羅淼　李衛(wèi)峰

?

臨床護(hù)理路徑在腦干區(qū)病變伽瑪?shù)吨委熤械膶?shí)施與護(hù)理效果

羅淼李衛(wèi)峰

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑在腦干區(qū)病變伽瑪?shù)吨委熤械膶?shí)施與護(hù)理效果。方法 選擇我院100例腦干區(qū)病變的患者，均采用伽瑪?shù)吨委?，按抽簽方式分成對照組和觀察組，每組50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、知識掌握及滿意度情況方面，均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對行伽瑪?shù)吨委煹哪X干區(qū)病變患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，臨床優(yōu)勢，能有效縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理效果；腦干區(qū)病變；伽瑪?shù)?/p>

作者單位：461000 河南省許昌市第二人民醫(yī)院放療科

臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士依據(jù)某種診斷、手術(shù)而制定的一種最佳的臨床治療綜合模式。按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，從入院到出院都根據(jù)此模式來護(hù)理患者，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者的經(jīng)濟(jì)和精神壓力［1］。本研究給予50例腦干區(qū)病變的患者臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2014年6月在我院接受治療的100例腦干區(qū)病變的患者，均采用伽瑪?shù)哆M(jìn)行治療，按抽簽方式分成對照組和觀察組，每組50例。對照組男28例，女22例；年齡45～72歲，平均年齡（55.68±8.32）歲。觀察組男26例，女24例；年齡48～74歲，平均年齡（56.43±8.67）歲。對比兩組患者的臨床資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理治療，觀察組采用臨床護(hù)理路徑治療，方法如下：（1）患者住院時(shí)，熱情親切的接待患者，講解伽瑪?shù)吨委煹南嚓P(guān)知識。（2）治療前，對患者進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通交流，防止患者產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒。（3）治療后，密切觀察患者有無并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)給予對癥治療。（4）通過知識講座、發(fā)放教育資料等宣傳方式對患者進(jìn)行健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、相關(guān)知識掌握情況以及患者對護(hù)理工作的滿意度。出院時(shí)采用筆試方式對患者的相關(guān)疾病知識掌握程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容涉及本病病因、癥狀、并發(fā)癥、治療目的等，總分100分，≥60分為掌握，＜60分為不掌握。出院時(shí)對患者發(fā)放問卷調(diào)查表，對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，每項(xiàng)問題分為滿意、不滿意2個(gè)選項(xiàng)［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患者的平均住院時(shí)間、費(fèi)用情況

觀察組平均住院為（5.53±4.02）d、費(fèi)用為（1 443.84± 300.38）元，對照組平均住院為（8.84±5.13）d、費(fèi)用為（1 876.38±548.76）元；兩組平均住院時(shí)間、費(fèi)用相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15例（30.00%），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為23例（46.00%）。組間比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3對比兩組患者知識掌握情況及對護(hù)理工作的滿意度

觀察組對相關(guān)知識掌握的為45例（90.00%），對護(hù)理工作滿意的為49例（98.00%），對照組對相關(guān)知識掌握的為38例（76.00%），對護(hù)理工作滿意為39例（78.00%）。觀察組在知識掌握及滿意度情況均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平不斷提高，腦干區(qū)病變的發(fā)病率日益升高，一旦患病，患者將面臨巨額醫(yī)療費(fèi)用壓力［3］。相關(guān)資料顯示［4］，20世紀(jì)60年代至20世紀(jì)80年代末，人均醫(yī)療費(fèi)用增加了21倍。因此，如何減少醫(yī)療費(fèi)用以及衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，成為臨床醫(yī)生乃至社會(huì)面臨的棘手問題。臨床護(hù)理路徑以臨床路徑表為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，患者為中心，從入院到出院都根據(jù)此模式來治療與護(hù)理，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，縮短治療時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。臨床路徑作為醫(yī)院管理中的新型模式，有助于增強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高患者對相關(guān)疾病知識的掌握程度，縮短治療時(shí)間。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示給予伽瑪?shù)吨委煹哪X干區(qū)病變患者臨床護(hù)理路徑，能縮短治療時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低并發(fā)癥發(fā)生率。分析原為臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士依據(jù)某種診斷、手術(shù)而制定的最佳的臨床治療的綜合模式，以提高護(hù)理治療及減少治療費(fèi)用為原則；治療前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，深入了解患者心理狀況，有效消除患者負(fù)面情緒，提高參與護(hù)理積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。對照組知識掌握情況及滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與徐瑊［5］的研究結(jié)果一致。提示伽瑪?shù)吨委煹哪X干區(qū)病變患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可幫助其提高對疾病相關(guān)知識的掌握度及對護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，給予伽瑪?shù)吨委煹哪X干區(qū)病變患者臨床護(hù)理路徑治療護(hù)理，能縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生和醫(yī)療費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

［1］孟馨.臨床護(hù)理路徑對老年高血壓患者控壓效果的護(hù)理研究［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（2）：139-140.

［2］陳紅梅，彭燕，周藝文.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下治療輸卵管妊娠患者中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（19）：126-128.

［3］王超.臨床護(hù)理路徑對風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（9）：1070-1072.

［4］徐曉霞，沈彩霞.目標(biāo)管理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在肝癌切除手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（22）：2666-2669.

［5］徐瑊.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對股骨粗隆間骨折康復(fù)的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（30）：141-143.

The Implementation of Nursing in The Brainstem Lesions of Gamma Knife in The Treatment of Clinical Nursing Path

LUO Miao LI Weifeng，Radiotherapy Department，He’nan Province Second People's Hospital，Xuchang 461000，China

［Abstract］Objective To explore the implementation and effect of nursing care of clinical nursing path with gamma knife treatment for brain stemlesions.Methods 100 cases of patients with brain stemlesions were treated with gamma knife and divided into control group and observation group according to the ballot（50 cases in each group）.The control group received routine care，the observation group received clinical care path.Compared two groups of nursing effect.Results In the observation group，hospitalization time，the cost of hospitalization，and the complication rate，knowledge learning and satisfaction were lower than the control group，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Implementation of clinical nursing path for patients with brainstem lesions and treated with gamma knife showe significant clinical advantages in effectively shorten the length of hospital stay，reduced the complication rates and improved patient satisfaction.

［Key words］Effect of nursing，Brainstem lesions，Gamma knife

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.173