葛紅英　鄭麗華

【摘 要】 目的：探討葛根素聯(lián)合馬來酸羅格列酮對糖尿病腎病的治療效果和作用。方法：把200例糖尿病腎病患者分為三組進(jìn)行對比，跟蹤觀察3組治療后身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化差異情況。結(jié)果：結(jié)果顯示A組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異無明顯變化，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組治療后身體各項(xiàng)指標(biāo)有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B、C兩組中C組各項(xiàng)指標(biāo)下降更為明顯；B組治療后身體中的平均動(dòng)脈壓和血糖都有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B、C兩組中C組患者的平均動(dòng)脈壓和血糖下降更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：馬來酸羅格列酮可以很好地調(diào)節(jié)人體中的血脂代謝和降低尿蛋白排泄率。葛根素配合馬來酸羅格列酮對糖尿病腎病患者起到了提高腎功能和胰島素的效果，兩者配合一起使用作用更好。

【關(guān)鍵詞】 葛根素和馬來酸羅格列酮； 糖尿病腎?。?治療效果和作用

糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病腎病的突發(fā)。據(jù)尸檢報(bào)告顯示，在一些國家糖尿病腎病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過糖尿病的發(fā)病率，在治療上對糖尿病腎病的早期治療是有重大意義的。目前市場上沒有更好的治療藥物[1]。馬來酸羅格列酮和葛根素對治療糖尿病腎病有顯著的效果。經(jīng)過臨床試驗(yàn)兩者藥物在治療糖尿病腎病上有很好的療效，現(xiàn)將臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對我院200位臨床糖尿病腎病患者進(jìn)行治療。所有患者身體狀況都符合國際糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有病例均排除急慢性腎炎、心力衰竭等引起的蛋白尿。患者年齡在45～80歲，病程在5～25年，患者均無腎炎、尿路感染等病史。

1.2 方法

把200例患者分為三組進(jìn)行臨床治療：A組為對照組，60例患者，男性36例，女性24例；年齡45～75歲；冠心病10例，高血壓40例；病程5～16年；A組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予糖尿病教育，飲食控制，二甲雙胍服用等；B組為治療組，65例患者，男性35例，女性30例；年齡45～70歲；病程6～15年；冠心病10例，腎功能失常20例，高血壓10例，對該組的治療方法為在A組治療方法的基礎(chǔ)上每日服用1次馬來酸羅格列酮；C組為聯(lián)合治療組，75例患者，男性40例，女性35例；年齡48～70歲；病程8～10年；冠心病30例，高血壓40例；對該組的治療方法為在A組治療方法的基礎(chǔ)上服用葛根素和馬來酸羅格列酮，服用方法：葛根素每日3次，馬來酸羅格列酮每日1次。治療3個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

患者服用一個(gè)療程之后，檢查患者空腹時(shí)的血糖含量、餐后血糖含量、尿蛋白肯定量、總膽固醇等一些指標(biāo)[2]。對于各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，在計(jì)算的時(shí)候取數(shù)據(jù)的平均值，然后對三組患者治療前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的對比，對治療后的臨床改善情況進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對治療前后數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差，數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析；不同組的治療時(shí)間段數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 各組UAER、BUN、SCr水平變化情況

對三組患者治療前后UAER、BUN、SCr的數(shù)據(jù)比較顯示，B組和C組患者治療后UAER，BUN和SCr都有所下降（P<0.05），但是C組UAER、BUN、SCr指標(biāo)下降更為明顯（P<0.05），三組在治療水平上，C組相比于其他兩組治療效果更為顯著，見表1。

2.2 各組MAP、FBG、PBG、HbAlc指標(biāo)變化情況

對三組患者治療前后MAP、FBG、PBG、HbAlc的數(shù)據(jù)比較顯示，B組和C組患者治療后FBG、PBG與HbAlc都有明顯的下降（P<0.05），三組在治療水平上，C組相比于其他兩組治療效果更為顯著，見表2。

3 結(jié)論

結(jié)果表明，葛根素配合馬來酸羅格列酮可以有效降低患者的血糖含量。血糖控制不理想的患者，服用馬來酸羅格列酮可以很好地把血糖控制在理想的范圍內(nèi)[3]。結(jié)果顯示兩種藥物配合使用沒有發(fā)現(xiàn)對肝腎功能的損害，說明兩藥聯(lián)合對肝腎器官起著一種隱形的保護(hù)作用。兩種藥物配合使用明顯降低了患者UAER的水平，有很好的治療效果，在長期大規(guī)模臨床中具有大的作用機(jī)制。

綜上所述，糖尿病腎病應(yīng)用葛根素聯(lián)合馬來酸羅格列酮治療的臨床效果顯著，具有較高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳偉，朱章志，李紅，等.葛根素治療早期2型糖尿病腎病的Meta分析[J].中成藥，2013，07：1399-1406.

[2] 楊峰.葛根素對高脂聯(lián)合小劑量STZ誘導(dǎo)的糖尿病腎病大鼠的作用及部分機(jī)制研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3] 張志慧，李姝玉，王巖飛，等.黃芪注射液聯(lián)合葛根素注射液對糖尿病腎病KKA～y小鼠78kD-葡萄糖調(diào)節(jié)蛋白的影響[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，05：323-326，362.