劉金會

【摘要】目的研究分析中藥黃芪在抗胃潰瘍治療中的藥效。方法回顧性分析我院自2012年1月—2014年12月收治的60例胃潰瘍患者，分析患者的臨床特征及治療效果，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者30例，觀察組患者采用黃芪建中湯進(jìn)行治療，對照組患者采用傳統(tǒng)的三聯(lián)治療法進(jìn)行治療。結(jié)果在分析討論的60例患者中，對照組與觀察組患者均為30例，通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為87%，對照組治療有效率為70%，在治療1年后，對所有的患者進(jìn)行治療后隨訪，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為22%，對照組的復(fù)發(fā)率為32%，兩組患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率均具有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論采用黃芪建中湯進(jìn)行抗胃潰瘍治療可以有效的提高臨床治療有效率，同時降低了疾病的復(fù)發(fā)率，可以在臨床治療中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪；胃潰瘍；譜效關(guān)系

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0202-01

在臨床上胃潰瘍是一種比較常見的消化系統(tǒng)中的疾病，在臨床上的主要特征為反復(fù)性發(fā)作，同時患者的上腹部會有比較規(guī)律性的疼痛感，胃潰瘍的臨床發(fā)病率是比較高的，由于反復(fù)性發(fā)作，所以病程比較長。對胃潰瘍的治療，傳統(tǒng)的方法是采用三聯(lián)方法進(jìn)行治療，但是在這個治療過程中使用了比較多的抗生素，這對于人的健康是非常不利的。從中醫(yī)中藥的角度來將，胃潰瘍主要的臨床病癥為氣滯淤血、陰虛及郁熱這幾種類型，如果對于有胃潰瘍的治療不及時，則很有可能引起各類并發(fā)癥。在近幾年對于中藥的研究已經(jīng)越來越受到研究人員的重視，通過之前的研究我們可以看到，黃芪能夠有效的控制胃潰瘍，并且可以有效的減少潰瘍造成的損傷面積。在本文中主要討論采用黃芪建中湯治療胃潰瘍，現(xiàn)將本次研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

選取我院自2012年1月—2014年12月收治的60例胃潰瘍患者，分析患者的臨床特征及治療效果，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者30例。其中觀察組中男性患者15例，女性患者15例，年齡區(qū)間為24—58歲，平均年齡43.2歲。對照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡區(qū)間為25—59歲，平均年齡為44.1歲。兩組患者均經(jīng)過了胃鏡檢查及C14呼氣試驗(yàn)確診為胃潰瘍，比較兩組患者在性別及年齡等基本資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有臨床可比性，對本次研究的結(jié)果不會產(chǎn)生影響。所有的患者在進(jìn)行治療前的1個月沒有接受過抗生素治療等。

1.2方法

本次研究中對照組患者采取傳統(tǒng)的三聯(lián)方法進(jìn)行治療，主要是患者通過口服奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素，奧美拉唑每天2次，每次20mg，阿莫西林每天3次，每次500mg，克拉霉素每天3次，每次1000mg，連續(xù)服用兩周。觀察組的患者使用黃芪建中湯進(jìn)行治療，黃芪建中湯的主要成分為黃芪，其余成分含有黃連、生姜、甘草、制大黃、枳殼、白芍、蒲公英、桂枝、大棗、白芨等，每天服用1劑，連續(xù)服用2周，比較兩組患者的治療效果。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：胃潰瘍的臨床癥狀消失，經(jīng)過胃鏡檢查潰瘍消失，局部沒有出血和水腫的跡象；

有效：胃潰瘍臨床癥狀明顯消失，胃鏡檢查潰瘍面積縮小到四分之一；

無效：胃潰瘍臨床癥狀沒有改善，甚至加重，胃鏡檢查潰瘍面沒有愈合。

2 結(jié)果

在分析討論的60例患者中，對照組與觀察組患者均為30例，通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為87%，對照組治療有效率為70%，在治療1年后，對所有的患者進(jìn)行治療后隨訪，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為22%，對照組的復(fù)發(fā)率為32%，兩組患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率均具有明顯差異（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者有效率及復(fù)發(fā)率比較

組別 治療有效例數(shù)（n） 有效率（%） 復(fù)發(fā)例數(shù)（n） 復(fù)發(fā)率（%）

對照組 21 70.00 10 32.00

觀察組 26 87.00 7 22.00

P值 <0.05

由表1中的數(shù)據(jù)我們可以看到對照組患者經(jīng)過治療后21例患者為治療有效，臨床治療有效了為70%，在經(jīng)過治療后的1年對患者進(jìn)行隨訪，有10例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32%；觀察組患者進(jìn)過黃芪建中湯的治療后26例患者為有效治療，治療的有效率為87%，同時經(jīng)過隨訪后，有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22%，比較兩組患者的臨床治療有效率及復(fù)發(fā)率，均具有顯著差異（p<0.05），通過這個結(jié)果可以說明對胃潰瘍的患者采用黃芪建中湯進(jìn)行治療會取得非常好的臨床治療效果。

討論

胃潰瘍屬于一種非常常見的胃部疾病，在我國的發(fā)病率也是非常高的，根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果表明，每年在我國大約有1500萬人患有胃潰瘍，在這1500萬人中，大約有50萬人會發(fā)展為更嚴(yán)重的胃部疾病，這已經(jīng)嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量和身體健康。在西醫(yī)的臨床治療中，認(rèn)為引起胃潰瘍的主要原因是因?yàn)榉置诹诉^多的胃酸，所以在針對胃潰瘍的治療中，最開始是以抑制胃酸為主要目的。在后來由于發(fā)現(xiàn)了Hp是引起胃潰瘍的另一個主要因素，所以逐漸發(fā)展成以三聯(lián)療法的主要治療方法，但是這樣的治療方法中使用了多種抗生素，造成了抗生素的頻發(fā)使用，甚至是濫用，最終導(dǎo)致胃潰瘍的臨床治療有效率逐漸降低。所以新的治療胃潰瘍的方法在臨床研究中越來越受到重視。從中醫(yī)中藥的角度來講，胃潰瘍主要的臨床病癥為氣滯淤血、陰虛及郁熱這幾種類型，如果對于有胃潰瘍的治療不及時，則很有可能引起各類并發(fā)癥。在本文中使用的黃芪建中湯是根據(jù)張仲景研究的小建中湯發(fā)展而來的，在這個方子的配伍中具有止痛抑酸、健胃補(bǔ)脾的作用，同時也提高了機(jī)體的免疫力，根據(jù)本次研究的結(jié)果，觀察組的治療有效率為87%，對照組治療有效率為70%，在治療1年后，對所有的患者進(jìn)行治療后隨訪，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為22%，對照組的復(fù)發(fā)率為32%，兩組患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率均具有明顯差異。這說明采用黃芪建中湯對于治療胃潰瘍是具有非常好的臨床治療效果的，不但降低了患者的復(fù)發(fā)率，同時也提高了患者的生活治療和身體免疫力，可以在臨床上大力推廣、使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁敬坤，黃芪建中湯在治療胃潰瘍中的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究.2013.5（24），63--64

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