孫晶晶

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大劑量低分子肝素治療進(jìn)展性重癥腦梗死的臨床研究

孫晶晶

【摘要】目的 研究大劑量低分子肝素治療進(jìn)展性重癥腦梗死的臨床效果。方法 選取我院2014年6月～2015年6月100例進(jìn)展性重癥腦梗死患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對(duì)照組。結(jié)論 大劑量低分子肝素治療進(jìn)展性重癥腦梗死的臨床效果良好。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素；重癥腦梗死；臨床效果

作者單位：450000鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室

探討大劑量低分子肝素治療進(jìn)展性重癥腦梗死的臨床效果，選取我院2014年6月～2015年6月收治的進(jìn)展性重癥腦梗死患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比性研究，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院進(jìn)行治療的100例進(jìn)展性重癥腦梗死患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組中男28例，女22例，年齡44～86歲，平均年齡為（68.4±5.0）歲；對(duì)照組中男27例，女23例，年齡43～78歲，平均年齡為（64.3±2.6）歲。兩組患者的年齡、性別等基本的資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用低分子右旋糖酐與復(fù)方丹參進(jìn)行治療，具體的治療方法為：在500ml低分子右旋糖酐中加入20ml復(fù)方丹參注射液，靜脈滴注，連續(xù)治療14d。觀察組采用大劑量低分子肝素進(jìn)行治療，具體的治療方法為：在腹壁臍周皮下注射低分子肝素，每天2次，每次注射劑量為0.6ml。根據(jù)兩組患者的實(shí)際情況，可進(jìn)行支持治療以及脫水治療。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將患者的治療療效評(píng)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者接受治療后，病情得到控制且好轉(zhuǎn)；有效：患者接受治療后，病情好轉(zhuǎn)，但未達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：患者在用藥14d后，病情沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療有效率，觀察組顯效36例（72%），有效12例（24%），無(wú)效2例（4%）；對(duì)照組顯效19例（38%），有效20例（40%），無(wú)效11例（22%），觀察組治療總有效率為96%，高于對(duì)照組的78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死是在腦缺血中心形成壞死灶，在周圍形成缺血不完全的半暗帶［1］。如果不能及時(shí)供血，病灶就會(huì)逐漸變大，加重病情［2］。重癥腦梗死指患者的顱內(nèi)或頸部?jī)?nèi)的重要腦區(qū)供血?jiǎng)用}出現(xiàn)急性堵塞，導(dǎo)致重要腦區(qū)梗死的急性缺血性腦血管疾病［3］。進(jìn)展性腦梗死指患者的神經(jīng)功能缺失現(xiàn)象不斷加重，在2d內(nèi)不斷發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成患者殘疾或死亡。因此，尋找一種有效的治療方法是必要的。急性腦梗死在發(fā)病3～6h內(nèi)給予溶栓藥物進(jìn)行治療，能夠疏通血管，挽救缺血腦組織［4］。重癥腦梗死的病情發(fā)展迅速，患者易昏迷，采用大劑量低分子肝素進(jìn)行治療，能夠有效降低致殘率與致死率，且方法簡(jiǎn)單，安全性較高，是一種有效的治療方法。本研究對(duì)我院100例進(jìn)展性重癥腦梗死患者進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組。

綜上所述，大劑量低分子肝素用于治療進(jìn)展性重癥腦梗死的臨床效果良好，安全性高。

參考文獻(xiàn)

［1］丁秀蘭，楊乃眾，薛小燕.大劑量低分子肝素治療進(jìn)展性重癥腦梗死的臨床研究［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2002，34（3）：298-301.

［2］馮文清，張孝良，吳保鑫.小劑量尿激酶、低分子肝素聯(lián)合人血白蛋白治療進(jìn)展性腦梗死40例療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（5）：43-45.

［3］秦樹(shù)巧，張殿印，侯玉芹.小劑量尿激酶聯(lián)合低分子肝素治療進(jìn)展性腦梗死療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（9）：58-59.

［4］黃丹丹，鄧耀芳，黃漢寧，等.小劑量尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床研究［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2010，13（6）：633-635.

Clinical Study of High Dose Low Molecular Weight Heparin in The Treatment of Progressing Severe Cerebral Infarction

SUN Jingjing，Department of internal medicine ICU，Zhengzhou people's Hospital，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To study the effect of treating the progressing severe cerebral infarction by using the high dose low molecular weight heparin.Methods To select 100 cases who suffer from progressing severe cerebral infarction in our hospital from June 2014 to June 2015 as the research object，then randomly divide them into two groups and compared the treatment effect of the two groups.Results The total efficiency of the observation group was higher than that of control group.Conclusion It has good clinical effect of treating the progressing severe cerebral infarction by using the high dose low molecular weight heparin.

［Key words］Low molecular weight heparin，Acute cerebral infarction，Clinical effect

【中圖分類號(hào)】R742

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0139-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.102