韓 嘉

（四川省德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

臨床科室?？平?jīng)營助理崗位的實(shí)踐與思考

韓 嘉

（四川省德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

結(jié)合專科經(jīng)營助樅的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析了?？平?jīng)營助樅的管樅模式、崗位定位、職責(zé)和主要工作內(nèi)容，總結(jié)?？平?jīng)營助樅的崗位價(jià)值和能力要求。同時(shí)，分析目前專科經(jīng)營助樅工作中面臨的主要問題，提出相應(yīng)的改進(jìn)對策和建議。

醫(yī)院管樅；職業(yè)化；?？平?jīng)營助樅

??？平?jīng)營助理?這一概念起源于我國臺灣[1,2]。在臺灣很多企業(yè)通過捐贈的方式逐漸進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，他們將醫(yī)院流程管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)對象，但是隨著實(shí)踐的探索和發(fā)展，他們逐漸發(fā)現(xiàn)與企業(yè)管理相比，醫(yī)院管理更為復(fù)雜和多變，醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療保險(xiǎn)管理都是醫(yī)院管理的重點(diǎn)目標(biāo)，醫(yī)院各項(xiàng)資源配置的有效性逐漸成為醫(yī)院管理者的關(guān)注重點(diǎn)，在分工理念的指導(dǎo)下，?？平?jīng)營助理這個(gè)崗位應(yīng)運(yùn)而生。?？平?jīng)營助理作為一個(gè)新型的角色和崗位，以專業(yè)的經(jīng)營管理理論來協(xié)助科室主任完成相關(guān)工作。20世紀(jì)70年代，臺灣長庚醫(yī)院通過這一模式實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，成為醫(yī)院經(jīng)營績效提升的有效方法。

2003年，華西醫(yī)院時(shí)任院長石應(yīng)康教授發(fā)現(xiàn)專科經(jīng)營助理這種新型的管理理念值得學(xué)習(xí)和借鑒[3,4]。經(jīng)過一年多的系統(tǒng)培訓(xùn)和兩年的管理實(shí)踐，專科經(jīng)營助理最終成為具有較強(qiáng)管理實(shí)踐能力的實(shí)務(wù)型、創(chuàng)新性、職業(yè)化醫(yī)院管理人才[5]。隨后其它醫(yī)院也紛紛引進(jìn)這一先進(jìn)管理理念，如南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院[6]、河南省人民醫(yī)院[7]。

在我國公立醫(yī)院的管理體制下，如何創(chuàng)新性的將專科經(jīng)營助理理念融入現(xiàn)有醫(yī)院管理體系中，發(fā)揮其重要作用目前還處于探索階段。四川省德陽市人民醫(yī)院（以下簡稱?醫(yī)院?）2013年11月選派6名人員前往華西醫(yī)院進(jìn)行專科經(jīng)營助理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行管理實(shí)踐和探索，經(jīng)過一年多的發(fā)展，取得了一定成效，同時(shí)也面臨諸多困難和問題。本文在總結(jié)醫(yī)院?？平?jīng)營助理實(shí)踐探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對目前面臨的問題進(jìn)行匯總分析，提出相應(yīng)的對策建議，為其它醫(yī)院的經(jīng)營職業(yè)化發(fā)展提供借鑒。

1 管理實(shí)踐與探索

1.1 實(shí)踐過程

?？平?jīng)營助理的實(shí)踐過程可以分為三個(gè)階段：（1）培養(yǎng)學(xué)習(xí)階段。2013年11月，醫(yī)院選派6名人員前往華西醫(yī)院參加專科經(jīng)營助理培訓(xùn)工作。（2）探索試水階段。2014年4月，在醫(yī)院5個(gè)臨床科室進(jìn)行?？平?jīng)營助理試點(diǎn)工作。運(yùn)營管理部由1名專業(yè)人員全面負(fù)責(zé)技術(shù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及相關(guān)協(xié)調(diào)工作。（3）成長發(fā)展階段。2014年10月，在醫(yī)院21個(gè)臨床科室全面推行專科經(jīng)營工作。運(yùn)營管理部選派專人負(fù)責(zé)技術(shù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)施相關(guān)規(guī)范化管理。

1.2 運(yùn)營管理模式

?？平?jīng)營助理隸屬于臨床科室，接受科室負(fù)責(zé)人和運(yùn)營管理部雙重領(lǐng)導(dǎo)，科室負(fù)責(zé)人安排相關(guān)事務(wù)性工作，運(yùn)營管理部在運(yùn)營管理業(yè)務(wù)上給予指導(dǎo)，?？平?jīng)營助理向科室負(fù)責(zé)人和運(yùn)營管理部同時(shí)匯報(bào)工作內(nèi)容。?？平?jīng)營助理每周匯報(bào)工作內(nèi)容，每半月在運(yùn)營管理部進(jìn)行集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作交流。?？平?jīng)營助理的管理模式如圖1所示：

圖1 醫(yī)院專科經(jīng)營助理的管理模式

1.3 崗位定位

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營目標(biāo)，在運(yùn)營管理部的領(lǐng)導(dǎo)下，?？平?jīng)營助理負(fù)責(zé)臨床科室運(yùn)營管理分析，協(xié)助科室負(fù)責(zé)人管理科室，為科室精細(xì)化管理建言獻(xiàn)策。?？平?jīng)營助理是醫(yī)院的眼睛、橋梁和紐帶；是科室負(fù)責(zé)人的參謀；是立足醫(yī)院、服務(wù)科室的專業(yè)管理人員。

1.4 主要工作內(nèi)容

主要工作內(nèi)容為：（1）科室基本情況；（2）科室運(yùn)營數(shù)據(jù)收集和監(jiān)測；（3）科室運(yùn)營指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析；（4）對科室月度經(jīng)營情況進(jìn)行分析；（5）針對科室月度運(yùn)營情況，形成運(yùn)營分析報(bào)告，向運(yùn)營管理部和科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)；（6）參與科室日常管理。

2 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及存在問題

2.1 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2.1.1 崗位價(jià)值

專科經(jīng)營助理作為醫(yī)院經(jīng)營管理職業(yè)化發(fā)展的實(shí)踐者，其在醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展、臨床科室和行政職能科室的日常運(yùn)營過程中扮演著重要角色，發(fā)揮著重要的崗位價(jià)值：（1）從醫(yī)院的角度來看，?？平?jīng)營助理是醫(yī)院的眼睛，他們身處臨床一線能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)醫(yī)院、科室運(yùn)營過程中存在的問題、面臨的困難以及安全隱患。（2）從臨床科室的角度來看，科室需要專業(yè)管理人員對科室的各項(xiàng)運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和監(jiān)督，幫助科室負(fù)責(zé)人擺脫日常事務(wù)的困擾，更加專注于科室學(xué)科建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的提升。（3）從行政職能科室的角度來看，?？平?jīng)營助理是各行政職能科室的職能延伸和擴(kuò)展，將行政職能科室的各項(xiàng)管理政策和制度向科室匯報(bào)和落實(shí)，并進(jìn)行監(jiān)督和反饋。

2.1.2 崗位能力要求

通過一年多的實(shí)踐總結(jié)，筆者認(rèn)為?？平?jīng)營助理崗位需要具備以下專業(yè)能力：（1）科學(xué)管理思維。能夠?qū)︶t(yī)院和科室的各項(xiàng)管理制度、決策，從科學(xué)、系統(tǒng)、合理的角度進(jìn)行思考和判斷，而不是傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)判斷。（2）溝通能力。?？平?jīng)營助理需要經(jīng)常穿梭于各行政職能科室和臨床科室，面對不同的溝通對象，其溝通能力和溝通的有效性將直接影響工作效率，良好的溝通能力能夠起到事半功倍的效果。（3）綜合協(xié)調(diào)能力。?？平?jīng)營助理經(jīng)常需要涉及跨部門、跨科室處理相關(guān)事務(wù)，進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推動相關(guān)工作的開展。（4）綜合知識水平。?？平?jīng)營助理在工作中涉及醫(yī)療、財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)、營銷、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保等綜合管理知識，需要掌握相關(guān)管理工具和方法，對科室的運(yùn)營發(fā)展情況進(jìn)行綜合分析，并提供相關(guān)管理建議。（5）獨(dú)立思考能力。?？平?jīng)營助理需要發(fā)現(xiàn)、分析和判斷科室運(yùn)營過程中存在的問題，并探索解決問題的辦法，最后向醫(yī)院、科室提出改進(jìn)辦法，所有的工作內(nèi)容都要求?？平?jīng)營助理具有獨(dú)立思考的能力，能夠從繁雜的業(yè)務(wù)流程中發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問題。（6）創(chuàng)新意識。管理的過程就是不斷創(chuàng)新的過程，?？平?jīng)營助理需要不斷地對已有的管理制度和認(rèn)知模式進(jìn)行挑戰(zhàn)和打破，提出新的、更具生命力的管理方式，從而幫助醫(yī)院和科室不斷創(chuàng)新和發(fā)展。

2.1.3 現(xiàn)代醫(yī)院管理理念的實(shí)踐

專科經(jīng)營助理是從事醫(yī)院經(jīng)營的專業(yè)管理人員，在醫(yī)院和科室的發(fā)展中具有重要作用，是現(xiàn)代醫(yī)院管理理念的實(shí)踐者?，F(xiàn)代醫(yī)院的管理模式逐漸從經(jīng)驗(yàn)式管理走向科學(xué)管理，?醫(yī)療?與?管理?實(shí)現(xiàn)分工，醫(yī)院管理者逐漸成為具備專業(yè)管理理論知識、掌握管理技巧的職業(yè)化人員。?？平?jīng)營助理崗位作為現(xiàn)代醫(yī)院管理理念的實(shí)踐者，探索醫(yī)院管理職業(yè)化的發(fā)展模式，是現(xiàn)代醫(yī)院管理職業(yè)化發(fā)展的標(biāo)志之一。

2.2 面臨問題

2.2.1 職能歸屬

目前，醫(yī)院?？平?jīng)營助理人員歸屬于臨床科室，運(yùn)營管理部負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)施雙重管理。從醫(yī)院組織架構(gòu)來看，?？平?jīng)營助理是專業(yè)管理人員，應(yīng)當(dāng)歸屬于行政職能科室。從傳統(tǒng)的醫(yī)院架構(gòu)來看，?？平?jīng)營助理作為新生事物，在行政職能科室中沒有合理的規(guī)劃。因此，在醫(yī)院管理體制上專科經(jīng)營助理面臨應(yīng)當(dāng)歸入臨床科室還是行政職能科室，歸屬后相應(yīng)的管理制度和工作機(jī)制如何運(yùn)作和規(guī)范，還需要進(jìn)一步探索和討論。

2.2.2 崗位績效量化

由于?？平?jīng)營助理長期處于臨床科室，運(yùn)營管理部對?？平?jīng)營助理的具體工作開展情況和內(nèi)容所知較少，無法準(zhǔn)確衡量其工作效率和質(zhì)量。同時(shí)，不同專科經(jīng)營助理在臨床科室從事工作內(nèi)容也有所區(qū)別，無法按照統(tǒng)一模式進(jìn)行要求和管理。因此，如何對?？平?jīng)營助理的崗位建立評價(jià)體系、實(shí)施績效考核、實(shí)現(xiàn)量化評價(jià)是目前?？平?jīng)營助理面臨的主要困難之一。

2.2.3 職業(yè)發(fā)展規(guī)劃

?？平?jīng)營助理作為醫(yī)院管理領(lǐng)域的新崗位，其職業(yè)的發(fā)展歷程和方向都是未知的，需要不斷的探索和嘗試。專科經(jīng)營助理作為醫(yī)院經(jīng)營管理的職業(yè)化人員，急需一套完整的、系統(tǒng)的、標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，能夠幫助和指導(dǎo)?？平?jīng)營助理從職業(yè)的角度認(rèn)知、思考和實(shí)踐相關(guān)專業(yè)知識，同時(shí)促進(jìn)?？平?jīng)營助理的推廣和發(fā)展。因此，成熟的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃對?？平?jīng)營助理非常重要。

2.2.4 綜合素質(zhì)和能力的提升

?？平?jīng)營助理在實(shí)際工作中需要接觸和學(xué)習(xí)關(guān)于人力資源管理、財(cái)務(wù)分析、設(shè)備管理、資產(chǎn)管理、流程優(yōu)化管理、運(yùn)營管理、統(tǒng)計(jì)、市場營銷等多方面的專業(yè)理論知識，熟悉醫(yī)療、醫(yī)保、分級轉(zhuǎn)診等綜合知識，掌握一定的管理工具和方法，同時(shí)具備較強(qiáng)的管理實(shí)踐能力，能夠與科室、行政職能科室等多部門人員做好協(xié)調(diào)溝通工作。因此，專科經(jīng)營助理人員的整體綜合素質(zhì)還需加強(qiáng)。

3 對策措施

3.1 完善工作機(jī)制和管理制度

對現(xiàn)有工作機(jī)制和管理制度進(jìn)一步完善，從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的角度，評價(jià)和分析專科經(jīng)營助理在醫(yī)院未來管理模式中發(fā)揮的作用和運(yùn)營機(jī)制，從而對?？平?jīng)營助理的崗位特性和崗位價(jià)值進(jìn)行更進(jìn)一步的明確和肯定。在醫(yī)院整體組織架構(gòu)的框架下，明確?？平?jīng)營助理的崗位歸屬問題，從醫(yī)院管理制度方面給予政策支持和保障，在工作機(jī)制方面明確責(zé)任和義務(wù)，實(shí)施規(guī)范化管理。對專科經(jīng)營助理的各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)施統(tǒng)一管理，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理的專業(yè)化發(fā)展。

3.2 構(gòu)建職業(yè)經(jīng)營人才培訓(xùn)體系

根據(jù)?？平?jīng)營助理的實(shí)際工作內(nèi)容和崗位能力需求，建立完善的、系統(tǒng)的職業(yè)經(jīng)營人才培訓(xùn)體系，對?？平?jīng)營助理實(shí)施職業(yè)化培訓(xùn)。運(yùn)用企業(yè)管理理念，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，從專業(yè)理論知識、管理工具和方法、溝通協(xié)調(diào)等多個(gè)方面構(gòu)建職業(yè)培訓(xùn)體系，實(shí)施針對性培訓(xùn)，培養(yǎng)具備專業(yè)理論扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、思維敏銳的綜合性醫(yī)院經(jīng)營管理人員。

3.3 實(shí)施崗位管理

對?？平?jīng)營助理實(shí)施崗位管理，通過崗位工作內(nèi)容的分析，確定?？平?jīng)營助理的任職資格和條件，明確職責(zé)和分工，對專科經(jīng)營助理實(shí)施目標(biāo)管理。通過崗位分析確定其崗位價(jià)值，通過工作內(nèi)容確定績效考核內(nèi)容，通過工作完成情況實(shí)施績效獎勵。對專科經(jīng)營助理實(shí)施崗位管理，能夠幫助醫(yī)院和科室實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一、規(guī)范和有效的管理。

3.4 復(fù)合型醫(yī)院經(jīng)營管理人才教育

?？平?jīng)營助理作為復(fù)合型醫(yī)院經(jīng)營管理人才，未來需求比較旺盛，各大高等院校應(yīng)當(dāng)積極設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)院管理或醫(yī)院經(jīng)營管理專業(yè)，進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的培養(yǎng)和教育。目前，國外高校擁有較為完善的醫(yī)院經(jīng)營管理人才培養(yǎng)體系，值得我國各大高校借鑒和學(xué)習(xí)，從而盡快培養(yǎng)一批專業(yè)性、高水平的醫(yī)院經(jīng)營管理人才，進(jìn)一步推動我國醫(yī)院管理的職業(yè)化發(fā)展。

[1] 汪兆平.專科經(jīng)營助理走向前臺[J].中國醫(yī)院院長,2009,（13）：52-55.

[2] 馬秀清,程永忠,陳小蓉.國內(nèi)醫(yī)院?？平?jīng)營助理運(yùn)作模式介紹[J].西南國防醫(yī)藥,2008,18（6）：932-933.

[3] 袁 璐.基于?？平?jīng)營管理的醫(yī)院管理新模式[J].西南國防醫(yī)藥,2009,19（5）：537-539.

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（本文編輯：閆云麗）

The practice and thinking of clinical department operation management assistant

HAN Jia
（People’s Hospital of Deyang, Deyang Sichuan 618000, China）

This paper analyzes the management mode, post positioning, responsibilities and main job content of clinical department operation management assistant which combined with the experience of clinical departments operation management assistant. Summarizes the value and ability requirement. At the same time, analyzes main problems of clinical departments operation management assistant work faces, puts forward corresponding countermeasures and suggestions for improvement.

hospital management, professionalism, clinical departments operation management assistant.

R197

B

1003-2800（2015）09-0559-03

2015-05-04

韓 嘉（1988-），男，寧夏吳忠人，碩士，主要從事醫(yī)院管理方面的研究。