章志紅，林少龍，朱小康，上官致洋，劉 欣

南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院，江西 撫州 344000

“以學(xué)定教”在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果評價

章志紅，林少龍，朱小康，上官致洋，劉 欣

南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院，江西 撫州 344000

目的 探討“以學(xué)定教”教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 隨機抽取同專業(yè)4個班，隨機分為兩組，實驗組采取“以學(xué)定教”的教學(xué)方法；對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。對比性研究兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 實驗組醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)總成績明顯高于對照組（89.49±7.12比79.72±9.43分，P＜0.001），優(yōu)秀率比對照組高出44.0%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組的學(xué)習興趣、學(xué)習主動性、師生交流、知識掌握程度、教學(xué)效果等方面均高于對照組。結(jié)論 “以學(xué)定教”的方法，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的自學(xué)習慣與合作交流精神、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會正確的學(xué)習方法、激發(fā)自主學(xué)習能力，大大提高了學(xué)生的學(xué)習成績，教學(xué)效果好。

以學(xué)定教；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)；效果評價

【DOI】：10.13566／j.cnki.cmet.cn61-1317／g4.201506031

“以學(xué)定教”是指教師的一切教學(xué)行為都應(yīng)該本著“一切為了學(xué)生的學(xué)，一切有利于學(xué)生的學(xué)，一切促進學(xué)生的學(xué)”的“以學(xué)為本”為依據(jù)，教學(xué)的一切成果呈現(xiàn)都必須指向?qū)W生的學(xué)，落腳到學(xué)生的學(xué)，促進學(xué)生的學(xué)?！耙詫W(xué)定教”在基礎(chǔ)教育中已取得較好成效，但在醫(yī)學(xué)高等教育中的應(yīng)用報道較少。一直以來，《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》是一門難學(xué)難教的課程，醫(yī)學(xué)生并沒有相關(guān)的實踐經(jīng)驗，以教師講授為主和死記硬背的方式，很難做到靈活運用。為提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)效果，我們在實驗組中實施了“以學(xué)定教”的教學(xué)方法改革，并進行了效果評價。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院2011年級臨床本科《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)班為研究對象，隨機抽取4個班共192人，隨機分為兩組，實驗組2個班94人；對照組2個班98人。兩組學(xué)生課時數(shù)、進度、評價標準一致，基礎(chǔ)成績的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以課堂教學(xué)為主。實驗組運用“以學(xué)定教”實施教學(xué)改革：①課前以學(xué)設(shè)教：主要通過調(diào)查學(xué)生的學(xué)習需要、學(xué)習態(tài)度、學(xué)習習慣、思維特點、知識儲備、心理特點，等，結(jié)合《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》學(xué)科特點，做充分的學(xué)情分析。編制導(dǎo)學(xué)提綱，設(shè)置開放性問題，讓課堂充滿未知期待，引導(dǎo)自主學(xué)習。做好充分的預(yù)習備課，教學(xué)設(shè)計為學(xué)生而設(shè)計，為學(xué)習而設(shè)計。設(shè)計靈活、動態(tài)、板塊式的彈性方案，給學(xué)生留有充分想象的余地和自主建構(gòu)的時空。②課中以學(xué)施教：教學(xué)結(jié)構(gòu)為引舊探新→設(shè)疑導(dǎo)讀→精思導(dǎo)學(xué)→技能應(yīng)用。倡導(dǎo)學(xué)生自主、合作、探究的課堂教學(xué)。按學(xué)生和學(xué)習優(yōu)先的教學(xué)原則，關(guān)注學(xué)生的發(fā)展過程并適時指導(dǎo)，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)組織緊扣教學(xué)目標，探究開放式《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課堂。鼓勵學(xué)生當堂提出疑問并解決，讓各層次的學(xué)生都參與交流，調(diào)動課堂氣氛。③課后以學(xué)評教：布置作業(yè)鞏固知識，讓學(xué)生在解決實際問題中提升解題技能。結(jié)合學(xué)生討論、交流、合作、思考、獲得結(jié)論等行為表現(xiàn)，對學(xué)習成果給予激勵為主的個性評價。勤于反思，認真全面分析總結(jié)，及時了解學(xué)生學(xué)習的反饋信息，變該節(jié)課的“失”為下節(jié)課的“得”，促進教師的專業(yè)發(fā)展。

1.3 效果評價方法

對比性評價兩組的教學(xué)效果。理論成績占70%，實踐成績占30%。采用百分制，≥60分為及格，≥85分為優(yōu)秀。課程結(jié)束后，設(shè)計問卷調(diào)查表，了解實驗班與對照班學(xué)習《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的過程與效果。

1.4 統(tǒng)計分析方法

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組考試成績的比較

無論是理論考試還是實踐考試，實驗組的考試成績均明顯高于對照組。實驗組的考試總成績明顯高于對照組（89.49±7.12比79.72±9.43分，P＜0.05），高出9.77分（95%CI：7.38～12.15分）；優(yōu)秀率也明顯高于對照組（78.7%比34.7%，P＜0.05）高出44.0%（95%CI：31.5%～56.5%）。實驗組與對照組的考試總成績及格率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（100%比98.0%，P＞0.05），如表1所示。

表1 實驗組與對照組《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》考試成績比較

2.2 兩組學(xué)生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的學(xué)習情況調(diào)查分析

實驗組與對照組對《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的學(xué)習普遍較為認真，進行了課前預(yù)習的學(xué)生均達80%以上，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.250）。但是，實驗組通過“以學(xué)定教”的教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習興趣（P＝0.025）、學(xué)習主動性（P＝0.001）、師生交流（P＜0.001）、教學(xué)內(nèi)容掌握程度（P＝0.015）、教學(xué)效果（P＝0.001）等方面均高于對照組。另外，實驗組認為網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的應(yīng)用效果好的達89.4%，也明顯比對照組更高（P＜0.001），如表2所示。

表2 實驗組與對照組《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》學(xué)習情況比較

3 討論

3.1 《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》開展“以學(xué)定教”教學(xué)方法改革的意義

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》是將概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研的一門應(yīng)用性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科研工作中不可缺少的分析和解決問題的工具［1］。統(tǒng)計學(xué)理論性強、概念多且抽象計算公式繁瑣。學(xué)生普遍反映內(nèi)容枯燥，知識點連貫性強，難懂難學(xué)［2-3］。就算能聽懂課但不會解題的現(xiàn)象非常多見，原因主要是“以教定學(xué)”，學(xué)生學(xué)習自主性差，造成“懂而不會”。因此，開展有益的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)改革十分必要。

教師與學(xué)生之間應(yīng)該成為亦師亦友的關(guān)系，在平日的交流與溝通的過程中，教師要及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生發(fā)展過程中存在的一些問題，及時調(diào)整教學(xué)戰(zhàn)略［4］?！耙詫W(xué)定教”是現(xiàn)代課堂教學(xué)的核心理念，是“以生為本”理念在課堂教學(xué)中的具體體現(xiàn)［5］?！耙詫W(xué)定教”教學(xué)模式為學(xué)生的終身發(fā)展負責，是提高課堂教學(xué)質(zhì)量、打造高效課堂的有效途徑，是現(xiàn)今數(shù)學(xué)課堂教學(xué)改革的突破口，對培養(yǎng)學(xué)生的自主、合作、探究能力具有重大意義［6］。鑒于《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的學(xué)科特點，根據(jù)學(xué)生的知識基礎(chǔ)、興趣狀態(tài)、發(fā)展規(guī)律等進行教學(xué)設(shè)計，實施“以學(xué)定教”，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習，積極學(xué)習，高效學(xué)習，讓學(xué)生成為知識的發(fā)現(xiàn)者、研究者、探尋者。

3.2 “以學(xué)定教”應(yīng)用于《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)有利于提高學(xué)生成績及教學(xué)效果

通過實施“以學(xué)定教”的教學(xué)方法改革，無論是理論考試還是實踐考試，實驗組的考試成績均明顯高于對照組，優(yōu)秀率比對照組高出44.0%，高分數(shù)段比例明顯高于對照組。通過課前以學(xué)設(shè)教、課中以學(xué)施教、課后以學(xué)評教的“以學(xué)定教”，教學(xué)設(shè)計為學(xué)生而設(shè)計，為學(xué)習而設(shè)計，培養(yǎng)學(xué)生從“學(xué)”到“會學(xué)”，給學(xué)生留有充分想象的余地和自主建構(gòu)的時空，有助于開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，提高課堂教學(xué)效率。“以學(xué)定教”使學(xué)生由原來傳統(tǒng)、被動、依賴性的學(xué)習方式變?yōu)橹鲃?、能動、獨立性的學(xué)習方式［7］。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組學(xué)生的學(xué)習興趣、學(xué)習主動性、師生交流、教學(xué)內(nèi)容掌握程度、教學(xué)效果等方面均高于對照組；課后復(fù)習、課外練習、主動交流等主動學(xué)習的積極性明顯更高?！耙詫W(xué)定教”從學(xué)生的需求及“學(xué)”的實情出發(fā)，教為學(xué)服務(wù)，著重于學(xué)生學(xué)習方法的形成和發(fā)展。學(xué)生解決問題的過程也是自信心積累的過程，可充分調(diào)動學(xué)習積極性，激發(fā)學(xué)習興趣，會更愿意去學(xué)，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習能力。

總之，通過對比性分析學(xué)生學(xué)習成績及問卷調(diào)查，得出“以學(xué)定教”在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用，使學(xué)生的學(xué)習興趣更濃、學(xué)習積極性更高、自主學(xué)習能力更強、教學(xué)效率更高、學(xué)習成績也更好。值得進一步深入研究及推廣。

［1］袁慧，王金權(quán)，黃月娥，等.“案例教學(xué)法”在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中華疾病控制雜志，2013，17（2）：173-175

［2］劉立亞，胡昌軍，張志軍.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)效果影響因素分析及對策［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，16（1）：285-287

［3］鄒延峰，馮曉亮，宋彬，等.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗課程的調(diào)查分析［J］.中華疾病控制雜志，2011，15（4）：351-353

［4］朱征燕.“教”與“不教”“學(xué)”與“會學(xué)”—“以學(xué)定教”理念下營建高中英語開放性課堂［J］.中學(xué)英語園地：教學(xué)指導(dǎo)，2012（27）：10-13

［5］胡向華.構(gòu)建“以學(xué)定教少教多學(xué)學(xué)教互動精講精練”的自主學(xué)習型課堂［J］.教育教學(xué)論壇，2014（2）：234-235

［6］武明麗.以生為本以學(xué)定教［J］.讀寫算：教研版，2014（6）：53

［7］陳小莉.以學(xué)定教，打造高效課堂［J］.學(xué)園，2014（4）：93-94

Evaluation of the effectiveness of＂the teaching-based-on-learning model＂applied in medical statistics teaching

Zhang Zhihong，Lin Shaolong，Zhu Xiaokang，Shangguan Zhiyang，Liu Xin
Fuzhou Medical College，Nanchang University，F(xiàn)uzhou 344000，China

Objective To investigate the effectiveness of＂the teaching-based-on-learning model＂applied in medical statistics teaching.Methods We randomly selected four classes of the same major and divided them into two groups randomly：one served as the experimental group and the other as the control group.The experimental group received＂the teaching-based-on-learning model＂while the control group received the traditional teaching method.Then teaching results in the two groups were compared.Results The total score of the experimental group was evidently higher than that of the control group（89.49±7.12 vs.79.72±9.43，P＜0.001），with the excellency rate higher than 44.0%than that of the control group.We also found that the students in the experimental group were superior to those in the control group in interest in learning，self-initiated learning，exchanges with their teachers，knowledge mastery，and teaching results.Conclusion ＂The teaching-based-on-learning model＂can greatly improve students＇academic performance and teaching results by developing students＇habit of self-teaching and teamwork spirit，guiding them to learn with appropriate learning methods and arousing their ability of autonomous learning.

teaching-based-on-learning；medical statistics；teaching；effectiveness evaluation

G642.0

A

1004-5287（2015）06-0711-03

江西省高等學(xué)校省級教學(xué)改革立項課題“‘以學(xué)定教’在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用”（JXJG-13-1-51）

2015-05-05

章志紅（1979-），女，南昌人，碩士，副教授，主要研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)。