吳小勤　岑懷芳　黃安勝　麻爾光

摘 要：“十一五”規(guī)劃有明確規(guī)定的一本重要教材就是《健康評(píng)估》。它主要是作為護(hù)理專業(yè)的一門重要課程，起到對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)科的銜接作用，在眾多學(xué)校的教學(xué)中都得到應(yīng)用。而合理的安排教學(xué)時(shí)間，運(yùn)用更多的更靈活的教學(xué)手段并采用理論實(shí)踐結(jié)合的考核方式對(duì)于中職護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量提升有著很大的作用。這將有利于貫徹我們以學(xué)生為本的教學(xué)理念，提高學(xué)生對(duì)健康評(píng)估課程的學(xué)生興趣和教學(xué)成果。

關(guān)鍵詞：中職；護(hù)理專業(yè)；健康評(píng)估；時(shí)間分配

健康評(píng)估課程主要是向?qū)W生們講解研究對(duì)象存在的或者潛在的健康問(wèn)題的基本理論和基本技能的一門課程。是各種臨床護(hù)理學(xué)科的敲門磚也是護(hù)理專業(yè)的重要內(nèi)容。這一課程對(duì)于護(hù)士及其護(hù)理的對(duì)象都有非常有意義，是護(hù)士能夠完整全面、準(zhǔn)確評(píng)估病人健康狀態(tài)的基礎(chǔ)。由于健康評(píng)估課程內(nèi)容繁多，專業(yè)術(shù)語(yǔ)和數(shù)據(jù)的記憶要求也較強(qiáng)，并且剛接觸的學(xué)生沒(méi)有足夠的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)常常會(huì)感覺(jué)這門課程在內(nèi)容上比較晦澀難懂，時(shí)間一長(zhǎng)甚至?xí)胁糠謱W(xué)生失去學(xué)習(xí)的耐心和信心，不能提起興趣，進(jìn)入更深一層次的學(xué)習(xí)。那么，探究提高中職護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估的教學(xué)效果就顯出十分的必要性。當(dāng)然，影響教學(xué)效果的因素很多。筆者在此主要針對(duì)中職護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)時(shí)間分配方面提出建議，希望能幫助廣大學(xué)子提高學(xué)習(xí)效率，改善該課程的教學(xué)現(xiàn)狀。

一、教學(xué)總學(xué)時(shí)必須嚴(yán)格保證

保證教學(xué)總學(xué)時(shí)充足是該課程的教學(xué)取得良好效果的必要前提。課程的難度本來(lái)就比較大，而學(xué)生的只是經(jīng)驗(yàn)又相對(duì)匱乏，所以充足的學(xué)習(xí)時(shí)間是一種有效的彌補(bǔ)方式，也是學(xué)生消化、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的必要條件。據(jù)相關(guān)規(guī)定，教育評(píng)估課程對(duì)于全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)校的教學(xué)時(shí)間為54學(xué)時(shí)，其中有細(xì)分為40學(xué)時(shí)的理論教學(xué)和14學(xué)時(shí)的實(shí)踐教學(xué)，整體把握上的比例大約是3：1。然而在實(shí)際的教學(xué)工作中常會(huì)遇到臨時(shí)情況而使課程的課時(shí)受到影響。例如節(jié)假日調(diào)休和老師請(qǐng)假時(shí)的課時(shí)調(diào)整還有被考試占用的授課時(shí)間等等。在此情況下就需要我們的相應(yīng)調(diào)整，盡量不要放之任之，甚至還要有計(jì)劃的增加其學(xué)時(shí)，保證教學(xué)質(zhì)量。與此同時(shí)，學(xué)校還要顧及到學(xué)生的接受情況。因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)能力不同，所以在領(lǐng)受知識(shí)的效率也不同，這就要求老師發(fā)現(xiàn)并照顧部分后進(jìn)生，單獨(dú)適當(dāng)?shù)脑黾铀麄儗?duì)課程的學(xué)習(xí)時(shí)間，以確保學(xué)生整體對(duì)健康評(píng)估課程的學(xué)習(xí)效果良好。

二、非實(shí)用性內(nèi)容的教學(xué)時(shí)間要相應(yīng)減少

教學(xué)大綱中規(guī)定的心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估部分的內(nèi)容總學(xué)時(shí)為6個(gè)學(xué)時(shí)。雖然這一部分的內(nèi)容理論知識(shí)非常豐富，但與入院評(píng)估單中的相關(guān)心理和社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容并不是很多。鑒于中職護(hù)理學(xué)生將來(lái)要從事的職業(yè)不會(huì)用到太多與這一方面相關(guān)的復(fù)雜理論以及深層次的知識(shí)。所以，我們?cè)诮虒W(xué)的過(guò)程中完全可以做出合理調(diào)整來(lái)減少這部分內(nèi)容的教學(xué)學(xué)時(shí)。還有緒論中健康評(píng)估的學(xué)習(xí)目的和要求部分內(nèi)容的介紹也建議化繁為簡(jiǎn)，因?yàn)橐淮谓榻B這么多目標(biāo)和要求并不如在講解道相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候有目的的適當(dāng)滲透的效果好，所以這些內(nèi)容的教學(xué)時(shí)間可以一起壓縮一下，建議設(shè)立在兩個(gè)學(xué)時(shí)左右。這樣，相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)和需要學(xué)生了解的內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)生的同時(shí)，又能節(jié)省教學(xué)時(shí)間，為后期的教學(xué)重點(diǎn)的課程教授留出余量。除此之外，預(yù)留出來(lái)的時(shí)間還可供老師講授書本以外的相應(yīng)實(shí)際案例，結(jié)合具體實(shí)例更能讓學(xué)生直觀的理解所學(xué)內(nèi)容，并引導(dǎo)其更快的將學(xué)習(xí)投入到實(shí)踐中，為以后的工作打下根基。

三、增加重難點(diǎn)的教學(xué)時(shí)間

根據(jù)大綱中的具體要求，整個(gè)教學(xué)階段的過(guò)程中，身體狀況部分的教學(xué)內(nèi)容初設(shè)在20學(xué)時(shí)，心電圖評(píng)估的部分為8學(xué)時(shí)。鑒于身體狀況評(píng)估的內(nèi)容比較多，并且緊密關(guān)系到內(nèi)外婦科等臨床課程，同時(shí)綜合學(xué)生工作后在臨床護(hù)理上用到的內(nèi)容頗多的實(shí)情。所以，適當(dāng)增加學(xué)時(shí)合情合理，并且會(huì)收到更好地教學(xué)效果。對(duì)于心電圖評(píng)估部分的內(nèi)容，普遍被學(xué)生認(rèn)為是最難的章節(jié)，并切在識(shí)記上也有一定難度。因此建議將這兩部分的內(nèi)容課時(shí)再增加兩個(gè)學(xué)時(shí)。當(dāng)然，學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺(jué)性也是非常重要，重難點(diǎn)的內(nèi)容固然要多一點(diǎn)的時(shí)間來(lái)領(lǐng)會(huì)，但應(yīng)該注意的是同學(xué)們不能因?yàn)閷W(xué)時(shí)增加就掉以輕心，好的學(xué)習(xí)時(shí)間分配計(jì)劃必須要結(jié)合好的學(xué)習(xí)態(tài)度才能發(fā)揮出更突出的成效。在此，我還建議老師運(yùn)用更加豐富的教學(xué)手段來(lái)提高增加了的學(xué)時(shí)安排的教學(xué)效率，比如運(yùn)用多媒體來(lái)使得講解的內(nèi)容更加生動(dòng)、充足。這是讓學(xué)時(shí)增加變得有意義的大前提。

四、增加實(shí)踐課時(shí)比例

我國(guó)的教育實(shí)情或多或少的反映出各個(gè)教學(xué)階段上對(duì)于教學(xué)實(shí)踐的欠缺。而對(duì)于中等職業(yè)培養(yǎng)學(xué)校來(lái)說(shuō)，實(shí)踐更是培養(yǎng)專業(yè)技能型人才必不可少的有效途徑。健康評(píng)估這門課恰好是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程，其主要目的在于令學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識(shí)更加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，這就更能說(shuō)明實(shí)踐教學(xué)的重要性。他們所學(xué)的技能大都需要在實(shí)際的動(dòng)手操作，反復(fù)練習(xí)中獲得提升。并且，相對(duì)來(lái)說(shuō)中等職業(yè)院校的學(xué)生的理解力稍差，當(dāng)時(shí)動(dòng)手操作能力比較強(qiáng)，也就是說(shuō)他們的能力特點(diǎn)更適合于實(shí)際操練來(lái)提升能力的培養(yǎng)，并加深對(duì)其所學(xué)理論的理解。那么在整個(gè)教學(xué)安排上增加實(shí)踐課的課時(shí)將使他們的優(yōu)勢(shì)更加得以發(fā)揮。如身體狀況評(píng)估中的對(duì)于頭頸部評(píng)估、肺和胸膜評(píng)估、心臟血管評(píng)估等內(nèi)容，在老師講解理論之后在跟進(jìn)示范演示，然后帶領(lǐng)學(xué)生分組練習(xí)，老師在稍作指導(dǎo)。教學(xué)效果的改善就非常明顯。

五、教學(xué)內(nèi)容上的時(shí)間細(xì)分情況的總結(jié)建議

綜合上述時(shí)間分配的考慮，提供的時(shí)間分配建議如下：對(duì)于緒論的教學(xué)建議理論教學(xué)學(xué)時(shí)設(shè)為1學(xué)時(shí)，不安排實(shí)踐學(xué)時(shí)；健康史評(píng)估理論學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)，并安排一個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)總共3學(xué)時(shí)；心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估的理論學(xué)時(shí)各為1學(xué)時(shí)，均不安排實(shí)踐學(xué)時(shí)，即共2學(xué)時(shí)；身體狀況評(píng)估為重點(diǎn)內(nèi)容，故安排理論學(xué)時(shí)為12學(xué)時(shí)，實(shí)踐學(xué)時(shí)為10學(xué)時(shí)，共計(jì)22學(xué)時(shí)；常用實(shí)驗(yàn)檢查的理論學(xué)時(shí)為4學(xué)時(shí)，實(shí)踐學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)，共計(jì)6學(xué)時(shí)；心電圖的評(píng)估的理論學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)，實(shí)踐學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)，共10學(xué)時(shí)；影響評(píng)估檢查和資料分析護(hù)理診斷內(nèi)容的理論學(xué)時(shí)各為2個(gè)學(xué)時(shí)，其中影響檢查評(píng)估的實(shí)踐學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)，資料分析護(hù)理診斷不安排，共6學(xué)時(shí)；護(hù)理病歷書寫的理論學(xué)時(shí)和實(shí)踐學(xué)時(shí)都安排為1學(xué)時(shí)，共計(jì)2學(xué)時(shí)；最后就是考試占用2個(gè)理論學(xué)時(shí)，然后還有4個(gè)機(jī)動(dòng)學(xué)時(shí)供老師做相應(yīng)的調(diào)整。為使時(shí)間分配更加清晰現(xiàn)將相應(yīng)表格整理如下：

六、結(jié)語(yǔ)

中職護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估課程在整個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)中都有著非常重要的地位，所以學(xué)好這門課程就非常有現(xiàn)實(shí)意義。在健康評(píng)估的教學(xué)中，除了學(xué)習(xí)時(shí)間的合理分配還要在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)上相互結(jié)合，才能讓學(xué)生更從學(xué)到的理論知識(shí)中學(xué)得實(shí)際的技能，為以后參加工作先做好鋪墊。

綜上所述，教學(xué)時(shí)間分配的主要側(cè)重點(diǎn)就在于重難點(diǎn)內(nèi)容和非實(shí)用性內(nèi)容還有理論教學(xué)和時(shí)間教學(xué)的互補(bǔ)調(diào)整。與此同時(shí)還需要老師與學(xué)生的良好交互，教學(xué)相長(zhǎng)，并通過(guò)多種途徑的教學(xué)方式從整體上幫助學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校的教學(xué)任務(wù)。

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（作者單位：廣西百色市民族衛(wèi)生學(xué)校）