龔瓊

【摘要】目的 分析心理干預(yù)對于未成年人人流術(shù)后恢復(fù)的影響。方法 選取本院的2012年-2013年在院進(jìn)行人工流產(chǎn)的未成年少女100例為研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組患者在進(jìn)行術(shù)后給予常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者在手術(shù)則是采用心理干預(yù)，分別在術(shù)后7小時對兩組患者進(jìn)行隨訪觀察。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前經(jīng)過 SCL-90評分系統(tǒng)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理后觀察組患者的評分低于護(hù)理前幾及對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在術(shù)后出血量明顯小于對照組，出血的時間也比對照組短，疼痛程度也照對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對未成年人流術(shù)后的患者實(shí)施心理干預(yù)能夠有效改善患者的焦慮和抑郁心理，減少患者術(shù)后的出血量，對未成年少女的身心健康達(dá)到有利的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；未成年人流；術(shù)后恢復(fù)

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0078-01

1 資料與分析

1.1 一 般資料

取本院的2012年-2013年在院進(jìn)行人工流產(chǎn)的未成年少女100例為研究對象，患者年齡為13-17歲，平均年齡為（15±1.7）歲，孕周為3-11周，平均孕周為（8.5±2.1）周。其中初次流產(chǎn)的患者有90例，兩次以及以上的流產(chǎn)患者10例，患者均無藥物過敏現(xiàn)象。根據(jù)隨機(jī)將患者各分成50例，兩組患者的年齡以及一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組應(yīng)給予臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)患者實(shí)施正確的體位擺放并提供鋪巾消毒，定期對病房空氣、地面、物品消毒降低院內(nèi)感染率，嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)后1-3h各項(xiàng)體征變化情況，若發(fā)生腹痛、陰道流血等異常情況應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。人流術(shù)后需給予兩周充足休息，患者早期盡量避免不必要的身體活動，待體征穩(wěn)定且無異常情況發(fā)生后可根據(jù)其實(shí)際情況逐漸增加活動量。應(yīng)告知若術(shù)后存在腹痛、出血多等異常情況應(yīng)及時就診，以免貽誤治療時機(jī)造成嚴(yán)重后果。人流術(shù)后1個月內(nèi)嚴(yán)禁性生活、盆浴，盡量減少與冷水接觸。提供合理飲食指導(dǎo)，食物應(yīng)富含每日所需蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等各類營養(yǎng)物質(zhì)，禁食辛辣、刺激性、生冷食物，加速因人流手術(shù)所損傷的子宮內(nèi)膜修復(fù)效果。

1.2.2 觀察組患者則是采用心理干預(yù)措施。具體的條件包括以下幾個方面： ①術(shù)前心理干預(yù)：手術(shù)前要向患者先介紹手術(shù)的整個流程以及需要注意的事項(xiàng)，并且鼓勵患者向醫(yī)務(wù)人員大膽的講出自己內(nèi)心的恐懼或是擔(dān)憂，并向患者介紹人流手術(shù)的可靠性以及可行性，鼓勵患者能夠在手術(shù)時積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作。同時讓患者在手術(shù)前做握拳和深呼吸的動作，調(diào)節(jié)患者的內(nèi)心緊張，減輕患者心理焦慮的情緒。②術(shù)中心理干預(yù)：手術(shù)時為了使患者的緊張不安心理得以減輕，允許患者的母親守在身邊，給患者增添安全感。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者可以發(fā)放健康教育指南，讓患者對人流術(shù)后的一些注意事項(xiàng)加以了解，并且了解早孕對未成年人的身體影響。同時還要指導(dǎo)患者的家屬多與患者進(jìn)行溝通，給予心理支持，減輕患者的焦慮情緒?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后就可以直接出院，在隔天可以對患者進(jìn)行電話回訪，了解患者內(nèi)心的情況以及恢復(fù)的效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用相關(guān)的SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)軟件對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料標(biāo)準(zhǔn)差以（ x ±s ）形式表示，兩組之間計量資料采用 t 檢測，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)差異 。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的心理情況在治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮和抑郁的情況，兩組患者 SCL-90 評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者經(jīng)過心理干預(yù)護(hù)理后，其內(nèi)心的焦慮和抑郁已經(jīng)得到明顯的改善，與對照組患者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者在治療前后 SCL-90 評分的比較 （ 分 ）

組別 例數(shù) 抑郁 焦慮 抑郁 焦慮

觀察組 50 3.17±0.28 3.24±0.31 1.11±0.44 1.24±0.31

對照組 50 3.57±0.57 3.68±0.44 3.46±0.40 3.51±0.21

T值 1.210 1.067 3.711 3.668

P值 0.121 0.117 0.000 0.000

注：兩組患者在治療前后的相對比，P<0.05。

2.2 兩組術(shù)后康復(fù)效果分析

觀察組患者術(shù)后出血量明顯少于對照組，出血時間也比較短，其疼痛程度也是低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者術(shù)后康復(fù)情況分析 （ 分 ）

組別 例數(shù) 術(shù)后出血量 陰道出血時間 術(shù)后疼痛感

觀察組 50 22.51±12.52 6.31±2.11 3.81±1.53

對照組 50 28.91±5.84 15.44±5.61 5.91±1.17

T值 3.884 4.311 4.517

P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

由于未成年少女的身心發(fā)育的還不夠完善，很容易在發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕時表現(xiàn)出焦慮不安的心理，未成年懷孕大多數(shù)都是采取隱瞞家人的心理，她們是處于沉重的心理壓力，使患者變得心情壓抑變得沉默寡言[1]，甚至嚴(yán)重時部分患者會產(chǎn)生自殺的心理，對未成年少女的身心健康造成了影響。依據(jù)未成年人缺乏對胎兒的撫養(yǎng)能力，加上身體的發(fā)育還不夠完全，因此，對于未成年懷孕者最有效的辦法就是終止妊娠，讓患者盡快恢復(fù)到正常生活學(xué)習(xí)的狀態(tài)。進(jìn)些年來隨著人工流產(chǎn)技術(shù)的不斷發(fā)展，人流技術(shù)也是越來越多，對患者的損害逐漸降低[2]，從而使未成年懷孕以及終止妊娠變得可靠。但由于未成年人心理承受的能力比較差，對于手術(shù)產(chǎn)生恐懼的心理，從而影響患者手術(shù)的進(jìn)行手術(shù)康復(fù)。

經(jīng)過上述分析，兩組患者治療前后都有明顯的焦慮和抑郁心理，兩組患者 SCL-90 評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者采用心理干預(yù)護(hù)理后，患者的內(nèi)心各個方面都得到了明顯的改善，與對照組相比結(jié)果具有顯著的差異。心理干預(yù)可以有效的減少患者心理的恐懼感，從而提高手術(shù)的成功率，并且減少患者手術(shù)出血量，降低患者的疼痛感。

參考文獻(xiàn)：

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[3]廖淑英.138例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊 ），2011，5（4）：1339-1340.