編者按：許衛(wèi)兵，首批江蘇人民教育家培養(yǎng)工程培養(yǎng)對(duì)象。2006年，許衛(wèi)兵提出“簡(jiǎn)約教學(xué)”主張，并展開理論與實(shí)踐的雙向建構(gòu)，研究成果獲得江蘇省第二屆基礎(chǔ)教育教學(xué)成果特等獎(jiǎng)，國(guó)家首屆基礎(chǔ)教育教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。近年來(lái)，許衛(wèi)兵把研究方向更多集中到教育的對(duì)象——學(xué)生身上，開始了剖宮產(chǎn)兒童學(xué)習(xí)關(guān)懷的研究，在他看來(lái)，那種越符合教育規(guī)律、越貼近兒童本性、越回歸生命本真、越具有個(gè)體指向性的簡(jiǎn)約教學(xué)才是最好的教學(xué)。本期刊發(fā)的三篇文章從不同的側(cè)面呈現(xiàn)了許衛(wèi)兵和他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)兒童學(xué)習(xí)研究的心得體會(huì)、研究案例。雖然這樣的研究還處在起步階段，但是，它帶給我們的認(rèn)識(shí)和思考在某種意義上超過了研究本身。

摘要：在我國(guó)，剖宮產(chǎn)“出生”的孩子占比很高。醫(yī)學(xué)上，剖宮產(chǎn)并不是一種分娩方式，更非億萬(wàn)年來(lái)人的基因所“預(yù)設(shè)”，其對(duì)孩子生理和心理的發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。從兒童學(xué)習(xí)的角度研究這種影響的存在表現(xiàn)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃案深A(yù)”，可以更好地堅(jiān)守兒童本位，確立兒童立場(chǎng)，讓教學(xué)簡(jiǎn)約化的理想更有根基，更具內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)兒童；學(xué)習(xí)關(guān)懷；主體發(fā)展；簡(jiǎn)約教學(xué)

中圖分類號(hào)：G40 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094（2015）05A-0012-05

一

在走上工作崗位的前25年和開展簡(jiǎn)約教學(xué)研究的前5年中，“剖宮產(chǎn)”這一醫(yī)學(xué)上的常規(guī)研究領(lǐng)域從未進(jìn)入過我的視線，估計(jì)很多老師也從沒想過，教一批孩子難道還要問他們是不是剖宮產(chǎn)的嗎？

隨著走向兒童主體發(fā)展的簡(jiǎn)約教學(xué)研究課題的展開，我將目光從群體兒童向個(gè)體兒童轉(zhuǎn)移，也就是說不再泛泛地去談十歲的孩子、八歲的孩子，三年級(jí)的孩子、五年級(jí)的孩子，一班的孩子、二班的孩子，而是聚焦到張三李四王五趙六等學(xué)生個(gè)體身上。在我看來(lái)，每一個(gè)生命體都是獨(dú)一無(wú)二的，正如日本著名教育家小原國(guó)芳在《完人教育論》中所說，每個(gè)人都是“天上天下唯我獨(dú)尊”、無(wú)法與世界其他諸物互相置換的大宇宙。這些大宇宙在通過自身的發(fā)展完善而發(fā)揮各自的天性時(shí)，將呈現(xiàn)出一個(gè)其他任何東西都不能代替的、松竹相別菊堇各異的、獨(dú)一無(wú)二的美妙世界。

這樣的認(rèn)識(shí)其實(shí)一點(diǎn)也不新鮮，因?yàn)?，在傳統(tǒng)教育學(xué)、心理學(xué)理論中，一直強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生的個(gè)體差異，有教無(wú)類、因材施教等教學(xué)法則可謂耳熟能詳。即便是當(dāng)代，教育要秉持兒童立場(chǎng)，將差異作為資源，追求和諧共生與個(gè)性化發(fā)展的呼聲也非常響亮。然而，深究一下，所謂兒童的個(gè)體獨(dú)特性我們到底把握了多少呢？我們又在多大程度上能說清楚自己班級(jí)上的張三、李四、王五之間的天性差別呢？在同一幫孩子身上出現(xiàn)的學(xué)習(xí)問題，是因?yàn)楣餐恼J(rèn)知原因還是出于先天的生理差異？這些問題，很多老師不僅說不清楚，甚至于連想都沒有想過。換句話說，我們天天把“兒童”放在嘴邊，可是我們對(duì)兒童真正的了解卻微乎其微，尤其缺乏生命科學(xué)的理論常識(shí)。

二

偶然的機(jī)會(huì)，我們邀請(qǐng)到北京師范大學(xué)長(zhǎng)期從事特殊兒童矯治研究的錢志亮教授回老家講學(xué)。他的“回到原點(diǎn)看人”的生命教育報(bào)告，用很多很多的數(shù)據(jù)為我們揭開了神秘而又神奇的生命世界。比如，每個(gè)人來(lái)到這個(gè)世界的幾率：爸媽結(jié)合是30億分之一；爸爸可能一生“播種”2000次，種“我”的幾率為2000分之一；“播種”的那次正好是媽媽的100～249次排卵期之一，即666分之一；唯一受精幾率是10億分之一。比如，生命在娘胎的發(fā)育：每2個(gè)受精卵只會(huì)有1個(gè)成功著床；每8個(gè)著床后的受精卵中，在生命孕育的278天中，不知道什么原因，就有一個(gè)胎死腹中沒見到天日；每15個(gè)人出生的時(shí)候就會(huì)有1個(gè)遇到出生障礙——和媽媽一起過不了鬼門關(guān)；等等。當(dāng)然，最吸引我的還是有關(guān)剖宮產(chǎn)的理論。

從生命科學(xué)的角度看，剖宮產(chǎn)不是一種分娩方式，而是解決難產(chǎn)的一種手段。億萬(wàn)年來(lái)的生命進(jìn)化，為人的孕育和出生都設(shè)計(jì)好了一個(gè)個(gè)不可或缺的程序，如果我們繞過任何一個(gè)必須的程序，對(duì)生命都將是一種損害。也就是說，沒有讓孩子經(jīng)過子宮的收縮和產(chǎn)道的擠壓，就把孩子“生”出來(lái)了，無(wú)疑會(huì)對(duì)孩子造成傷害。醫(yī)學(xué)研究表明，剖宮產(chǎn)剝奪了孩子最原始的幾種學(xué)習(xí)：

第一個(gè)就是呼吸的學(xué)習(xí)。孩子出生前原本是懸浮在羊水中的，出生過程中，羊水慢慢破了，羊膜就會(huì)貼著孩子，孩子感覺不舒服了就會(huì)反抗，一反抗就會(huì)產(chǎn)生宮縮，這種收縮會(huì)把孩子肺部三分之一到四分之一的體液給擠出來(lái)，把呼吸道給打通，再加上孩子出來(lái)的時(shí)候，大氣壓會(huì)先作用于鼻腔，再作用于胸腔，最后作用于腹腔，所以，孩子順產(chǎn)的過程，就是一個(gè)呼吸學(xué)習(xí)的過程。剖宮產(chǎn)的孩子總是容易犯咳喘病，就是因?yàn)闆]有經(jīng)歷這種學(xué)習(xí)過程。

第二個(gè)剝奪的是觸覺學(xué)習(xí)。原本孩子是有胎盤緊裹著，當(dāng)產(chǎn)道使勁壓著時(shí)，孩子就清楚哪兒是我的，哪兒不是我的，在腦子里建立一個(gè)身體的地圖，這對(duì)他是一種觸覺學(xué)習(xí)。如果這個(gè)地圖沒有建立，孩子出生以后會(huì)出現(xiàn)一種特殊的問題，叫感覺統(tǒng)合失調(diào)，簡(jiǎn)稱“感統(tǒng)失調(diào)”。所以你會(huì)看到感統(tǒng)失調(diào)的孩子絕大多數(shù)是剖宮產(chǎn)的孩子。

第三個(gè)剝奪的是神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。孩子出生時(shí)，子宮收縮會(huì)讓產(chǎn)婦腹腔內(nèi)的血流減少，如何度過這幾十秒的困難時(shí)期，如何保證在缺氧情況下心腦神經(jīng)不受到損害，胎兒的很多神經(jīng)不得不起著調(diào)節(jié)作用。胎兒在產(chǎn)道中的皮膚感覺、壓迫痛覺、運(yùn)動(dòng)感覺、溫度感覺，都會(huì)對(duì)他的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好的刺激，這實(shí)際上就是新生兒早期智力開發(fā)的第一課。

第四個(gè)危害是心理危害。剖宮產(chǎn)先是媽媽肚子被打開，然后子宮被打開，接下來(lái)先把羊水放掉一部分，然后就把這孩子往外薅，薅的這個(gè)過程會(huì)對(duì)孩子有一個(gè)驚嚇，這個(gè)過度的驚嚇會(huì)對(duì)孩子造成很大的傷害。大家都知道孩子原本是懸浮在羊水之中的，飄著非常舒服，忽然一只手伸進(jìn)來(lái)就把他往外薅，往外拽，從那個(gè)黑乎乎的地方一下子拽到那個(gè)光亮的世界，這個(gè)驚嚇將持續(xù)這個(gè)孩子生命的第一個(gè)周期——女孩7周歲，男孩8周歲。剖宮產(chǎn)的孩子和自然分娩的孩子睡覺不一樣，趴著睡，一驚一乍的；經(jīng)常夜里莫名其妙地哭，睡覺不許關(guān)燈，關(guān)了燈不許關(guān)門，關(guān)門也得留條縫。這個(gè)驚嚇，醫(yī)學(xué)研究告訴我們，會(huì)使得這個(gè)孩子腎上腺素分泌量達(dá)到一個(gè)心臟病人發(fā)病時(shí)候的30倍。說得通俗點(diǎn)，就是這孩子得死30回，可是這孩子生下來(lái)是為了活，所以咬著牙，這個(gè)驚嚇再加上后天止咳鎮(zhèn)喘藥的配合，使得現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)的孩子得精神分裂癥的概率是自然分娩孩子的10倍。

第五個(gè)危害就是，降低了新生兒的免疫力及抗感染能力，使得這個(gè)孩子成年之后更容易有感染性的疾病，更容易患糖尿病、心血管病和肥胖這些疾病。綜合以上的分析，可以初步得出這樣的結(jié)論，即有的孩子是很遺憾的，278天在媽媽肚子里都是平安的，有可能會(huì)功虧一簣，出生的這一天出事了；而對(duì)有些孩子來(lái)說，是抱憾終身的，因?yàn)槌錾鷷r(shí)的一些損傷好多是不可逆的。好多孩子身上的好多問題實(shí)際上是源于他在出生過程中的一些因素。[1]

三

剖宮產(chǎn)的理論之所以引發(fā)我濃厚的興趣，是因?yàn)樗盐业难芯恳暯菑暮⒆拥某錾绞揭蛄撕⒆映錾蟮纳L(zhǎng)和成長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)關(guān)注。如果真如上文中所說的剖宮產(chǎn)對(duì)孩子未來(lái)的成長(zhǎng)具有眾多影響，那這種影響是如何發(fā)生的？從哪些方面表現(xiàn)出來(lái)的？作為一個(gè)教育工作者，我們是否能敏銳地捕捉到這些“異?！北憩F(xiàn)？又如何基于孩子的生理基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)干預(yù)呢？我們是否會(huì)因?yàn)槲覀兊臒o(wú)知（主要是對(duì)剖宮產(chǎn)理論）而不能容忍學(xué)生的“錯(cuò)誤”，甚至于批評(píng)孩子、謾罵孩子？各種錯(cuò)誤的發(fā)生，對(duì)不同的學(xué)生個(gè)體而言，是偶然還是必然？隨著年齡的增長(zhǎng)，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)所衍生的各種危害會(huì)不會(huì)逐漸消失？在什么時(shí)候分幾個(gè)階段消減或消失的？一大堆的問題在我的腦海中徘徊。

經(jīng)過一番檢索，我發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)界關(guān)于剖宮產(chǎn)的研究還真不少。“世界衛(wèi)生組織建議，在普通醫(yī)院，剖腹產(chǎn)的比例不應(yīng)該高于10%，在專門收治疑難病例的特殊醫(yī)院，剖腹產(chǎn)的比例也不應(yīng)該高于15%?！盵2]“英國(guó)、瑞典、挪威等國(guó)的剖腹產(chǎn)率都在15%以下，日本更是常年保持在10%以下?！盵3]全社會(huì)也在關(guān)注我國(guó)剖宮產(chǎn)比例逐年遞升的原因，討論解決的辦法。然而，從教育和學(xué)科教學(xué)的角度來(lái)研究剖宮產(chǎn)兒童學(xué)習(xí)的資料，鳳毛麟角。當(dāng)教育學(xué)、心理學(xué)這兩大教育理論支柱愈漸豐滿和成熟時(shí)，為何生理學(xué)理論卻沒有能得到教育人的重視呢？是不屑關(guān)注，還是有意無(wú)意地疏忽？抑或是這里面根本就沒有什么“文章”可做？

往后的日子，我開始持續(xù)不斷地關(guān)注這一話題，并陸續(xù)查找到一些關(guān)于剖宮產(chǎn)兒童在學(xué)習(xí)方面可能出現(xiàn)的問題，比如：在視覺方面，會(huì)比較粗心，閱讀漏字串行、翻錯(cuò)頁(yè)碼，常把數(shù)字或文字寫顛倒（例如把9寫成6，把“朋友”寫成“友朋”），字的大小不一、出圈出格；在聽覺方面，聲音來(lái)源的辨識(shí)力不足；在語(yǔ)言發(fā)展方面，開口說話晚，有口吃或口齒不清的現(xiàn)象，學(xué)唱歌慢；在本體感覺方面，不會(huì)跳繩、拍球，愛發(fā)脾氣，站無(wú)站相、坐無(wú)坐相、看書托腮，發(fā)胖（虛胖）、懶散；在前庭平衡方面，觀測(cè)距離不準(zhǔn)，左右不分，轉(zhuǎn)圈就暈、不記路，常有頭暈或跌倒的感覺……有了這些稍顯具體的現(xiàn)象描述，我就開始了在現(xiàn)實(shí)生活中的診斷研究。

有一次，遇到我們學(xué)校的保安隊(duì)長(zhǎng)，他和我聊起女兒的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況。他女兒剛剛上小學(xué)一年級(jí)，比較明顯的學(xué)習(xí)表現(xiàn)就是學(xué)的東西都懂，但一動(dòng)筆就出問題，看錯(cuò)數(shù)字的，忘了寫得數(shù)的，甚至于考試不寫名字的，整道題空著沒動(dòng)的，總體看來(lái)就是非常“粗心”。我一想，這不是明顯的因?yàn)橐曈X能力弱造成的學(xué)習(xí)障礙嗎，于是就詢問他女兒是不是剖宮產(chǎn)的。他頗為驚訝，眼睛直直地看著我說：“是啊。這和剖宮產(chǎn)有什么關(guān)系嗎？”我告訴他，剖宮產(chǎn)的孩子在視覺方面會(huì)有一些差異，主要是觀察不細(xì)致，容易看錯(cuò)數(shù)字，閱讀漏行；不要輕易地去責(zé)怪孩子，要多多提醒她閱讀要仔細(xì)，或者用手指點(diǎn)著讀；隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，這些差異會(huì)逐漸消減。保安隊(duì)長(zhǎng)一邊聽，一邊若有所悟地點(diǎn)著頭。

“初戰(zhàn)”告捷，我開始找到點(diǎn)兒感覺。我相信了，剖宮產(chǎn)絕不是“溫柔一刀”，其對(duì)孩子產(chǎn)生的影響一定會(huì)在后天學(xué)習(xí)中有所表征，只是這種表征會(huì)因人而異，或隱或顯，需要我們細(xì)致地觀察。讓我萬(wàn)萬(wàn)沒有想到的是，發(fā)生在我和保安隊(duì)長(zhǎng)之間的故事，同樣“復(fù)制”到我和其他幾位家長(zhǎng)朋友的交流中，我做出的“你的孩子是剖宮產(chǎn)吧？”這一判斷，至今保持著100%的命中率。當(dāng)然，和保安隊(duì)長(zhǎng)一樣，所有和我交流的家長(zhǎng)對(duì)剖宮產(chǎn)兒童的認(rèn)識(shí)也都幾乎為零，他們都很關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，可也從來(lái)沒有把孩子的學(xué)習(xí)表現(xiàn)與剖宮產(chǎn)掛過鉤?？磥?lái)，給予剖宮產(chǎn)兒童以特殊的關(guān)注、關(guān)懷不僅很有必要，而且很現(xiàn)實(shí)，很重要。

四

2013年暑假，我到海安縣城南實(shí)驗(yàn)小學(xué)任校長(zhǎng)。由于這所新學(xué)校是從一年級(jí)開始招生，逐年遞增一個(gè)年級(jí)，使得我有比較多的便利條件在一年級(jí)開展剖宮產(chǎn)兒童學(xué)習(xí)情況調(diào)研。

我們首先進(jìn)行學(xué)生基本情況調(diào)查，在學(xué)生信息登記表上前所未有地增加了出生方式“順產(chǎn)”“剖宮產(chǎn)”的選項(xiàng)。原來(lái)只是聽說現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)比例高，但是本地區(qū)的情況到底怎樣，并不是很清楚。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一年級(jí)招收329名新生，剖宮產(chǎn)兒童235人，占比71.4%?？吹饺绱烁叩谋壤?，我著實(shí)嚇了一跳。莫非縣城剖宮產(chǎn)的孩子都集中到了我們學(xué)校？我又向縣計(jì)生委的朋友要了相關(guān)資料，他提供給我一份近20年來(lái)本地區(qū)剖宮產(chǎn)出生比例數(shù)據(jù)：

從統(tǒng)計(jì)表可以看出，2009年以前，我縣剖宮產(chǎn)率逐年提高，1992年全縣剖宮產(chǎn)率僅9.13%，到2008年全縣剖宮產(chǎn)率達(dá)到67.93%。據(jù)說，個(gè)別醫(yī)院剖宮產(chǎn)率甚至高達(dá)80%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我省二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不大于25%、一級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不大于15%的控制目標(biāo)。如此看來(lái)，我校的調(diào)查數(shù)據(jù)和我縣的整體情況是基本一致的。當(dāng)然，就我從全國(guó)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)和權(quán)威部門發(fā)布的資料看，本地區(qū)剖宮產(chǎn)的比例相對(duì)偏高，但毫無(wú)疑問的是，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為很多孕婦鐘愛和首選的“生”孩子方式，在我們整天面對(duì)的教育對(duì)象中，有相當(dāng)一部分就是剖宮產(chǎn)兒童。當(dāng)我們談到尊重差異、因材施教、發(fā)展兒童、成就兒童時(shí)，這都成了回避不了、更不能無(wú)視的客觀現(xiàn)實(shí)。

“面向事實(shí)本身”的現(xiàn)象學(xué)研究方法成了我們關(guān)注剖宮產(chǎn)兒童在校學(xué)習(xí)和生活的基本方法?；镜淖龇ㄓ校?/p>

1.“亮”身份。我動(dòng)員老師們將教室里座位表上孩子的名字按照“順產(chǎn)”“剖宮產(chǎn)”寫成兩種不同的字體，以便在觀察、對(duì)比時(shí)能很快“識(shí)別身份”（當(dāng)然這種“識(shí)別”學(xué)生自己是不知道的）。

2.做分析。在學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)、進(jìn)行小組合作、參加學(xué)業(yè)考試后有意識(shí)地進(jìn)行錯(cuò)題類型、失分率等分析比照，看看剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的差異。

3.寫日記。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生個(gè)體的觀察研究，拍攝圖片資料，形成了針對(duì)20個(gè)剖宮產(chǎn)兒童為期一學(xué)年的較為完整的觀察日記。為了更加真實(shí)地了解剖宮產(chǎn)手術(shù)的情況，我們穿上手術(shù)服親臨婦產(chǎn)科的手術(shù)室觀看一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，并寫下了詳細(xì)的觀察日記。

4.建檔案。我們開始建立部分剖宮產(chǎn)兒童學(xué)習(xí)檔案，并進(jìn)行相關(guān)跟蹤研究。在這一過程中，老師們屢屢有驚喜的發(fā)現(xiàn)。比如，一位數(shù)學(xué)老師看到一位學(xué)生翻頁(yè)碼時(shí)總是比別人慢，并據(jù)此猜測(cè)她是剖宮產(chǎn)兒童，在證實(shí)后進(jìn)行了半學(xué)期的指導(dǎo)與觀察。老師們還發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)兒童在數(shù)學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)得最為明顯，比如，看錯(cuò)數(shù)字，漏做題目；大部分剖宮產(chǎn)孩子在課堂上有好動(dòng)、注意力不集中，在體育活動(dòng)中有動(dòng)作不協(xié)調(diào)等傾向。當(dāng)然，學(xué)校里更多的變化是，大多數(shù)老師面對(duì)孩子的學(xué)習(xí)狀況不好時(shí)都變得謹(jǐn)言慎行，進(jìn)行針對(duì)性教育時(shí)都要想一下這個(gè)孩子是否是剖宮產(chǎn)，問題的原因是生理性的，還是習(xí)慣性的，生怕因自己的疏忽而誤傷了孩子。

5.作“干預(yù)”。我們嘗試著在教學(xué)中進(jìn)行一定的“干預(yù)”，比如，板書時(shí)盡可能把字寫大，讓最后一排的學(xué)生都看得清清楚楚；多使用彩色粉筆，以增強(qiáng)信息的刺激強(qiáng)度。比如，學(xué)生使用的考查卷等除了字號(hào)放大，還盡可能增加行距，特別重要的地方用黑體字加粗。比如，老師將動(dòng)手操作型學(xué)習(xí)引入常規(guī)課堂，讓小孩子在課堂上有肢體活動(dòng)，同時(shí)還增加課中操，避免長(zhǎng)時(shí)間的靜坐。

6.聚合力。利用學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)，我們請(qǐng)全體家長(zhǎng)觀看《換一種方式愛孩子——出生方式影響大》專家視頻，讓更多的家長(zhǎng)能了解剖宮產(chǎn)容易引發(fā)的后天學(xué)習(xí)表現(xiàn)，增強(qiáng)對(duì)孩子的理解與寬容，與學(xué)校一起共同給剖宮產(chǎn)兒童以特殊的關(guān)懷。目前，總體看來(lái)這種“干預(yù)”是積極有效的，雖然我們還無(wú)法梳理出成熟的經(jīng)驗(yàn)，更拿不出成套的理論，但是，這項(xiàng)研究的確有著無(wú)限廣闊的前景。

五

在剖宮產(chǎn)兒童學(xué)習(xí)關(guān)懷的研究過程中，我們和上百位老師、數(shù)千名家長(zhǎng)以及部分高層次教科研專業(yè)人員、專家、學(xué)者進(jìn)行過對(duì)話，幾乎所有的人都對(duì)這一話題產(chǎn)生好奇，尤其是經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)“生”過孩子的人，不由自主地就拿我講解的理論和自己孩子的成長(zhǎng)經(jīng)歷進(jìn)行比照。應(yīng)該說，比照的總體情況是相似度較高。當(dāng)然，也有人反映他的孩子開口說話并不晚，協(xié)調(diào)性并不差，膽子并不小，視覺能力并不弱，比較安靜并不好動(dòng)，甚至于各方面比同齡人起步還要早，發(fā)展得還要好。還有人總是會(huì)詢問：“剖宮產(chǎn)好的地方在哪里？”“順產(chǎn)也有不好的地方嗎？”應(yīng)該說，提出這些疑問都很自然，也很實(shí)際。由于研究時(shí)間太短，這些問題目前還都很難一一回答，但是，從研究的角度看，大家的表現(xiàn)和疑問帶給我很多的思考。

第一，要認(rèn)識(shí)到群體和個(gè)體的關(guān)系。剖宮產(chǎn)對(duì)兒童的衍生危害是就剖宮產(chǎn)群體而言的，并不代表每個(gè)個(gè)體或者每個(gè)個(gè)體的所有方面都一定“對(duì)上號(hào)”。比如，說話起步晚，就我身邊的例子而言，幾個(gè)說話比較晚的兒童都是剖宮產(chǎn)。有一個(gè)孩子是七個(gè)月早產(chǎn)的，媽媽是高齡產(chǎn)婦，生產(chǎn)時(shí)腸梗阻手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)一起做，孩子出生后2歲才講話。但是他的注意力超好，6個(gè)月時(shí)聽到新聞聯(lián)播的音樂就能坐在電視機(jī)前看完30分鐘——盡管他好像什么都不懂；他的記憶力也很好，到街上不經(jīng)意間看到一樣?xùn)|西，數(shù)日后再次路過還能記起來(lái)。有一個(gè)親戚家的小孩是10月懷胎正常剖宮產(chǎn)，孩子現(xiàn)在已經(jīng)上小班了，吐字還不清楚。但是，還有一個(gè)親戚家的女兒，也是10月懷胎剖宮產(chǎn)，可她的語(yǔ)言、動(dòng)作、注意力各方面一點(diǎn)不比順產(chǎn)孩子遜色，甚至還顯得有些超常。因此，研究剖宮產(chǎn)兒童同樣得回到每一個(gè)個(gè)體，不同的個(gè)體依然具有其無(wú)與倫比的獨(dú)特性。切不可以偏概全，以點(diǎn)代面，更不能生搬硬套。

第二，之所以要給剖宮產(chǎn)兒童以特別的關(guān)懷，并不是說媽媽剖宮產(chǎn)就有了不可饒恕的罪過，而是要從生命科學(xué)的角度來(lái)關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，不能因?yàn)槲覀兊臒o(wú)知而給孩子帶來(lái)二次傷害。因?yàn)槿说某砷L(zhǎng)是不可逆的，更何況幼兒、少年時(shí)期是一個(gè)人智力、情感發(fā)展的關(guān)鍵期。事實(shí)上，隨著年歲的增長(zhǎng)，剖宮產(chǎn)兒童和順產(chǎn)兒童在生理上的諸多差異都在消減，至少目前還沒有科學(xué)的研究證明成年人因出生方式不同而在視覺、聽覺、觸覺、本體感覺、前庭平衡等方面有多大的差異。故而，這個(gè)話題的提出，其意義就在于我們對(duì)孩子的教育多了一個(gè)新的視角，其價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過研究本身。用錢志亮教授的話來(lái)說，就是由了解生命而生出一種敬畏，由敬畏生命而生出一種珍惜，因珍惜生命而善待生命，因善待生命而呵護(hù)生命，因呵護(hù)生命而捍衛(wèi)生命！

第三，剖宮產(chǎn)比例居高不下應(yīng)該得到全社會(huì)的高度重視。世界衛(wèi)生組織2010年公布在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》網(wǎng)站上的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國(guó)剖宮產(chǎn)率達(dá)46%，是世衛(wèi)組織記錄的全球最高值。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平說，我國(guó)的實(shí)際剖宮產(chǎn)率要比世界衛(wèi)生組織46%的調(diào)查結(jié)果還略高，至少可達(dá)到50%。中國(guó)選擇剖宮產(chǎn)的孕婦中，有25%完全沒有必要剖宮產(chǎn)。[4]當(dāng)然，如果實(shí)在不具備順產(chǎn)條件（如胎位不正、生產(chǎn)過程不順、超大嬰兒、孕婦身體疾病原因等），必須剖宮產(chǎn)時(shí)，就應(yīng)該剖宮產(chǎn)，畢竟，世界衛(wèi)生組織還有15%的允許比例。一次我在哈爾濱講學(xué)，講完后一個(gè)老教師匆匆走上講臺(tái)，她說她的女兒下個(gè)月就要生了，醫(yī)生建議她剖宮產(chǎn)，因?yàn)楹⒆拥奶ノ徊徽?，問我怎么辦？我說我不是醫(yī)生，但是，如果醫(yī)生診斷順產(chǎn)有高風(fēng)險(xiǎn)，還是要遵從醫(yī)囑，母子平安是第一位的。剖宮產(chǎn)不可怕，可怕的是我們做家長(zhǎng)、做老師的對(duì)它一無(wú)所知。

我很高興，在我將簡(jiǎn)約教學(xué)研究的視角從群體兒童轉(zhuǎn)向兒童個(gè)體的過程中，我找到了這樣一個(gè)神秘而又神奇的研究視角，當(dāng)越來(lái)越多的人開始有了相關(guān)的意識(shí)，不斷地關(guān)注研究進(jìn)展，給我加油和鼓勁時(shí)，的確有一種成就感。但我又很茫然，畢竟這樣一項(xiàng)研究難度很大，“隱蔽性”很強(qiáng)，需要醫(yī)學(xué)、現(xiàn)象學(xué)、生命科學(xué)、教育科學(xué)等眾多學(xué)科的理論支持，而對(duì)這些領(lǐng)域我了解甚少，渴望得到強(qiáng)大的技術(shù)援助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，剖宮產(chǎn)兒童學(xué)習(xí)關(guān)懷才只是邁出了一小步，未來(lái)的路還很長(zhǎng)很長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢志亮.換一種方式愛孩子——出生方式影響大[DB/OL]http：//v.pps.tv/play_3EYTUV.html.

[2][3]操秀英，唐婷.發(fā)達(dá)國(guó)家剖腹產(chǎn)率低于15%[N].科技日?qǐng)?bào)，2010-01-31.

[4]戴志悅.中國(guó)剖腹產(chǎn)率世界第一[N].健康時(shí)報(bào)，2010-02-01.

責(zé)任編輯：丁偉紅