吳學華, 林琳, 謝玉先, 何海艷, 何燕

(四川中醫(yī)藥高等?？茖W校，四川 綿陽 621000)

秦健秀

(綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000)

?

學習滿意度量表測量護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓滿意度的信度與效度

吳學華, 林琳, 謝玉先, 何海艷, 何燕

(四川中醫(yī)藥高等?？茖W校，四川 綿陽 621000)

秦健秀

(綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000)

[摘要]目的：評價學習滿意度量表測量護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓滿意度的信度和效度。方法：調(diào)查某三級甲等綜合醫(yī)院參與院內(nèi)培訓的護士201名，用Cronbach’s α系數(shù)和重測信度分析學習滿意度量表信度；相關分析法分析內(nèi)容效度、因子分析方法分析結(jié)構(gòu)效度。結(jié)果：學習滿意度量表各維度的重測信度分別為學習過程0.84，學習內(nèi)容0.81，學習成果0.93，學習環(huán)境0.87，人際關系0.92，總量表0.86；各維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為學習過程0.73，學習內(nèi)容0.82，學習成果0.88，學習環(huán)境0.73，人際關系0.89，總量表0.91。內(nèi)容效度Pearson’s相關分析顯示學習滿意度總分與5個維度、5個維度之間呈正相關，且有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。因子分析共提取了5個主成分，基本反映了量表的5個維度，與量表的結(jié)構(gòu)構(gòu)思相符。結(jié)論：調(diào)查法將學習滿意度量表用于某三級甲等綜合醫(yī)院護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓的學習滿意度測定，具有較好的信度和效度。

[關鍵詞]學習滿意度；護理繼續(xù)教育；信度；效度

學習滿意度是一種主觀心理感受，指學習者對學習活動的各個方面時所持的總體感受和看法[1,2]。如果學習活動能滿足學習者的需求或愿望，學習滿意度就高；否則，學習滿意度就低[3]。已有研究大多針對學生學習滿意度，較少涉及護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓相關學習滿意度，本研究使用王鵬舉修訂的適合護理人員的“成人學習滿意度量表”[4]，分析該量表用于測量護士內(nèi)繼續(xù)教育培訓學習滿意度的信度和效度，為后續(xù)研究選擇評價指標提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

某三級甲等綜合醫(yī)院參與院內(nèi)繼續(xù)教育培訓的護士201名。其中男7例，女194例，平均年齡(24±4.25)歲。采取整群抽樣方法。納入標準：①知情同意并自愿參加。②工作年限≤5年者。排除標準：①來自其他醫(yī)院的進修護士。②有院外工作經(jīng)歷的護士。③因休假、外出進修/學習等原因無法參加調(diào)查的護士。調(diào)查人員以研究者身份出現(xiàn)。隨機抽取20例1周后重測。

1.2調(diào)查內(nèi)容及方法

橫斷面調(diào)查前，研究者首先做前提解釋和說明，包括：調(diào)查目的、內(nèi)容和填寫問卷的注意事項，特別指出問卷結(jié)果與培訓成績和工作業(yè)績無關，以此確保答卷的真實性。護士匿名填寫完畢后，研究者逐一核查，當場收回問卷。調(diào)查內(nèi)容包括：①參考相關文獻自行編制的一般情況調(diào)查表，包括性別、年齡、學歷、職稱、工作年限等。②適合護士的成人學習滿意度量表,共 23個條目，分為5個維度：學習過程、學習內(nèi)容、學習成果、學習環(huán)境和人際關系，采用 Likert 5 點計分方法，即：1 為非常不符合，2 為不符合，3 為不確定，4 為符合，5 為非常符合，各維度條目均分為該維度得分，分值越高，表明護士的學習滿意度越高。

1.3信度效度指標

選用重測信度和內(nèi)部一致性信度評價信度。重測信度是使用同一量表對同一批研究對象間隔一定時間先后兩次測得的量表分值的相關系數(shù)，代表量表跨時間的穩(wěn)定性。一般要求≥0.7。Cronbach’s α系數(shù)是同質(zhì)信度的重要衡量指標，代表量表多個條目的內(nèi)部一致性。一般要求α系數(shù)≥0.7[5～7]。

以內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度評價效度。內(nèi)容效度，又名表面效度或邏輯效度，指所設計的條目是否能反映所要測量的內(nèi)容或主題。內(nèi)容效度檢驗指標是總分與各維度、維度與維度之間的相關系數(shù)。當r≥0.5具有較強的相關性，0.35≤r<0.5具有中等強度的相關性，r<0.35相關性較差[8]。結(jié)構(gòu)效度指測量結(jié)果反映的結(jié)構(gòu)與測值之間的對應程度。結(jié)構(gòu)效度檢驗方法選擇因子分析。因子分析方法的適用條件是：量表KMO值>0.7。因子分析結(jié)果常用評價標準為：公因子與問卷設計的結(jié)構(gòu)假設的組成維度相符，同時公因子的累積方差貢獻率≥40%；每一條目在其中某個公因子上的負荷值≥0.4，而在其余公因子的負荷值較低；每一條目40%以上的方差都可用公因子解釋，即公因子方差大于0.4[8,9]。

1.4統(tǒng)計學分析

利用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS V21.0進行統(tǒng)計學分析。采用Pearson相關分析評價重測信度、內(nèi)容效度，計算Cronbach's α系數(shù)衡量內(nèi)部一致性信度，采用因子分析檢驗結(jié)構(gòu)效度。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

本研究發(fā)放問卷207份，回收207份，有效問卷201份，有效回收率為97.10%。

表1　學習滿意度量表在5個維度中的信度

2.1信度檢驗

1)重測信度將20名護士間隔1周后重測的資料與第1次測定的結(jié)果進行相關性分析(表1)，學習滿意度量表在5個維度的重測信度均較好，相關系數(shù)最高的是行為傾向(r=0.91)，說明該領域最穩(wěn)定。3個維度的相關系數(shù)均大于0.8，相關性假設檢驗P值均小于0.001。

2)內(nèi)部一致性信度分別計算學習滿意度量表在5個維度中的Cronbach’s α系數(shù)?？偭勘鞢ronbach’s α系數(shù)0.91，所有領域的α系數(shù)均大于0.7，見表1。

2.2效度檢驗

1)內(nèi)容效度分別計算學習滿意度總分與5個維度、5個維度之間的相關系數(shù)。學習滿意度總分與5個維度、5個維度之間呈正相關，且有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表2。

表2　總分與各維度、維度與維度之間的相關分析

注：** Correlation is significant at the 0.001 level (P=0.000, 2-tailed)。

2)結(jié)構(gòu)效度第一步進行因子分析適合性檢驗，數(shù)據(jù)的KMO值為0.87，提示學習滿意度量表適合做因子分析。第二步進行主成分因子分析，按特征根大于1，提取5個主成分，其累計貢獻率達75.45%。經(jīng)方差最大旋轉(zhuǎn)后可知，第1主成分與學習內(nèi)容、學習成果維度的條目因子載荷較大(>0.5),與其它維度的條目因子載荷較小，說明該主成分與反映學習內(nèi)容、學習成果維度的條目相關較大，而與其它維度的條目相關較小，因此該主成分可以反映學習內(nèi)容、學習成果維度。同理，第2主成分中集中反映了人際關系維度，第3主成分集中反映了學習環(huán)境維度，第4、5主成分中集中反映了學習過程維度。該測定結(jié)果基本符合量表的總體構(gòu)想。另外，公因子方差均>0.4，說明問卷的結(jié)構(gòu)效度良好。見表3。

表3　5個主成分與各相關條目的因子載荷(>0.5)

3討論

護士繼續(xù)教育是繼學歷教育后的一種終身教育，主要學習內(nèi)容為“四新”：新理論、新知識、新技術和新方法[10]，其有利于護士的知識更新和技能完善，有利于護理專業(yè)隊伍優(yōu)化及護理質(zhì)量提高[11]。目前，盡管各級醫(yī)院十分重視引導護士參加繼續(xù)教育培訓，也取得了一些進展，不過仍存在一些問題。研究顯示，護士繼續(xù)教育培訓體系不完善，對培訓效果缺乏有效的監(jiān)管與考評[12]。評估護士繼續(xù)教育的學習滿意度，有利于了解培訓質(zhì)量，采取針對性干預措施，改善培訓品質(zhì)，進而提高培訓效果。

結(jié)果表明學習態(tài)度量表用于測定護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓滿意度具有較好的重測信度、內(nèi)部一致性信度及內(nèi)容效度；主成分因子分析方法檢驗結(jié)構(gòu)效度，共提取了5個主成分，基本反映了量表的5個維度，累計方差貢獻率75.45%,說明依靠學習滿意度量表能測量其變異的75.45%，還有一些對于護士培訓來說需考慮的問題未包含在該量表中。

綜上所述，應用學習滿意度量表進行某三級甲等綜合醫(yī)院護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓的學習滿意度測定是有效、可靠的。

[參考文獻]

[1]肖蓮英.高等職業(yè)院校學生的學習滿意度研究[D] .蘇州：蘇州大學，2005.

[2] 王靈玲，學習滿意度評價指標體系的建立與灰色綜合評價[J] .寧波職業(yè)技術學院學報，2006，10(10)：11～13.

[3]國秀瑋.成人學習動機和學習滿意度的研究[D] .上海：華東師范大學，2006.

[4] 王鵬舉.長春市三甲醫(yī)院護士繼續(xù)護理學教育學習動機和學習滿意度的現(xiàn)狀調(diào)查[D] .長春：吉林大學，2012.

[5]孫振球.醫(yī)學統(tǒng)計學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：536～537.

[6]郭念鋒.心理咨詢師(基礎知識)[M].北京：民族出版社，2005：350.

[7]關守義.克龍巴赫系數(shù)研究述評[J].心理科學，2009，32(3)：685～687.

[8]Ting Jung Chang,Yenhuei Tarn,Chinglin, et al.Taiwanese Version of the EQ-5D:Validation in Representative Sample of the Taiwanese Population[J].Original Article,2007(12):1023～1031.

[9]王亮，李芳，嚴亞瓊，等.運動決策平衡修訂量表在中國高血壓患者中信度、結(jié)構(gòu)效度分析[J].中華疾病控制雜志，2015，19(8)：831～834.

[10] 羅永梅，張秀花，洪雪，等.我院護士對繼續(xù)教育需求的調(diào)查與分析[J].護理管理雜志，2013，13(5)：352～353.

[11]王彤華.開展護理繼續(xù)教育提高護士整體素質(zhì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31(2)：262～263.

[12]謝美蓮，鄭一寧，劉登賢，等.對國內(nèi)低年資護士院內(nèi)在職培訓模式的思考[J].中國護理管理，2013(4):88～90.

[編輯]劉陽

[收稿日期]2016-02-18

[基金項目]四川高等職業(yè)教育研究中心資助項目(GZY15B17)；綿陽職業(yè)教育研究中心課題( MYZY1502)。

[作者簡介]吳學華(1976-)，女，副教授，碩士，主要從事護理教育和臨床護理工作， 396749030@qq.com。

[中圖分類號]G712;R47

[文獻標志碼]A

[文章編號]1673-1409(2016)18-0086-03

[引著格式]吳學華, 林琳, 謝玉先, 等.學習滿意度量表測量護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓滿意度的信度與效度[J].長江大學學報(自科版)，2016，13(18):86～88.