游嵐嵐，唐　曦，沙　莎

1.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 (成都　610500)；2.成都醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)影像系(成都　610500)；3.成都醫(yī)學(xué)院 (成都　610500)

醫(yī)學(xué)生醫(yī)療電離輻射知識(shí)認(rèn)知調(diào)查*

游嵐嵐1,2，唐曦1,2，沙莎3△

1.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 (成都610500)；2.成都醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)影像系(成都610500)；3.成都醫(yī)學(xué)院 (成都610500)

【摘要】目的調(diào)查醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)醫(yī)療電離輻射相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況，為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生電離輻射知識(shí)宣教活動(dòng)提供參考。方法隨機(jī)抽取某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生880名，自制問卷對(duì)其電離輻射知識(shí)的知曉度、獲取途徑以及從業(yè)意愿等進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果收回的824份有效問卷中，電離輻射知識(shí)平均得分為(6.206±2.359)分，不同性別、年級(jí)和專業(yè)的醫(yī)學(xué)生對(duì)電離輻射的認(rèn)知比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；醫(yī)學(xué)生獲取電離輻射知識(shí)的主要途徑為媒體；35.1%(289/824)的醫(yī)學(xué)生不愿意從事醫(yī)療放射相關(guān)工作。結(jié)論醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療電離輻射知識(shí)認(rèn)知水平偏低，需加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生“醫(yī)學(xué)輻射安全文化”教育，建立對(duì)待醫(yī)療電離輻射的正確態(tài)度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療電離輻射；醫(yī)學(xué)生；認(rèn)知

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，X射線診斷、臨床核醫(yī)學(xué)、介入治療學(xué)和放射源治療等醫(yī)用電離輻射已成為目前中國(guó)最大的人工電離輻射來源[1-2]。作為即將從事醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)生，必須對(duì)醫(yī)療電離輻射有足夠的認(rèn)識(shí)。為了解醫(yī)學(xué)生對(duì)電離輻射防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知狀況，給醫(yī)學(xué)生電離輻射知識(shí)的宣傳教育提供依據(jù)，筆者對(duì)某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生開展了醫(yī)療電離輻射防護(hù)知識(shí)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象

隨機(jī)抽取某醫(yī)學(xué)院880名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷880份，收回有效問卷824份，有效率93.6%。其中男生293名，女生531名；大一、大二學(xué)生337名，大三～大五487名；醫(yī)學(xué)影像專業(yè)198名， 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)352名，其他醫(yī)學(xué)專業(yè)(不含預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè))274名。

1.2方法

根據(jù)《醫(yī)學(xué)放射工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)規(guī)范》(GBZT 149-2015)、相關(guān)文獻(xiàn)和專家意見，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，經(jīng)過預(yù)調(diào)查后修訂完成最終調(diào)查表。調(diào)查工作主要由學(xué)生會(huì)骨干負(fù)責(zé)完成，在調(diào)查前先對(duì)其進(jìn)行專門培訓(xùn)，要求調(diào)查時(shí)對(duì)調(diào)查對(duì)象宣講調(diào)查意義，請(qǐng)醫(yī)學(xué)生采取無(wú)記名方式獨(dú)立填寫。

調(diào)查內(nèi)容為調(diào)查對(duì)象基本信息(性別、專業(yè)、年級(jí)等)和醫(yī)療電離輻射相關(guān)知識(shí)。醫(yī)療電離輻射相關(guān)知識(shí)包括：醫(yī)療電離輻射基礎(chǔ)知識(shí)4題：1)什么是電離輻射，2)電離輻射的劑量單位，3)電離輻射的警示標(biāo)識(shí)，4)哪些醫(yī)療設(shè)備會(huì)產(chǎn)生電離輻射；醫(yī)療電離輻射危害知識(shí)3題：1)電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)，2)哪些組織和器官對(duì)電離輻射高度敏感，3)電離輻射對(duì)人體健康危害有哪些表現(xiàn)；醫(yī)療電離輻射防護(hù)知識(shí)3題：1)輻射防護(hù)的主要措施，2)哪類材質(zhì)對(duì)電離輻射的防護(hù)最好，3)哪些人群不適宜接受醫(yī)療照射[3-5]。每題答對(duì)得1分，共計(jì)10分，計(jì)算每題的知曉率，知曉率=所有答對(duì)題目之和/(單張問卷題目數(shù)×調(diào)查人數(shù))[6]。此外，問卷還調(diào)查了醫(yī)學(xué)生獲得輻射防護(hù)知識(shí)的途徑；接受輻射相關(guān)知識(shí)及提高防護(hù)意識(shí)的意愿；是否愿意從事醫(yī)療放射工作等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生醫(yī)療電離輻射知識(shí)總體情況

調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)學(xué)生醫(yī)療電離輻射的基礎(chǔ)知識(shí)知曉率為64.5%；輻射危害知識(shí)的知曉率為59.3%；輻射防護(hù)知識(shí)的知曉率為65.5%。其中，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療電離輻射警示標(biāo)識(shí)知曉率最高，對(duì)電離輻射的劑量單位知曉率最低(表1)。

2.2醫(yī)學(xué)生電離輻射認(rèn)知差異

本次調(diào)查的824名醫(yī)學(xué)生對(duì)于電離輻射知識(shí)平均得分為(6.206±2.359)分，不同性別、年級(jí)和專業(yè)的醫(yī)學(xué)生電離輻射知識(shí)水平比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從性別來看，男生對(duì)電離輻射知識(shí)的掌握程度明顯高于女生；從年級(jí)來看，大三～大五的高年級(jí)學(xué)生對(duì)電離輻射知識(shí)的了解程度明顯高于大一、大二低年級(jí)學(xué)生；從專業(yè)來看，在所有被調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生對(duì)電離輻射知識(shí)的知曉情況高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和其他醫(yī)學(xué)專業(yè)(表2)。

表1　醫(yī)學(xué)生電離輻射知識(shí)調(diào)查知曉情況[n(%)]

表2　醫(yī)學(xué)生電離輻射認(rèn)知差異情況±s)

2.3電離輻射知識(shí)獲取途徑

調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)學(xué)生獲取電離輻射知識(shí)的途徑主要有：媒體報(bào)道39.3%(324/824)，網(wǎng)絡(luò)30.5%(251/824)，實(shí)習(xí)見習(xí)14.9%(123/824)，課堂教學(xué)11.9%(98/824)和專業(yè)書籍3.8%(31/824)。所有調(diào)查對(duì)象均表示缺乏相關(guān)知識(shí)，愿意接受醫(yī)療電離輻射知識(shí)學(xué)習(xí)，最希望通過新媒體、第二課堂獲取醫(yī)療電離輻射相關(guān)知識(shí)。

2.4醫(yī)學(xué)生對(duì)暴露于電離輻射下工作的態(tài)度

共有289名(占35.1%)醫(yī)學(xué)生不愿意暴露于電離輻射下工作，其中女生187名(64.7%)，男生102名(35.3%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生中有11人(5.6%)不愿意暴露于電離輻射下工作,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有87人(24.7%)，其他醫(yī)學(xué)專業(yè)191人(69.7%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表3)。

表3　醫(yī)學(xué)生不愿意暴露于電離輻射下工作態(tài)度比較

3討論

3.1醫(yī)學(xué)生醫(yī)療電離輻射認(rèn)知情況分析

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)電離輻射相關(guān)知識(shí)的評(píng)分為(6.206±2.359)，總體認(rèn)知水平偏低。有調(diào)查研究[6-7]顯示，普通大學(xué)生對(duì)電離輻射認(rèn)知水平知曉度均不高，與本研究結(jié)果一致，說明醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療電離輻射知識(shí)的認(rèn)知程度與普通大學(xué)生相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療電離輻射警示標(biāo)識(shí)知曉率最高，對(duì)電離輻射的概念、劑量單位、醫(yī)療電離輻射來源、生物學(xué)效應(yīng)、對(duì)人體的危害和防護(hù)知識(shí)等知曉度均較低。其原因可能是除醫(yī)學(xué)影像專業(yè)外，其他專業(yè)學(xué)生缺少關(guān)于電離輻射相關(guān)知識(shí)的教育。本次調(diào)查也顯示，醫(yī)學(xué)生獲取醫(yī)療電離輻射知識(shí)的主要途徑為媒體，通過課堂渠道獲取電離輻射相關(guān)知識(shí)僅占11.9%。

3.2醫(yī)學(xué)生醫(yī)療電離輻射認(rèn)知差異分析

調(diào)查顯示，不同性別、年級(jí)和專業(yè)的醫(yī)學(xué)生之間電離輻射知識(shí)水平比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中男生對(duì)電離輻射知識(shí)的知曉度明顯高于女生，其原因可能與男女生的思維、興趣差異以及不同性別之間的認(rèn)知能力差異有關(guān)[7-8]；高年級(jí)醫(yī)學(xué)生對(duì)電離輻射知識(shí)的知曉度明顯高于其他年級(jí)學(xué)生，其原因可能與高年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)齡教長(zhǎng)、接觸電離輻射知識(shí)機(jī)會(huì)較多有關(guān)；醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生知曉度顯著高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，其原因與影像專業(yè)學(xué)生課程體系中開設(shè)有《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》等涉及電離輻射知識(shí)的課程有關(guān)。

3.3提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)療電離輻射安全文化教育的建議

針對(duì)醫(yī)學(xué)生電離輻射知識(shí)有待提高的現(xiàn)狀，筆者建議應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生輻射安全文化教育[9]。一是設(shè)置醫(yī)療電離輻射防護(hù)必修課程，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療電離輻射基本知識(shí)、危害知識(shí)以及防護(hù)知識(shí)等內(nèi)容的掌握。二是設(shè)置醫(yī)療電離輻射及防護(hù)選修課，邀請(qǐng)醫(yī)院預(yù)防保健科、放射科醫(yī)生或者衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門的管理人員進(jìn)行授課，讓醫(yī)學(xué)生了解電離輻射防護(hù)的法律法規(guī)[10-11]。三是在實(shí)習(xí)見習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)把電離輻射及防護(hù)知識(shí)作為實(shí)習(xí)見習(xí)的重要內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生重點(diǎn)掌握關(guān)于電離輻射防護(hù)的主要措施。四是豐富醫(yī)學(xué)生獲取電離輻射知識(shí)的途徑，可積極運(yùn)用微信、微博、微電影新媒體以及第二課堂形式，開展醫(yī)療電離輻射知識(shí)的普及。

總之，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過開展多種形式的宣講教育，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療電離輻射可防可控的基本認(rèn)識(shí)，讓更多的醫(yī)學(xué)生正確看待醫(yī)療電離輻射，避免僅僅因?yàn)橹R(shí)誤區(qū)而排斥從事醫(yī)療輻射相關(guān)的工作。

參考文獻(xiàn)

[1]新民周刊.醫(yī)療照射成中國(guó)最大人工電離輻射源大規(guī)模違規(guī)[EB/OL].http://news.sohu.com/20130307/n368080669.shtml.2013-03-07.

[2]倪瑾, 周傳峰, 劉聰, 等. 應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生(國(guó)防生)崗前醫(yī)療用輻射安全調(diào)查[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2015, 31(9):1412-1414.

[3]符水, 胡宴賓, 崔洪濤, 等. 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用電離輻射知識(shí)調(diào)查分析[J]. 影像診斷與介入放射學(xué), 2013, 22(4):314-316.

[4]劉布克, 孫謙, 張犁. X射線檢查中患者的輻射防護(hù)意識(shí)水平調(diào)查及思考[J]. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志, 2003, 23(1):58-59.

[5]徐生新, 馮小亮, 石方方, 等. 大學(xué)生對(duì)電離輻射的認(rèn)知水平的調(diào)查及思考[J]. 中國(guó)輻射衛(wèi)生, 2005, 14(2):113-114.

[6]李丹, 錢捷, 卓小梅, 等. 福州在校大學(xué)生電離輻射認(rèn)知行為調(diào)查[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生, 2014, 35(3):365-367.

[7]廖永華. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生輻射安全文化教育的思考[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索, 2010, 9(9):1269-1271.

[8]劉瑛, 唐偉軍, 鐘濤, 等. 某高校學(xué)生對(duì)輻射知識(shí)認(rèn)知行為的性別差異[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 19(9):1314-1316.

[9]格日勒滿達(dá)呼, 王成國(guó), 哈日巴拉, 等. 內(nèi)蒙古醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生核輻射防護(hù)意識(shí)及認(rèn)知水平的調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康, 2014, 30(23):3434-3436.

[10] 王明明, 張伍魁, 陳光福, 等. 核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的輻射安全教育[J]. 中國(guó)輻射衛(wèi)生, 2011, 20(3):338-340.

[11] 曹瑩, 鐘濤, 劉瑛, 等. 輻射知識(shí)講座對(duì)大學(xué)生輻射認(rèn)知行為的影響[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 19(12):1788-1790.

A Study on Medical College Students′ Knowledge about Medical Ionizing Radiation

YouLanlan1,2,TangXi1,2,ShaSha3△.

1.TheFirstaffiliatedhospital,ChengduMedicalCollege,Chengdu610500,China; 2.DepartmentofMedicalImaging,ChengduMedicalCollege,Chengdu610500,China; 3.ChengduMedicalCollege,Chengdu610500,China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the knowledge of medical college students about medical ionizing radiation so as to provide significant references for the publicity and education of the knowledge about medical ionizing radiation among medical college students. MethodsA survey of a self-designed questionnaire was conducted among 880 medical students randomly selected in a medical college to investigate and analyze their knowledge about medical ionizing radiation such as knowledge ranges, acquisition accesses, and willingness to practice. Results824 valid questionnaires were retrieved and the means in the knowledge about medical ionizing radiation were 6.206±2.359. There were significant differences among medical students of different genders, grades and majors (P<0.05). Their major acquisition access was the public media, and 35.1% of medical college students were unwilling to accept the jobs related to medical ionizing radiation. ConclusionThe medical college students have limited knowledge about medical ionizing radiation, so the medical college should enhance the education of the knowledge about the safety of medical ironizing radiation and help students develop a positive attitude towards medical ironizing radiation.

【Key words】Medical ionizing radiation; Medical college students; Knowledge

doi:10.3969/j.issn.1674-2257.2016.02.027

*基金項(xiàng)目：四川省教育廳資助項(xiàng)目(No:15ZB0243)

通信作者：△沙莎，E-mail:18245693@qq.com

【中圖分類號(hào)】R142

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1705.R.20160418.1128.026.html

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