張淼

【摘 要】目前，隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)腦癱兒童這一群體投入了更多的關(guān)注度。對(duì)于腦癱兒童這一特殊的群體，人們?cè)趯?duì)其疾患的認(rèn)識(shí)上有了越來(lái)越多的進(jìn)步，其治療的復(fù)雜性也受到越來(lái)越多的理解，一些先進(jìn)的醫(yī)療手段被運(yùn)用到腦癱兒童的治愈上來(lái)。目前，我國(guó)在針對(duì)腦癱兒童的治療方面，引進(jìn)了國(guó)外先進(jìn)的治療手段，以引導(dǎo)式教育為主，根據(jù)兒童的大腦可塑性對(duì)其進(jìn)行一定的治療。引導(dǎo)式教育是一個(gè)綜合性的治療過(guò)程，它不單單包括對(duì)兒童大腦能力的恢復(fù)，還包括對(duì)于兒童道德情感以及社會(huì)交往能力的培養(yǎng)。對(duì)于腦癱兒童的不同情感能力的恢復(fù)，需要進(jìn)行有針對(duì)性的主題教學(xué)。本文將就腦癱兒童的引導(dǎo)式教育的主題教學(xué)的運(yùn)用效果進(jìn)行一定的探討和研究。

【關(guān)鍵詞】主題教學(xué)；引導(dǎo)式教育；運(yùn)用效果

一、引言

引導(dǎo)式教育是由一位匈牙利的教授發(fā)明的一種針對(duì)有功能性障礙患者的特殊療法。引導(dǎo)式教育并不僅僅是單純的治療過(guò)程，也不是一種康復(fù)技巧，而是一種運(yùn)用多種醫(yī)療以及心理學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行綜合性康復(fù)的過(guò)程。在腦癱兒童患者當(dāng)中，由于存在一定的神經(jīng)性功能的損失，而常常引起整體的功能紊亂。這種現(xiàn)象可能會(huì)影響到患兒的行為方式和性格，并在他們今后的生活起到一定的消極影響。因此，只有通過(guò)引導(dǎo)式教育的培養(yǎng)，有針對(duì)性的使他們建立起完整的社會(huì)人格，彌補(bǔ)他們性格和行為上的缺陷，才能更好的幫助患兒走出困境。而主題式教學(xué)作為一種非常重要的方式被運(yùn)用到針對(duì)腦癱兒童的引導(dǎo)式教育中，并起到了良好的效果。

二、腦癱兒童康復(fù)治療中引導(dǎo)式教育的概述

引導(dǎo)式教育是一種特殊的教育方式，不是針對(duì)某種技能的提高或知識(shí)的獲取進(jìn)行的教育行為，而是針對(duì)具有一定神經(jīng)性缺陷的人進(jìn)行的一種具有康復(fù)治療功能的教育行為。引導(dǎo)式教育是腦癱兒童康復(fù)治療中的一種常見(jiàn)而且有效的手段。

由于患兒的問(wèn)題不僅僅是心理認(rèn)知上的問(wèn)題，其患病的主要原因是由于大腦神經(jīng)性的缺陷，而外在表現(xiàn)則是一種社交或者認(rèn)知性感上的障礙。針對(duì)這種患病特點(diǎn)，需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)行一定治療和引導(dǎo)，彌補(bǔ)他們?cè)谏窠?jīng)器質(zhì)上的缺陷。引導(dǎo)式教育的內(nèi)容以及形式十分豐富，而且根據(jù)患者的需要有著靈活的變化，為患兒制定切合實(shí)際的訓(xùn)練目標(biāo)。在充滿(mǎn)科學(xué)性的訓(xùn)練中，患兒對(duì)外界的興趣有著很大的提高，并且在情感、智力以及體力方面都有著一定的提高。在社會(huì)性的人格方面也有著一定的發(fā)展與提高，使患兒能夠基本適應(yīng)社會(huì)生活的交往過(guò)程，使患兒各方面的潛力都得到一定程度的激發(fā)。

三、腦癱兒童的引導(dǎo)式教育中的主題教學(xué)

針對(duì)腦癱兒童的引導(dǎo)式教育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，也是一個(gè)豐富兒童的知識(shí)、促進(jìn)他們運(yùn)動(dòng)技能恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)引導(dǎo)式的教育，可以使幼兒的專(zhuān)注力、情感、道德以及對(duì)外界的感知能力都獲得一定的提升，并結(jié)合在一起，綜合提高腦癱兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中的學(xué)習(xí)能力。腦癱兒童的各方面的發(fā)展不是孤立的，而是一個(gè)綜合協(xié)調(diào)的過(guò)程。引導(dǎo)式的教育可以通過(guò)一定的主題教學(xué)使兒童的德智體全面發(fā)展，綜合協(xié)調(diào)。而且在進(jìn)行主題教學(xué)時(shí)不僅僅是針對(duì)幼兒的某一項(xiàng)能力進(jìn)行提高，而是通過(guò)循序漸進(jìn)、互相聯(lián)系的教學(xué)方式將幼兒各方面的能力聯(lián)系貫穿起來(lái)，綜合提高幼兒體能以及智力，并兼顧腦癱兒童情感方面的發(fā)展。

四、在腦癱兒童的引導(dǎo)式教學(xué)中運(yùn)用主題教學(xué)的意義

（一）主題教學(xué)可以在一定程度上提高腦癱幼兒的學(xué)習(xí)積極性

幼兒處在一個(gè)對(duì)外界事物都充滿(mǎn)好奇的階段，而腦癱患兒由于先天性的不足不能正常的接受外界傳導(dǎo)的信息。因此，對(duì)他們進(jìn)行一定的主題教學(xué)，可以提高他們對(duì)某方面事物的敏感度，從而促使他們開(kāi)始將注意力轉(zhuǎn)向該方面的事物，產(chǎn)生興趣，提高這方面的學(xué)習(xí)積極性。在針對(duì)腦癱患兒的引導(dǎo)式治療中，我們需要達(dá)到的效果是使腦癱患兒能自動(dòng)自發(fā)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，而不是在大人的牽引下進(jìn)行被動(dòng)的訓(xùn)練。在引導(dǎo)式教育中將一些體能訓(xùn)練和智力訓(xùn)練和主體教學(xué)內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合，使得各項(xiàng)活動(dòng)充滿(mǎn)一定的生活性和趣味性，引起患兒的注意力，并且制造一種寬松充滿(mǎn)樂(lè)趣的學(xué)習(xí)氛圍，使腦癱患兒在接受治療的過(guò)程中增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力。

（二）主題教學(xué)可以促進(jìn)腦癱患兒社交能力的提高

由于先天性的智力障礙，患兒在社交方面的智力發(fā)育受到一定的限制，而且由于自身的運(yùn)動(dòng)障礙，幼兒在與大人或者小孩的交往過(guò)程中往往不能充分的表達(dá)自己的需要。這使得幼兒在進(jìn)行社交時(shí)產(chǎn)生一定的挫敗感，這種情況使得他們?cè)诔砷L(zhǎng)中心靈受到一定的損害。而通過(guò)引導(dǎo)式教育中的主題教學(xué)，會(huì)專(zhuān)門(mén)針對(duì)腦癱患兒的社交能力進(jìn)行一定的培養(yǎng)與提高。從運(yùn)動(dòng)障礙開(kāi)始克服，鼓勵(lì)他們?cè)谏缃粫r(shí)表達(dá)自己的欲望，并且利用豐富多彩的游戲提高幼兒的學(xué)習(xí)興趣。貼近幼兒生活的教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，可以很好的實(shí)現(xiàn)腦癱患兒之間的交流互動(dòng)，提高和發(fā)展他們的社交能力。并且在與大人的交往過(guò)程中，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的欲望，使他們不僅能夠和同齡的腦癱患兒進(jìn)行交往，還能和大人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流。

（三）可以使腦癱兒童引導(dǎo)員積累更多的引導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)

引導(dǎo)式教育中的康復(fù)引導(dǎo)員的工作是一項(xiàng)需要很大耐心和技巧的工作，尤其是針對(duì)腦癱患兒的引導(dǎo)式教育工作，引導(dǎo)員更是在其中起到了一個(gè)教育者的作用。對(duì)于腦癱患兒所做的工作主要是使用教育的原理對(duì)腦癱患兒進(jìn)行實(shí)時(shí)的引導(dǎo)，具有一定的實(shí)踐性。在針對(duì)腦癱兒童的引導(dǎo)式教育中，通過(guò)主題教學(xué)模式，可以增加腦癱兒童引導(dǎo)員的教育經(jīng)驗(yàn)，使他們將理論與實(shí)踐更好的結(jié)合。在實(shí)際教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)中，不斷的實(shí)踐，反復(fù)的思考，使引導(dǎo)式教育中的主題教學(xué)更加具有針對(duì)性，探索出更適合腦癱患兒的教育方法。

五、主題教學(xué)在引導(dǎo)式教育中運(yùn)用的實(shí)際效果

關(guān)于主題教學(xué)在引導(dǎo)式教育中的運(yùn)用，首先要對(duì)主題教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行一定的設(shè)定，即要通過(guò)某種主題教學(xué)的形式，使幼兒獲得一定的生活技能，豐富他們的實(shí)踐經(jīng)歷。在教學(xué)過(guò)程的進(jìn)行中，主要是針對(duì)患兒的體能恢復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，并在心理上提高他們的自信心，培養(yǎng)一定的情感能力和面對(duì)挫折能力等。

而且在主題教學(xué)模式的選擇當(dāng)中，要選擇適合幼兒年齡的主題內(nèi)容，貼近他們的生活，使幼兒對(duì)主題內(nèi)容產(chǎn)生一定的興趣。主題內(nèi)容的來(lái)源應(yīng)該圍繞幼兒時(shí)期所能理解并接觸的內(nèi)容，比如“夏天”“動(dòng)物”等；亦或是兒童生活中的一些事件，比如“拍皮球”“學(xué)游泳”等；或者是根據(jù)一些自然界的現(xiàn)象進(jìn)行內(nèi)容的設(shè)計(jì)，比如“水的秘密”等。在進(jìn)行主題教學(xué)的過(guò)程中，要依據(jù)季節(jié)以及環(huán)境條件的特點(diǎn)進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)安排等。在主題設(shè)計(jì)中還應(yīng)該考慮兒童在不同年齡階段對(duì)不同的事物的接受程度。實(shí)踐證明，通過(guò)專(zhuān)門(mén)的主題教學(xué)，腦癱患兒在訓(xùn)練中可以明顯的提高自身的運(yùn)動(dòng)體能，并加深對(duì)外界事物的認(rèn)識(shí)，并且會(huì)提高與其他人交往的能力，有效的促進(jìn)了智力、情感以及體能的發(fā)育。

六、結(jié)語(yǔ)

引導(dǎo)式教育作為一種特殊的教育治療方式，可以充分的調(diào)動(dòng)腦癱患兒的積極性，提高他們對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，并激發(fā)他們的潛力。主題教學(xué)模式的應(yīng)用更是為引導(dǎo)式教育提供了一個(gè)更好的方式，相信通過(guò)這種現(xiàn)代引導(dǎo)護(hù)理理念的進(jìn)步，更多的患者將從中受到幫助。

參考文獻(xiàn)：

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課題項(xiàng)目：

濟(jì)南市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題《引導(dǎo)式教育對(duì)腦癱兒童社會(huì)適應(yīng)能力的影響研究》（編號(hào)：125GH13047）。