乙樹枝,袁培明.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)科,山東濟(jì)南 500;.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院藥劑科,山東濟(jì)南 500
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手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理與護(hù)理措施分析
乙樹枝1,袁培明2
1.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)科,山東濟(jì)南250021;2.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院藥劑科,山東濟(jì)南250021
[摘要]目的分析手足口?。℉FMD)突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理與護(hù)理措施。方法回顧性分析該院2014年1月—2015年1月收治的130例HFMD患兒臨床資料,根據(jù)應(yīng)急管理護(hù)理模式實(shí)施前后分為兩組(各65例),對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施應(yīng)急管理與綜合護(hù)理,比較兩組留院觀察時(shí)間、病死率、家屬滿意度及隨訪情況。結(jié)果研究組病死率0.00%顯著低于對(duì)照組10.77%(P<0.05);研究組家屬護(hù)理滿意率92.31%比對(duì)照組63.08%高,且后遺癥總發(fā)生率3.08%比對(duì)照組13.85%低(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)急管理與有效護(hù)理措施應(yīng)用于HFMD患兒,可有效降低患兒病死率及后遺癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。
[關(guān)鍵詞]手足口病;傳染病;流行;護(hù)理;應(yīng)急管理
手足口?。℉FMD)主要由各種腸道病毒而引起,以手、足、口出現(xiàn)丘胞疹等特征的突發(fā)性流行傳染病,學(xué)齡期的兒童為多發(fā)人群[1]。部分重癥患兒極易并發(fā)心肌炎、呼吸道感染、腦炎等,并于短時(shí)間內(nèi)死亡,故給予有效措施提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急速度、控制疫情擴(kuò)散及降低患兒死亡率顯得尤為重要[2]。為分析HFMD突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理與護(hù)理措施,該研究針對(duì)2014年1月—2015年1月間已選定的65例手足口病患兒予以應(yīng)急管理與有效護(hù)理措施,取得滿意效果,報(bào)道如下。
1.1一般資料
該院收治的手足口病突發(fā)性流行傳染病患兒,根據(jù)不同護(hù)理模式實(shí)施前后分為兩組(各65例);研究組男40例,女25例,年齡0.8~12歲,平均(6.13±1.15)歲;對(duì)照組男42例,女23例,年齡0.6~11歲,平均(5.58± 1.26)歲。
1.2方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施,主要包括心電監(jiān)測(cè)、皮用藥護(hù)理、體溫監(jiān)測(cè)等;研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施應(yīng)急管理與綜合護(hù)理措施:①防治知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳。將網(wǎng)絡(luò)教育與集體教育結(jié)合,對(duì)護(hù)理人員予以應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn);采用電子媒體、公告欄、宣傳冊(cè)等方式對(duì)家長(zhǎng)予以健康教育。②物力與人力資源分配。實(shí)行彈性的排班制,根據(jù)護(hù)理人員工作量,對(duì)其工作時(shí)間合理安排,并登記具體聯(lián)系方式。③嚴(yán)控控制消毒隔離,避免疫情擴(kuò)散。具體如下:①皮膚護(hù)理:清潔干燥患兒被褥,且衣服需寬大柔軟,降低皮膚刺激,剪短患兒的指甲。②口腔護(hù)理:使用溫水漱口,使口腔保持清潔,且清洗時(shí)護(hù)理人員的動(dòng)作要輕。③心理護(hù)理:護(hù)理人員愛(ài)護(hù)、鼓勵(lì)、體貼患兒,可在病房?jī)?nèi)擺放動(dòng)畫圖片。④飲食護(hù)理:宜易消化流質(zhì)、高蛋白、高熱量飲食,以清淡溫涼食物為主。⑤健康教育:向患兒的家長(zhǎng)詳細(xì)介紹該病流行特征、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施,并指導(dǎo)其飯前便后需用洗手液給患兒洗手;保持家庭的環(huán)境衛(wèi)生,勤曬衣被。
1.3觀察指標(biāo)
比較實(shí)施前后兩組死亡率;發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患兒及家屬滿意度,主要分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個(gè)維度,評(píng)分與護(hù)理滿意度呈正相關(guān)[3]。出院后隨訪患兒3月,統(tǒng)計(jì)兩組患者后遺癥情況,具體包括大腦、四肢、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn),以百分比(%)表示。
2.1兩組病死率對(duì)比
研究組65例患兒中無(wú)一例死亡,死亡率為0.00%,對(duì)照組65例患兒中死亡6例,死亡率為10.77%,研究組病死率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,χ2=4.3683)。
2.2兩組家屬護(hù)理滿意度
研究組家屬護(hù)理滿意率92.31%顯著高于對(duì)照組63.08%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組家屬護(hù)理滿意度[n(%)]
2.3兩組后遺癥情況
研究組后遺癥發(fā)生率3.08%,顯著低于對(duì)照組13.85%(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 兩組后遺癥情況[n(%)]
HFMD的傳染途徑比較多,并可在短時(shí)間內(nèi)于人口密集地引發(fā)大批感染疫情,這對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員與醫(yī)生的工作提出巨大挑戰(zhàn)[4]。為進(jìn)一步有效提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)、知識(shí)及應(yīng)急能力,以降低疫情擴(kuò)散與HFMD病死率,該研究對(duì)130例HFMD患兒分別予以不同護(hù)理模式方案的效果及預(yù)后質(zhì)量予以評(píng)價(jià),旨在為日后臨床實(shí)施應(yīng)急管理及相關(guān)護(hù)理措施方面提供科學(xué)依據(jù)。該研究結(jié)果顯示:研究組病死率0.00%顯著低于對(duì)照組10.77%,提示應(yīng)急管理與有效護(hù)理措施應(yīng)用于手足口病患兒,可有效控制疫情的擴(kuò)散,降低患兒病死率。分析原因可能為:護(hù)理人員通過(guò)對(duì)以往出現(xiàn)的突發(fā)疫情護(hù)理工作存在的一系列問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析,并制定對(duì)應(yīng)應(yīng)急管理和有效的護(hù)理措施,從大力宣傳防治知識(shí)和培訓(xùn)、物力人力資料調(diào)配及嚴(yán)控消毒隔離三方面對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)[5]。該研究結(jié)果顯示,研究組家屬護(hù)理滿意率92.31%比對(duì)照組63.08%高,護(hù)理人員通過(guò)一系列心理干預(yù)(護(hù)理人員愛(ài)護(hù)、鼓勵(lì)、體貼患兒,在病房?jī)?nèi)擺放動(dòng)畫圖片,分散其注意力)、皮膚護(hù)理(清潔干燥患兒被褥,剪短患兒的指甲)、飲食護(hù)理(宜易消化流質(zhì)、高蛋白、高熱量飲食,以清淡溫涼食物為主等措施,有效加強(qiáng)治療和護(hù)理效果,從而提高家屬對(duì)整體治療效果的滿意程度[6]。該研究對(duì)兩組患兒出院后均進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪,結(jié)果顯示:研究組后遺癥總發(fā)生率3.08%,比對(duì)照組13.85%低,這與陳霞、魏艷等人文獻(xiàn)研究結(jié)果類似[7]。提示應(yīng)急管理及相關(guān)護(hù)理措施實(shí)施于HFMD患兒,可有效減少后遺癥的發(fā)生,從而提高生存質(zhì)量。護(hù)理人員指導(dǎo)家長(zhǎng)做好皮膚和口腔護(hù)理方法,并指導(dǎo)其飯前便后需用洗手液或肥皂給患兒洗手,保持家庭的環(huán)境衛(wèi)生,勤曬衣被,居室需經(jīng)常通風(fēng)[8]。
綜上所述,HFMD患兒實(shí)施應(yīng)急管理與護(hù)理措施,不僅可控制疫情的擴(kuò)散,降低患兒病死率,而且提高家屬護(hù)理滿意度,減少后遺癥的發(fā)生。
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Foot and Mouth Disease Emergency Management and Care Measures Analysis of Sudden Prevalence of Infectious Diseases
YI Shu-zhi1,YUAN Pei-ming2
1.Chinese and Western Medicine,the Infectious Disease Hospital of Jinan City,Jinan,Shandong Province,250021 China;
2.Pharmacy Department,the Infectious Disease Hospital of Jinan City,Jinan,Shandong Province,250021 China
[Abstract]Objective To analyze the epidemic infectious disease of HFMD sudden emergency management and nursing measures.Methods A retrospective analysis in January 2014-January 2015 clinical data of 130 cases of children with HFMD,according to the different nursing models were divided into two groups(each 65 cases),the control group was given conventional nursing,emergency management and Study on comprehensive nursing care,compared two groups of observation time,mortality rate,family satisfaction and follow up.Results In the study group,the mortality rate of 0%was significantly lower than the control group 10.77%(P<0.05);the study family nursing satisfaction rate was 92.31%higher than the control group of 63.08%,and the total incidence of complications was 13.85%lower3.08%than that of the control group(P<0.05).Conclusion The application of emergency management and effective nursing measures in children with HFMD,which can effectively reduce the incidence of child mortality and sequelae,improve nursing satisfaction.
[Key words]Foot and mouth disease;Infectious disease;Epidemic;Nursing;Emergency management
[中圖分類號(hào)]R19
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1672-5654(2016)04(a)-0079-02
DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.079
[作者簡(jiǎn)介]乙樹枝(1969.4-),女,山東濟(jì)南市人,本科,主管護(hù)師,主要從事傳染病護(hù)理工作。
[通訊作者]袁培明(1967.10-),男,山東茌平人,本科,主管藥師,主要從事臨床藥學(xué)工作,E-mail:15053196459@163.com。
收稿日期:(2015-12-13)