王　崢　王國華馬小娜　李云波（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科教研室，北京　100029）

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“發(fā)現(xiàn)法”在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用※

王崢王國華*馬小娜李云波
（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科教研室，北京100029）

摘要：目的探討“發(fā)現(xiàn)法”教學(xué)方法在中醫(yī)婦科教學(xué)中應(yīng)用的效果。方法對象為北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)本科留學(xué)生班2011級學(xué)生。用“發(fā)現(xiàn)法”結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，教學(xué)完成后對全班同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)行滿意度評估。結(jié)果“發(fā)現(xiàn)法”教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力、解決問題能力、溝通能力、團(tuán)隊合作精神、提高臨床思維能力等方面的作用明顯。結(jié)論發(fā)現(xiàn)法較傳統(tǒng)教學(xué)方法具有明顯的優(yōu)勢，可以加以推廣。

關(guān)鍵詞：發(fā)現(xiàn)法；中醫(yī)婦科學(xué)；教學(xué)改革

中醫(yī)婦科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與方法，認(rèn)識和研究婦女的解剖、生理、病因病機(jī)、診治規(guī)律，以防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科，具有獨特的理論體系和豐富的臨床診治方法。是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是高等中醫(yī)藥院校的主干課程之一。傳統(tǒng)教學(xué)方法傾向于填鴨式教育，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識點的記憶，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求，社會對醫(yī)學(xué)生素質(zhì)要求日益增高，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)屬于精英教育，而好的教學(xué)方法是提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的直接因素，所以醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的改革亟待實施。隨著中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革的不斷深入，中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)法的改革成為我們一項重要研究內(nèi)容?！鞍l(fā)現(xiàn)法”是由布魯納在美國國家科學(xué)院在伍茲霍爾（WoodsHule）召開的一個由35位科學(xué)家、學(xué)者和教育家、心理學(xué)家出席的會議公開發(fā)表的。發(fā)現(xiàn)法因其思維方式不同，分為類比法、歸納法、剖析法、學(xué)習(xí)遷移法和知識結(jié)構(gòu)法，這些都是使學(xué)生發(fā)現(xiàn)的方法[1]?！鞍l(fā)現(xiàn)法”是教師提出課題和一定的材料，引導(dǎo)學(xué)生自己進(jìn)行分析、綜合、抽象、概括等一系列活動，最后得到學(xué)習(xí)結(jié)果的一種教學(xué)方法。布魯納認(rèn)為“刺激-反應(yīng)-強(qiáng)化“只是不斷的重復(fù)舊東西，而不是創(chuàng)新新東西。發(fā)現(xiàn)法要求學(xué)生應(yīng)付新的問題，發(fā)明新的東西，它需要運用分析、綜合、歸納、演繹等高級的心理活動過程，給學(xué)生對刺激學(xué)習(xí)動機(jī)的方法。

近年來，在傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)，注重集體的教育的教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，我們教研室進(jìn)行了“發(fā)現(xiàn)法”的中醫(yī)婦科教學(xué)方法研究。“發(fā)現(xiàn)法”的應(yīng)用可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科學(xué)的主動性，提高學(xué)生的探索精神及創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識、分析、綜合和解決問題的能力，有利于提高教師的講課內(nèi)容及授課水平，提升中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，為探索適合我國的醫(yī)學(xué)教育模式提供了實踐基礎(chǔ)。

1　對象與方法

1.1對象北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)本科留學(xué)生班2011級學(xué)生。

1.2方法以教學(xué)大綱為標(biāo)準(zhǔn)，通過文獻(xiàn)查閱、專家咨詢，經(jīng)教研室全體教師的集體備課的方式，確定研究方案及“發(fā)現(xiàn)法“教學(xué)方案。應(yīng)用“發(fā)現(xiàn)法“與傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，教學(xué)程序是：在中醫(yī)婦科學(xué)總論學(xué)習(xí)完成之后，將試驗組分為7個小組，每組負(fù)責(zé)一個章節(jié)，在每個章節(jié)授課前該組同學(xué)負(fù)責(zé)到病房或門診查看相關(guān)病人，查閱資料了解該病的主要知識點、理論聯(lián)系實際，小組集體討論將重點部分制成10分鐘換燈片，交給上課老師修改，并與教師討論在課堂上要講演的內(nèi)容及講授方式，上課時由一名同學(xué)用10分鐘時間給全班同學(xué)講授，老師和同學(xué)用5～10分鐘時間討論、老師點評，其余時間老師對重點內(nèi)容按傳統(tǒng)講授式方法授課。

1.3效果評估根據(jù)文獻(xiàn)制定問卷，對全班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)行滿意度評估。問卷內(nèi)容包含學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法的評價及新的教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)能力等方面的作用，共20題，每題答案包含3個選項，即“是”、“一般或不肯定”、“否”，最后對結(jié)果進(jìn)行分析。共發(fā)放問卷38份，收回36份。

2　結(jié)果

表1　問卷調(diào)查結(jié)果分析　[例(%)]

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分人認(rèn)為“發(fā)現(xiàn)法“教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力、提高臨床思維能力、提高溝通能力、培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神、提高科研思維能力，但大部分人覺得學(xué)習(xí)時間不足，學(xué)習(xí)壓力大。

3　討論

3.1實施發(fā)現(xiàn)法的優(yōu)點

3.1.1提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力發(fā)現(xiàn)法要求學(xué)生在上課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，了解相關(guān)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)本節(jié)課程的難點，提出問題；然后通過查閱書籍及文獻(xiàn)，積極思考，互相討論，各抒己見，分析問題，從而解決問題。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，發(fā)現(xiàn)法實施過程中大大增加了學(xué)生的思考問題環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，不僅提高了本門課程的學(xué)習(xí)效率，而且提高了學(xué)生學(xué)習(xí)其他一切事物的能力，更好地詮釋了“師者，傳道授業(yè)解惑也”。

3.1.2調(diào)動學(xué)生的積極性變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的教學(xué)方法更多的是填鴨式的教育，教師只負(fù)責(zé)將各種各樣的知識塞給學(xué)生，學(xué)生只是被動的接受，缺乏積極性，雙方缺乏互動。發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的目的主要是培養(yǎng)學(xué)生的探究性思維能力[2]。發(fā)現(xiàn)法的實施很好地調(diào)動了學(xué)生的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在教學(xué)活動中變得活躍，正真成為教學(xué)活動的主體，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的樂趣與動力，有利于形成正確的學(xué)風(fēng)，提高學(xué)習(xí)效率。

3.1.3豐富學(xué)生獲取知識的方法在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，學(xué)生接觸最多的就是課本，學(xué)生學(xué)到的東西局限于課本，限制了學(xué)生的眼界。發(fā)現(xiàn)法要求學(xué)生通過多種方法及渠道獲得知識，了解疾病的最新進(jìn)展，學(xué)生除了課本外，需要接觸大量的信息，通過報刊、文獻(xiàn)、指南等獲取知識。查文獻(xiàn)過程中，可增強(qiáng)學(xué)生對文獻(xiàn)檢索的熟練程度，為學(xué)生今后從事科研工作打下了堅實基礎(chǔ)。發(fā)現(xiàn)法的實施豐富了學(xué)生獲取知識的方法，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

3.2實施發(fā)現(xiàn)法需要解決的問題

3.2.1提高教師綜合能力發(fā)現(xiàn)法的實施過程中增強(qiáng)了學(xué)生的主動性，表面上減輕了教師教學(xué)任務(wù)，但實際上對教師提出了更高的要求。教師自身必須十分了解本疾病的最新進(jìn)展及治療難點，從而更好的引導(dǎo)學(xué)生，提出合適的問題。高質(zhì)量的問題設(shè)計在學(xué)生探尋知識的過程中起著不容忽視的作用[3]。教師必須提高自身素質(zhì)，擁有強(qiáng)大的知識量，及時更新自己的信息庫，這是實施發(fā)現(xiàn)法的基本保障。另外，從事醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的教師，需要在繁忙的臨床工作之余，抽時間進(jìn)行備課，收集資料，如何合理的安排時間對教師是很大的挑戰(zhàn)。

3.2.2改變學(xué)生學(xué)習(xí)觀念發(fā)現(xiàn)法不同于傳統(tǒng)教學(xué)方法，將學(xué)生從課本中解放出來，要求學(xué)生通過多種途徑獲得知識，要求學(xué)生有很強(qiáng)的積極主動性。我國學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法，習(xí)慣于被動接受，一定程度上缺乏積極主動性。開展“發(fā)現(xiàn)法“教學(xué)應(yīng)在開課前向?qū)W生介紹該方法的基本情況、實施步驟及要求，讓學(xué)生提前適應(yīng)，改變學(xué)生學(xué)習(xí)觀念，培養(yǎng)學(xué)生對新型教學(xué)方法的適應(yīng)能力。目前新型教學(xué)方法的實施正處于探索階段，發(fā)現(xiàn)法有諸多優(yōu)勢，但在其實施過程中會出現(xiàn)問題。我們相信，只要通過不斷實踐，不斷修正，一定能找到適合我們自己的教學(xué)方法，從而促進(jìn)祖國醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)的發(fā)展，更好的為醫(yī)學(xué)的發(fā)展儲備人才。

參考文獻(xiàn)

[1]張水勝.發(fā)現(xiàn)法及其應(yīng)用[C].齊齊哈爾市首屆學(xué)術(shù)年會論文匯編，2004：34-35.

[2]唐毓磊.發(fā)現(xiàn)法和探究式教學(xué)模式比較研究[J].中國成人教育，2010，18: 147-148.

[3]曹玉凈，李揚(yáng).PBL在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23(13):25-26.

The Application of "Discovery Method" in the Teaching of Gynecology of Traditional Chinese Medicine

WANG Zheng, MA Xiaona, LI Yunbo, WANG Guohua
(Department of Gynecology, The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China)

Abstract：Objective To investigate the application effect of "discovery method" in the teaching of Gynecology of Traditional Chinese Medicine. Methods The objects of the study were the students of undergraduate students Class 2011 of BUCM. During the teaching, we combined two methods. One is "discovery method", and the other is traditional teaching method. In order to assess the satisfaction of "discovery method", we used a questionnaire survey for all students. Results Comparing with Traditional teaching method, the " discovery method" is better in stimulating interesting, improving abilities of self-study, problem-solving, communication, spirit of teamwork and clinical thinking, etc. Conclusion The "discovery method" has more advantages than traditional teaching methods. It will be spreed in the future.

Keywords:discovery method; Gynecology of Traditional Chinese Medicine; teaching reform

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對：劉子旺2015-11-23）

*通訊作者：wgh1188@163.com

基金項目：※北京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)課題（No：XJY14041）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.013

文章編號：1672-2779（2016）-08-0027-02