王真華 周眉

艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果

王真華 周眉

目的 研究并分析艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)本市疾病預(yù)防控制中心于2014年1月1日～12月31日?qǐng)?bào)告的27例艾滋病患者進(jìn)行調(diào)查，以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，對(duì)本市居民實(shí)行自省式健康教育。將教育前后數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 27例艾滋病患者中，性傳播人數(shù)達(dá)到96.3%；艾滋病危害宣傳可接受性達(dá)到100%；586名成人男性接受教育后均承諾在性生活中使用安全套，與接受教育前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 艾滋病危害宣傳的自省式健康教育能有效提高公眾對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)，提高公眾安全防護(hù)意識(shí)，具有重要社會(huì)意義，效果良好，值得推廣。

艾滋??；危害宣傳；自省式健康教育；應(yīng)用效果

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的一種危害性極大的傳染病，HIV能夠攻擊人體免疫系統(tǒng)，并大量破壞T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致人體喪失免疫功能。該疾病潛伏期長(zhǎng)，艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)功能下降而變得容易感染各類疾病，病死率極高。艾滋病目前屬于無(wú)法治愈疾病。因此艾滋病危害宣傳與健康教育是預(yù)防艾滋病的主要方法。本研究調(diào)查并分析了27例患者艾滋病傳播途徑，并在此基礎(chǔ)上對(duì)本市居民進(jìn)行艾滋病危害宣講，以求達(dá)到預(yù)防控制艾滋病目的。效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年1月1日～12月31日，本市于6類醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)艾滋病已終審卡27例，其中綜合醫(yī)院報(bào)告16例、疾病預(yù)防控制中心報(bào)告6例、中醫(yī)（綜合）醫(yī)院報(bào)告2例。這三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告占總例數(shù)的88.89%；診斷分類中實(shí)驗(yàn)室確診病例27例。病例分布在6個(gè)縣（市、區(qū)）的21個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）。男16例，女11例，年齡26～55歲，平均（46.2±3.7）歲。27例患者中潛伏期＜1年2例（8.3%）；1～3年4例（16.7%）；3～9年9例（25.0%）；＞9年12例（50.0%）。所有患者無(wú)家族遺傳性遺傳精神疾病史，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 可接受性調(diào)查 采用自制調(diào)查表對(duì)27例艾滋病患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者基本資料、發(fā)病日期、診斷日期、臨床癥狀、有無(wú)婚外性行為、母嬰傳播、輸血史等，并在調(diào)查過(guò)程中要求患者回答艾滋病危害宣傳可接受性問(wèn)題。

1.2.2 居民認(rèn)知調(diào)查 2015年3～6月，對(duì)本地區(qū)586例健康男性進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括本地區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)586例健康男性進(jìn)行艾滋病預(yù)防授課結(jié)果以及586例健康男性聽(tīng)課前后認(rèn)知變化。

1.2.3 自省式健康教育 對(duì)社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等部門進(jìn)行自省式艾滋病健康教育，措施內(nèi)容包括：（1）關(guān)懷與預(yù)防并重的控制方法；（2）分類宣傳；（3）專業(yè)培訓(xùn)人員上門服務(wù)；（4）開(kāi)發(fā)專業(yè)健康教育資料。

1.3 觀察指標(biāo) （1）記錄27例患者艾滋病傳播途徑與潛伏期；（2）艾滋病危害宣傳可接受性調(diào)查；（3）586例健康男性自省式健康教育前后思想認(rèn)識(shí)與健康行為變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳播途徑 27例艾滋病患者中，母嬰傳播1例（3.7%），性傳播26例（96.3%）。16例男性患者中14例（87.5%）為嫖娼后感染。

2.2 艾滋病危害宣傳可接受性 27例艾滋病患者中9例認(rèn)為“握手不傳染、共用浴缸不傳染”不利于艾滋病預(yù)防，18例認(rèn)為“查出艾滋病不告訴家人與配偶”不利于艾滋病預(yù)防，27例患者均能接受正面宣傳艾滋病的危害，可接受性為100.0%。

2.3 居民認(rèn)知 586名健康男性均認(rèn)為講課有效，并承諾在性行為中會(huì)使用安全套。586名健康男性中有142名承諾會(huì)主動(dòng)進(jìn)行性病檢查。見(jiàn)表1。

表1 居民對(duì)艾滋病認(rèn)知變化[n(%)]

3 討論

艾滋病起源于非洲，后通過(guò)移民傳播至美國(guó)[1]。1981年6月5日，美國(guó)《發(fā)病率與死亡率周刊》第一次刊登了艾滋病患者病例報(bào)道。1982年該病正式被命名為“艾滋病”。1985年，我國(guó)第1例艾滋病患者出現(xiàn)于北京協(xié)和醫(yī)院[2]。HIV感染者通常會(huì)經(jīng)過(guò)極長(zhǎng)潛伏期才會(huì)發(fā)展成為艾滋病患者。艾滋病會(huì)使人體抵抗力大幅下降并出現(xiàn)多種感染，后期則會(huì)形成惡性腫瘤，直至患者全身衰竭而亡[3]。醫(yī)學(xué)界針對(duì)艾滋病作出了巨大努力，但至今為止尚未研發(fā)出能夠根治艾滋病的藥物，同時(shí)也沒(méi)有預(yù)防疫苗[4]。因此，艾滋病危害與防治宣傳，就成為了預(yù)防艾滋病唯一手段。

我國(guó)傳統(tǒng)艾滋病防控策略主要內(nèi)容沒(méi)有考慮我國(guó)實(shí)際國(guó)情，只是照搬國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，以反歧視內(nèi)容為主。然而在加大對(duì)艾滋病患者關(guān)愛(ài)過(guò)程中卻不斷弱化“艾滋病是危及性命的傳染病”這一客觀事實(shí)。致使廣大人民群眾不經(jīng)意間便遺忘了艾滋病會(huì)致使人類死亡且無(wú)法治愈的恐怖[5]。于是出現(xiàn)了對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)明顯提高，而艾滋病發(fā)生率仍舊呈現(xiàn)逐年上漲趨勢(shì)的現(xiàn)象。這種知識(shí)與行為的分離導(dǎo)致HIV病毒在性行為傳播中急劇擴(kuò)大。

本研究對(duì)本地區(qū)27例艾滋病患者進(jìn)行調(diào)查，其中26例患者均通過(guò)性傳播感染。數(shù)據(jù)表明性傳播作為艾滋病主要傳播途徑，需要得到有效控制。為此，本次研究對(duì)本地區(qū)586名成人健康男性進(jìn)行調(diào)查，并在區(qū)域內(nèi)開(kāi)展艾滋病危害宣傳自省式健康教育。586名（100.0%）成人健康男性接受教育后均認(rèn)為艾滋病防治課程具有良好效果，比接受教育前的214名（36.5%）提高了63.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此數(shù)據(jù)充分證明艾滋病危害宣傳教育優(yōu)于一般健康教育[6]。

586名成人健康男性聽(tīng)課后，承諾主動(dòng)進(jìn)行性病檢查人數(shù)由聽(tīng)課前112名（19.1%）增加到142（24.2%）名，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是由于在傳統(tǒng)心態(tài)影響下，絕大部分人認(rèn)為性病檢查難以啟齒，更不會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院進(jìn)行性病檢查。對(duì)此，國(guó)家仍需進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生教育與宣傳，宣傳內(nèi)容應(yīng)集中于疾病危害性等方面，為公眾敲響警鐘[7]。

本研究結(jié)果顯示，586名（100.0%）成人健康男性聽(tīng)課后均承諾性生活中應(yīng)使用安全套，比聽(tīng)課前298名（50.9%）提高了49.1%。由此可知，我國(guó)經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，在性生活基本安全措施防護(hù)工作上，已經(jīng)取得一定成果，公眾普遍認(rèn)識(shí)到安全套對(duì)預(yù)防性病所起到的積極作用[8]。

綜上所述，艾滋病危害宣傳的自省式健康教育能有效提高公眾對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)，提高公眾安全防護(hù)意識(shí)，具有重要社會(huì)意義，效果顯著，值得推廣。

[1] 曾剛,吳尊友.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢策略的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志,2012,33(1):115-118.

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[7] 陸梅涇,許燕君,萬(wàn)瑾，等.艾滋病高發(fā)區(qū)艾滋病關(guān)鍵知情人醫(yī)療保障現(xiàn)狀認(rèn)知及意向調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015,4(3):6-10.

[8] 謝年華,江洪波,許駿，等.武漢市330例HIV感染者及艾滋病患者治療的社會(huì)支持現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中華流行病學(xué)雜志, 2015,11(7):677-681.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.129

江西 343000 吉安市疾病預(yù)防控制中心 （王真華 周眉）