陳茂山??

【摘要】目的：對(duì)卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療在進(jìn)展期胃癌治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法：選取進(jìn)展期胃癌患者74例進(jìn)行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，每組各37例，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)6487%，同對(duì)照組患者的3513%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率相比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：在進(jìn)展期胃癌治療中卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療具有良好作用。

【關(guān)鍵詞】卡培他濱；奧沙利鉑；輔助化療；進(jìn)展期胃癌

【中圖分類號(hào)】R7352【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）01-0122-01

胃癌屬于一種常見的惡性腫瘤，其具有高發(fā)病率和高死亡率，給患者健康和生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。為進(jìn)一步了解分析卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療在進(jìn)展期胃癌治療中的應(yīng)用價(jià)值，特從我院進(jìn)展期胃癌患者中選取74例進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

11臨床資料選取我院在2012年7月至2014年6月收治的74例進(jìn)展期胃癌患者，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組37例，男19例，女18例；患者年齡為36～69歲，平均年齡（5235±116）歲；對(duì)照組37例，男20例，女17例；患者年齡為35～70歲，平均年齡（5251±121）歲。兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具可比性。

12方法

121對(duì)照組患者采用手術(shù)進(jìn)行治療，在患者實(shí)施手術(shù)治療前對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)于沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的患者采用D2根治術(shù)治療。術(shù)后采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

122治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療方法進(jìn)行治療，該種化療方法主要是指在患者實(shí)施手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員指引患者每日早晚各口服1次卡培他濱，1000mg/m2，第1～14d給藥；同時(shí)，在第1d通過(guò)靜脈滴注的方法滴注1次140mg/m2奧沙利鉑+5%葡萄糖溶液。21d為一療程，持續(xù)治療2療程后，在患者進(jìn)行化療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其肝腎功能、血常規(guī)和心電圖等進(jìn)行檢查，之后用胃鏡和CT對(duì)患者化療進(jìn)行檢查評(píng)估，評(píng)估后采用D2根治術(shù)治療。

13療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于腫瘤化療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次研究選取的74例進(jìn)展期胃癌患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定，將其分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和惡化四個(gè)部分。其中，完全緩解，是指患者主要病變減小>50%，臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；部分緩解，是指患者主要病變減小25～50%，臨床癥狀同治療前相比得到改善；穩(wěn)定，是指患者主要病變減小0～25%，臨床癥狀同治療前相比減輕；無(wú)效，是指患者主要病變和臨床癥狀沒(méi)有改善。臨床治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS170軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，P<005說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

目前，胃癌為一種導(dǎo)致死亡的重要疾病，其發(fā)病率農(nóng)村高于城市，給患者健康和生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅，同時(shí)加重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)采用相應(yīng)手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，在一定程度上可降低患者死亡率。非手術(shù)方法在治療胃癌疾病臨床上治療效果不理想，且患者遠(yuǎn)期生存率較低。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新輔助化療方法逐漸應(yīng)運(yùn)而生，其在治療胃癌疾病臨床上效果顯著，可延長(zhǎng)患者有效生命周期。該種化療方法主要是在患者采用手術(shù)治療前實(shí)施化療或是放化療方法進(jìn)行治療，可有效降低患者腫瘤臨床分期，消除微轉(zhuǎn)移的病灶，降低患者復(fù)發(fā)率。新輔助化療方法中的卡培他濱屬于一種口服的新型氟尿啶類抗腫瘤藥物，對(duì)胃癌具有較強(qiáng)的抵抗作用，同時(shí)降低患者出現(xiàn)全身毒性反應(yīng)發(fā)生率。奧沙利鉑屬于第3代的鉑類抗腫瘤藥物，其對(duì)胃癌細(xì)胞合成和復(fù)制具有顯著抑制作用，兩種藥劑聯(lián)合使用，可顯著改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)患者有效生命周期[2]。綜上所述，在治療進(jìn)展期胃癌臨床上卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療方法具有良好作用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者有效生命周期。本次研究選取的74例進(jìn)展期胃癌患者中，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<005），且兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），該研究結(jié)果同趙興峰[2]學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。因此，卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療方法值得在進(jìn)展期胃癌臨床治療上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]戈軍剛.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療對(duì)進(jìn)展期胃癌 42 例效果觀察[J].交通醫(yī)學(xué)，2007，21（06）：714-715.

[2]趙興峰.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療對(duì)進(jìn)展期胃癌的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（09）：1503-1504.

（收稿日期：20141013）