李媛　陳清華　張超??

【摘要】國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大舉措，健康服務(wù)業(yè)是以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康發(fā)展為目標(biāo)的，涉及到民生的各個(gè)方面。云南獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)和豐富的民族醫(yī)藥資源，為發(fā)展云南省特色健康服務(wù)業(yè)奠定了基礎(chǔ)，結(jié)合我省民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，探索發(fā)展我省民族醫(yī)藥特色健康服務(wù)業(yè)的必要性、重要性及相關(guān)對(duì)策，以資為云南健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展建言獻(xiàn)策。

【關(guān)鍵詞】健康服務(wù)業(yè)；民族醫(yī)藥；云南；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）01-0012-02

健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措，對(duì)穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生，全面建成小康社會(huì)具有重要意義。

國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2013]40號(hào)）[1]明確提出，鼓勵(lì)各地結(jié)合本地實(shí)際和特色優(yōu)勢(shì)，合理定位、科學(xué)規(guī)劃，打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，探索體制創(chuàng)新。云南獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)和豐富的民族醫(yī)藥資源，為發(fā)展云南省特色健康服務(wù)業(yè)奠定了基礎(chǔ)，結(jié)合我省民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，探索發(fā)展我省民族醫(yī)藥特色健康服務(wù)業(yè)的必要性、重要性及相關(guān)對(duì)策，以資為云南健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展建言獻(xiàn)策。

1我省發(fā)展民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的必要性、重要性

發(fā)展具有云南民族醫(yī)藥特色的健康服務(wù)業(yè)是云南獨(dú)特的區(qū)域位置和多民族“多元一體、和而不同”為特點(diǎn)的醫(yī)藥體系所決定的。云南地處祖國(guó)西南邊陲，氣候宜人，人文、生態(tài)環(huán)境友好，是中國(guó)境內(nèi)少數(shù)民族最多的省份，同時(shí)還是植物王國(guó)，擁有中藥資源6559種，居全國(guó)首位藥用植物6157種、動(dòng)物372種、礦物30種，民族藥1300余種，天然藥物資源的品種和數(shù)量均居全國(guó)之首[2]。生息在這片熱土上的25個(gè)少數(shù)民族，積累了豐富的防病治病的經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥玲t(yī)藥理論，在不同的人文背景、氣候環(huán)境中孕育出具有自身特點(diǎn)的民族醫(yī)藥，形成了傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥、彝族醫(yī)藥等多元一體的民族醫(yī)藥體系，具有“區(qū)域分明、和而不同、醫(yī)文結(jié)合、醫(yī)藥結(jié)合”的特點(diǎn)。在這個(gè)民族醫(yī)藥體系中蘊(yùn)含了豐富地各民族養(yǎng)生防病和治療疾病的方法，在健康服務(wù)業(yè)中具有醫(yī)療和保健等多方位的價(jià)值。民族醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)可以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多元化健康的需求，符合健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)，具有強(qiáng)大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。

在發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的同時(shí)，也可以不斷的總結(jié)梳理各民族行之有效的養(yǎng)生保健及防病治病的方法，并且加以規(guī)范和進(jìn)行推廣，對(duì)于民族醫(yī)藥民間有效經(jīng)驗(yàn)的保護(hù)和傳承也起到重要的作用。

在健康旅游中融入民族醫(yī)藥的防病、養(yǎng)生和治病方法是發(fā)展云南特色健康服務(wù)業(yè)必不可少的內(nèi)容。旅游活動(dòng)是展現(xiàn)文化的一種方法，而旅游者出游的目的是體驗(yàn)和感受一種異域的文化。云南是個(gè)多民族的省份，要展現(xiàn)的就是各民族特有的文化，而民族醫(yī)藥又是民族文化的重要組成部分，在旅游中融入民族醫(yī)藥內(nèi)容能更好得展現(xiàn)云南的特色。旅游者在旅游的過(guò)程中體驗(yàn)不同民族養(yǎng)生的簡(jiǎn)便方法，并將其運(yùn)用于生活中，也是民族文化的一種傳播和發(fā)揚(yáng)。

總之，“天時(shí)、地利、人和”兼具的民族醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源，將在云南發(fā)展健康服務(wù)業(yè)中起著不可替代的作用，前景廣闊。

2發(fā)展民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的建議

民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)是中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分，為促進(jìn)我省建設(shè)具有云南特色的健康服務(wù)業(yè)，多措并舉發(fā)展我省民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，提出如下建議。

21加強(qiáng)民族醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升預(yù)防、保健醫(yī)療服務(wù)能力

211建設(shè)我省民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)根據(jù)《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2014-2020年）》[3]：“實(shí)現(xiàn)每個(gè)州、市均設(shè)有1所州市級(jí)中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院，且80%以上達(dá)到三級(jí)甲等中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?！钡囊螅扇≌蛏鐣?huì)投資等靈活方式建設(shè)民族醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡快建設(shè)各州市縣民族醫(yī)院，使得每一個(gè)州市縣都有民族醫(yī)院，每個(gè)州市縣都能提供較高水平的民族醫(yī)藥服務(wù)。

212充分發(fā)揮民族醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力民族醫(yī)藥蘊(yùn)含著豐富的養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn)和方法，很多方法操作方便，效果顯著，適用于在基層醫(yī)療服務(wù)中推廣應(yīng)用。民族醫(yī)藥擁有豐富的民族藥用資源，就地取材方便廉驗(yàn)；多樣的診斷和治療疾病的特色方法，可以作為基層醫(yī)藥資源不足的重要補(bǔ)充。建議結(jié)合當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥資源特色，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%衛(wèi)生室增設(shè)民族醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。同時(shí)民族醫(yī)藥資源中的食療方法也可以推廣和普及，建議在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立民族醫(yī)藥“食療中心”，在民族醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，為病人提供個(gè)性化的配餐方案，從而達(dá)到防病治病的目的。以傣族醫(yī)藥為例，傣醫(yī)具有“天人合一、體質(zhì)相異、整體恒動(dòng)”的養(yǎng)生觀，傣族根據(jù)季節(jié)不同，進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，達(dá)到機(jī)體四塔的平衡，如傣族認(rèn)為冷季是人體“四塔”偏衰的季節(jié)，在飲食上要選擇甜味和辣味的食物[4]。所以，在此季節(jié)中，應(yīng)該配餐中適當(dāng)多加一些甜味和辣味的食物，起到養(yǎng)生防病的作用。

22建立民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)與管理機(jī)制，提高服務(wù)水平一是建議由醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展關(guān)于民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理機(jī)制的研究，明確養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、設(shè)置條件，制定行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，健全人力資源保障機(jī)制，加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度；二是對(duì)參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的人員，符合條件的按規(guī)定給予補(bǔ)貼；三是建立健全民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育制度。

23加快民族醫(yī)藥信息化建設(shè)，發(fā)展民族醫(yī)藥健康文化 支持民族醫(yī)藥健康知識(shí)傳播機(jī)構(gòu)發(fā)展，培育民族醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，充分利用廣播電視、平面媒體、互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體深入宣傳民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，推廣科學(xué)有效的民族醫(yī)藥養(yǎng)生、保健方法，鼓勵(lì)開(kāi)辦專門(mén)的民族醫(yī)藥健康節(jié)目或欄目，倡導(dǎo)健康的生活方式，在全社會(huì)形成重視和促進(jìn)健康的風(fēng)氣。

整合、完善名老民族醫(yī)典型案例共享數(shù)據(jù)庫(kù)和民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)基層民族醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、重點(diǎn)?？?、民族醫(yī)藥文化科普等網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)建設(shè)。

24利用民族區(qū)域特點(diǎn)，發(fā)展民族醫(yī)藥健康旅游整合我省優(yōu)勢(shì)民族醫(yī)藥醫(yī)療資源、特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源，發(fā)展民族醫(yī)藥保健養(yǎng)生旅游、民族醫(yī)藥醫(yī)療旅游。初步設(shè)想，在省內(nèi)打造以滇西北、滇南、滇中為主的健康旅游路線，從民族養(yǎng)生、保健、食療、文化各方面體現(xiàn)民族醫(yī)藥特色，具體路線如下：①滇西北民族醫(yī)藥健康旅游路線：大理—麗江—迪慶—怒江—德宏—騰沖，該路線包括了世界自然遺產(chǎn)核心區(qū)保護(hù)區(qū)，沿線有白族醫(yī)藥、納西東巴醫(yī)藥、怒江流域（傈僳族、怒族、普米族、獨(dú)龍族等）醫(yī)藥、迪慶藏醫(yī)藥。②滇南民族醫(yī)藥健康旅游路線：思茅—紅河—文山—版納，沿線有傣族醫(yī)藥、壯族醫(yī)藥、哈尼族醫(yī)藥等。③滇中民族醫(yī)藥健康旅游路線：昆明—楚雄—玉溪，沿線有云南省中醫(yī)藥民族醫(yī)藥博物館、著名醫(yī)家蘭茂故居、云南白藥集團(tuán)、彝族醫(yī)藥等。

25加強(qiáng)藥食同用中藥材的種植、產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用開(kāi)發(fā)適合我省環(huán)境和生活習(xí)慣的保健養(yǎng)生產(chǎn)品和旅游產(chǎn)品。我省具有豐富的民族醫(yī)藥資源，可以發(fā)揮相關(guān)學(xué)會(huì)、行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)等社會(huì)組織的作用，種植有關(guān)中藥材，研發(fā)保健酒、保健菜肴食品（如漆油雞湯、天麻雞、石斛菜系）等。

26建立民族醫(yī)藥健康服務(wù)（養(yǎng)老服務(wù)）聚集區(qū)針對(duì)本省人口老齡化的突出問(wèn)題，發(fā)揮民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健作用，依托我省民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)民族醫(yī)藥健康服務(wù)（養(yǎng)老服務(wù)）聚集區(qū)，在健康服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)中融入民族醫(yī)藥內(nèi)容，加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)，做大做強(qiáng)健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。例如，以傣醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、白族醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、納西東巴醫(yī)藥為試點(diǎn)，建設(shè)基于不同地區(qū)、民族的養(yǎng)老觀念、風(fēng)俗和特點(diǎn)的“省—縣—村”三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)模式。

27開(kāi)展國(guó)際合作交流，促進(jìn)民族醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展廣泛地開(kāi)展國(guó)際合作交流活動(dòng)，以湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會(huì)為契機(jī)，鼓勵(lì)和扶持我省優(yōu)勢(shì)民族醫(yī)醫(yī)療資源，如西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院、德宏州中醫(yī)醫(yī)院到境外、國(guó)外拓展業(yè)務(wù)?？上炔扇≡诰惩饣驀?guó)外合作開(kāi)辦中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）診所、治療中心的方式，條件成熟時(shí)，可開(kāi)辦醫(yī)院。這些診所、治療中心、醫(yī)院，除在當(dāng)?shù)靥峁┟褡遽t(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)外，還可輔助開(kāi)展民族醫(yī)藥醫(yī)療旅游工作，組織客源到云南來(lái)進(jìn)行民族醫(yī)藥醫(yī)療保健旅游。

總之，我省在民族醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源基礎(chǔ)上發(fā)展健康服務(wù)業(yè)既可以彰顯云南健康服務(wù)業(yè)的民族特色，同時(shí)也可促進(jìn)民族醫(yī)藥養(yǎng)生、防病知識(shí)的傳播，對(duì)云南民族醫(yī)藥也起到了保護(hù)和傳承的作用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：20141126）