創(chuàng)業(yè)支持等各方面對醫(yī)學院校的創(chuàng)業(yè)教育提出了一些對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；創(chuàng)業(yè)教育；現(xiàn)狀；對策

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）47-0057-02

“創(chuàng)業(yè)教育”這一概念是1989年首次由聯(lián)合國教科文組織提出的，目的是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)素質(zhì)。黨的十八大對培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才做出了重要部署，指出“2015年起全面深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革”。創(chuàng)業(yè)教育已經(jīng)成為當今高校的重要課題。

一、在醫(yī)學生中開展創(chuàng)業(yè)教育的必要性

1.醫(yī)學生的就業(yè)現(xiàn)狀。隨著高校的擴招，近年來醫(yī)學生的就業(yè)狀況日益嚴峻，各層次醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)狀況為“碩博就業(yè)基本持平，本科畢業(yè)生供過于求，專科畢業(yè)生邊疆基層有所需”[1]。①畢業(yè)生的增多。2015年，全國高校畢業(yè)生人數(shù)達749萬，醫(yī)學類畢業(yè)生人數(shù)在2012年也已突破50萬。由于醫(yī)生的社會地位等原因，在一些醫(yī)學類專業(yè)相對較強的綜合性大學，通過轉(zhuǎn)專業(yè)的方式轉(zhuǎn)入醫(yī)學專業(yè)的人也不在少數(shù)，以筆者所在的南通大學醫(yī)學院為例，2015年級總?cè)藬?shù)為580人，其中轉(zhuǎn)專業(yè)進醫(yī)學院的人數(shù)就達145人，占新生總?cè)藬?shù)的25%，醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴峻。②畢業(yè)生就業(yè)期望值過高。多半醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)觀點往往偏離自身現(xiàn)實，他們片面地追求規(guī)模大、工資高、地理條件優(yōu)越的單位，將目標定位于三級醫(yī)院或經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的二級醫(yī)院。認為只有這樣才能體現(xiàn)他們的人生價值，從而導致這些地區(qū)的競爭日益激烈。在一個對全國醫(yī)學生的調(diào)查中，城市出來的畢業(yè)生基本上都希望留在城市，無人或很少愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村工作；生源地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的學生也只有3.2%愿意回去就業(yè)[2]，這就是目前大部分醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)心理。③醫(yī)院入職門檻提高。目前除鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院外，大部分正規(guī)醫(yī)院人員已經(jīng)超編，現(xiàn)有人員數(shù)量飽和，應屆本科畢業(yè)生要進入較困難，從而使一些醫(yī)療單位的要求越來越高。除了特殊崗位和特別優(yōu)秀的人才，大醫(yī)院基本上都要求具有碩士或博士以上學歷，即使一些縣級醫(yī)院也出現(xiàn)了不切實際的盲目招聘碩士、博士等高層次人才的現(xiàn)象，造成了人才浪費。④畢業(yè)生的就業(yè)心理有待調(diào)整。醫(yī)學生對就業(yè)形勢存在認知偏差，一些醫(yī)學生沒有職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)目標，部分學生通過考研來緩解就業(yè)壓力。還有一部分學生認為家庭背景才是決定就業(yè)的關(guān)鍵，因此自身不努力。另外，缺少正確的自我評價，不了解自己在就業(yè)中的優(yōu)、劣勢，不清楚自己擅長的領(lǐng)域，不知道自己適合怎樣的工作，進而盲目就業(yè)。

2.我國醫(yī)學院校的創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀。黨的十八大報告明確提出要引導勞動者轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，鼓勵多渠道多形式就業(yè)的目標。我國的創(chuàng)業(yè)教育是隨著創(chuàng)業(yè)比賽的開展、創(chuàng)業(yè)孵化基地的不斷建設而逐步推開的。近年來，教育部、共青團中央又大力鼓勵大學生創(chuàng)新、創(chuàng)意、創(chuàng)業(yè)，自1999年在清華大學舉辦第一屆“挑戰(zhàn)杯”中國大學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽以來，又于2015年舉辦了首屆中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)意大賽。隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，人們對醫(yī)療服務的需求也呈現(xiàn)多元化的趨勢，更多地開始關(guān)注身心健康的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，這無疑為醫(yī)學畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)提供了機遇。但醫(yī)學院校的創(chuàng)業(yè)教育有其特殊性，“由于專業(yè)特征和就業(yè)方面的限制，實施創(chuàng)業(yè)教育尤其顯得困難重重”。

二、醫(yī)學類院校實施創(chuàng)業(yè)教育的原因分析

1.醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)意識不足，對就業(yè)政策不了解。由于醫(yī)學事業(yè)的傳統(tǒng)地位，醫(yī)學生多數(shù)對該職業(yè)非常向往。多數(shù)醫(yī)學生從入學開始就認定將來要做醫(yī)務工作者，從而把主要精力都用于專業(yè)學習，而隨著對學習的不斷深入，課業(yè)負擔加重，便更沒有時間參與創(chuàng)業(yè)教育。據(jù)筆者之前所做的一份調(diào)查研究顯示：在被調(diào)查對象中，只有小部分醫(yī)學生（3%）支持創(chuàng)業(yè)，多數(shù)醫(yī)學畢業(yè)生在日趨嚴峻的就業(yè)形勢下，仍以謀得一份穩(wěn)定的職業(yè)作為自己的追求，很少有人想走創(chuàng)業(yè)之路。另外，只有3%的醫(yī)學生經(jīng)常參加學校組織的創(chuàng)業(yè)教育活動，有82%的醫(yī)學生不了解創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策[3]。

2.學校創(chuàng)業(yè)師資力量薄弱，課程體系建設落后，缺乏實踐指導。高校普遍都設有就業(yè)指導中心，但偏重就業(yè)指導，創(chuàng)業(yè)指導力度較弱。大多數(shù)醫(yī)學院校未開設創(chuàng)業(yè)課程，只是在《大學生職業(yè)輔導》課程中加入了創(chuàng)業(yè)的章節(jié)，有少數(shù)學校開設了如《創(chuàng)業(yè)學》的公選課，但僅限于對創(chuàng)業(yè)知識的簡單介紹。醫(yī)學院校普遍與附屬醫(yī)院在教學、科研方面合作密切，然而在開展創(chuàng)業(yè)教育過程中，與社會醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)和機構(gòu)甚少聯(lián)系，且缺少親身體驗式創(chuàng)業(yè)實踐，使創(chuàng)業(yè)教育僅局限于紙上談兵，缺乏體驗性和操作性的實踐指導。

3.社會傳統(tǒng)因素的制約。目前，我國還未形成良好的醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)氛圍，提及創(chuàng)業(yè)醫(yī)學生就自然想到開診所、推銷藥品等。創(chuàng)業(yè)本身是一個非常艱難的過程，醫(yī)學對創(chuàng)業(yè)者資歷要求較高，如開辦診所需考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師且有5年執(zhí)業(yè)經(jīng)歷以上。資金的投入也較多，需要購買多種設備。創(chuàng)業(yè)者無一例外會面臨政策、人脈、資金等諸多方面的問題。另外，我國多數(shù)人相信“經(jīng)驗醫(yī)療”。在選擇就醫(yī)時，往往多數(shù)會選擇正規(guī)醫(yī)院中有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生。因此，對于剛畢業(yè)的醫(yī)學生而言，自己創(chuàng)業(yè)舉步維艱。

4.醫(yī)學專業(yè)的學習性質(zhì)對創(chuàng)業(yè)本身的限制。以筆者所在的學校臨床本科五年制來計，在校前四年要修滿230個學分的必修課程、10個學分的公選課、8個學分的專業(yè)選修課，最后一年要在醫(yī)院進行一年的臨床實習。這與普通本科四年制的180或更少的學分要求和更短的實習時間相比，任務更重。本科階段的醫(yī)學教育僅為基礎(chǔ)，而培養(yǎng)一個合格的醫(yī)學生所需要的時間往往更長，并要通過醫(yī)師規(guī)范化培訓或再讀研或讀博，還需在畢業(yè)一年后考取醫(yī)師資格證書，獲得處方權(quán)，建立自己的人脈和口碑。這都需要時間、知識和人際交往的累積，不是一朝一夕可以成就的。

三、如何增強對醫(yī)學院校學生的創(chuàng)業(yè)教育

1.解讀政策，激發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)意識。近年來，國家出臺了一系列扶持大學生創(chuàng)業(yè)的方針政策，但醫(yī)學生把主要的精力都放在專業(yè)知識的學習上，對其他事物甚少關(guān)注，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，82%的醫(yī)學生不了解創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策[3]。這說明學校對于創(chuàng)業(yè)政策的推廣和宣傳工作還做得不夠。因此，醫(yī)學院校應給予重視，開設創(chuàng)業(yè)指導課程，在平時多宣傳國家的政策，并留意對有創(chuàng)業(yè)意向的同學重點引導，也可以邀請一些創(chuàng)業(yè)成功的企業(yè)家開設創(chuàng)業(yè)講座，增加醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)的意向。

2.培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)師資隊伍，構(gòu)建完善的課程體系。首先，加強師資建設，以老師的言傳身教來培養(yǎng)學生良好的創(chuàng)就業(yè)觀念。聘用既了解醫(yī)學行業(yè)有具備創(chuàng)業(yè)知識和技能的教師任教，打造一支專兼職相結(jié)合的創(chuàng)業(yè)教育教師隊伍。其次，要完善創(chuàng)業(yè)教育課程體系，采用靈活多樣的教學手段，并可分不同年級開展不同階段的創(chuàng)業(yè)教育，提高學生各方面的素質(zhì)。

3.依托校園文化，組織各種實踐活動。相對于課堂教學，大學生更容易通過豐富多彩的校園文化活動來了解自己。醫(yī)學院?？梢耘e辦相關(guān)的創(chuàng)業(yè)設計大賽、創(chuàng)業(yè)課題研究，培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)觀念和創(chuàng)業(yè)精神；深入發(fā)掘校友資源中的創(chuàng)業(yè)成功典范，邀請他們回母校做創(chuàng)業(yè)專業(yè)報告；開展創(chuàng)業(yè)教育實踐和創(chuàng)業(yè)孵化基地等活動，激發(fā)創(chuàng)業(yè)熱情。

4.建立平臺，提供一定的創(chuàng)業(yè)支持?？梢栽O立專門機構(gòu)，向?qū)W生提供與創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)的配套服務；建立SYB創(chuàng)業(yè)培訓基地示范點，指導學生創(chuàng)辦自己的企業(yè)；設立創(chuàng)業(yè)基金，在一定程度上提供支持；依托政府，創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)孵化基地，提供場地和技術(shù)支持；同時，學校創(chuàng)業(yè)部門還可以整合各專業(yè)創(chuàng)業(yè)資源，幫扶組建具有各項專長的創(chuàng)業(yè)團隊，將創(chuàng)業(yè)的風險降到最低。

參考文獻：

[1]盧秀琴.關(guān)于醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)與就業(yè)的思考[J].新疆醫(yī)學，2009：140-141.

[2]呂世軍，馬博.對新時期醫(yī)學生就業(yè)難問題的思考[J].藥學教育，2007，23（3）：7-9.

[3]陶慧.了解醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)意識，改進醫(yī)學院校創(chuàng)業(yè)教育[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016，（28）：10-11.