劉乾

CT在肺結(jié)核合并肺癌患者診斷中的應(yīng)用價值分析

劉乾

【摘要】目的 整理我院肺結(jié)核合并肺癌患者的臨床診斷資料，分析CT在診斷肺結(jié)核合并肺癌的效果以及參考價值。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的53例肺結(jié)核合并肺癌患者，將其作為合并組，并將53例單純肺結(jié)核患者作為結(jié)核組，兩組患者都進(jìn)行CT平掃檢查，對比分析檢查結(jié)果。結(jié)果 合并組中，出現(xiàn)分葉征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征的比例分別為66.3%、52.83%、22.64%及73.58%。結(jié)核組患者的上述指標(biāo)比例分別為28.30%、15.09%、7.51%、45.28%。對比兩組指標(biāo)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 肺結(jié)核合并肺癌患者的CT影像學(xué)檢查結(jié)果高于單純肺結(jié)核患者，能夠通過CT影像學(xué)檢查看出差別，CT影像學(xué)檢查能夠明確的確診肺結(jié)核合并肺癌患者的病情。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核合并肺癌；CT影像學(xué)檢查；診斷效果

作者單位：476000河南省商丘市中醫(yī)院CT室

To Analysis the Application Value of CT in Diagnosis of Patients With Pulmonary Tuberculosis Combined With Lung Cancer

LIU Qian Shangqiu City Traditional Chinese Medicine Hospital CT Room in He’nan Province, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective To sort out clinical diagnosis data of patient with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer and analyze the reference value and effect of CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis lung cancer and. Methods Selected 53 cases of pulmonary tuberculosis patients with lung cancer from January 2014 to January 2015 as combination of group, 53 cases of simple pulmonary tuberculosis patients as tuberculosis group, CT scan was carried out on two groups, comparative analyzed two groups of patients with test results. Results The combined group, appear lobulation, mao cizheng, vacuole sign, pleural indentation sign accounted for the proportion of 66.3%, 52.83%, 22.64% and 73.58% respectively. And the index of the tuberculosis patients was 28.30%, 15.09%, 7.51%, 45.28%.Two groups of patients with the above-mentioned indexes difference to be markedly, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The CT imaging examination results of pulmonary tuberculosis patients with lung cancer was higher than the pure tuberculosis patients, by CT imaging examination obvious difference as, CT imaging examination can determine the diagnosis of pulmonary tuberculosis patients with lung cancer.

[Key words]Pulmonary tuberculosis lung cancer, CT imaging examination, Diagnosis effect

肺結(jié)核是我國上個世紀(jì)50年代前較為普遍的傳染病，上個世紀(jì)50年代后則被基本消滅[1]。但隨著環(huán)境污染的加重，肺結(jié)核病情呈現(xiàn)出新的態(tài)勢，我國東南沿海省份出現(xiàn)了增加的趨勢。肺結(jié)核患者由于長期患病，其肺部組織受到炎癥性刺激，易激發(fā)臨近組織的癌變，從而出現(xiàn)肺癌。而單純的肺癌患者由于長期化療，身體的抵抗力也隨之有所下降，患者經(jīng)常出入醫(yī)院，使其容易受到結(jié)核病菌的感染[2]。針對肺結(jié)核合并肺癌患者的臨床診斷，本文通過對所選患者進(jìn)行CT影像學(xué)檢查對比分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的53例肺結(jié)核合并肺癌患者，將其作為合并組，并將53例單純肺結(jié)核患者作為結(jié)核組。合并組中男性27例，女性26例。年齡38～79歲，平均年齡（63.27±5.23）歲。結(jié)核組中男性28例，女性25例。年齡42～75歲，平均年齡（62.65±5.22）歲。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳血、盜汗、體重下降等，并均在我院進(jìn)行就診以及治療，對兩組患者的臨床診斷進(jìn)行對比分析。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行CT平掃檢查，并對兩組患者的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析，觀察兩組患者檢查結(jié)果中分葉征、毛刺征、空泡征及胸膜凹陷征。

1.3 療效判定

結(jié)合組的結(jié)核診斷檢驗標(biāo)準(zhǔn)，是通過臨床痰抗酸桿菌實驗進(jìn)行，實驗結(jié)果為陽性的患者為患有肺結(jié)核，實驗結(jié)果為陰性則未患有肺結(jié)核。對肺癌患者的診斷檢驗則通過病理學(xué)檢查進(jìn)行，總統(tǒng)纖維支氣管鏡、穿刺以及手術(shù)方法進(jìn)行檢驗，檢驗結(jié)果陽性的患者確診為患有肺癌，檢查結(jié)果陰性的則未患有肺癌。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

合并組中出現(xiàn)分葉征為35例，占66.3%，出現(xiàn)毛刺征為28例，占52.83%，出現(xiàn)空泡征為12例，占22.64%，出現(xiàn)胸膜凹陷征為39例，占73.58%。結(jié)核組中出現(xiàn)分葉征為15例，占28.30%，出現(xiàn)毛刺征為8例，占15.09%，出現(xiàn)空泡征為4例，占7.51%，出現(xiàn)胸膜凹陷征為24例，占45.28%。兩組患者上述指標(biāo)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的肺部疾病，在嚴(yán)重的情況下會引起體內(nèi)多個重要臟器出現(xiàn)感染，并生成肉芽腫性炎癥[3]。我國于上個世紀(jì)50年代有效控制并消滅了大部分的結(jié)核病菌，但是隨著近年來我國空氣污染的加重，結(jié)核病的患病率有所上升，特別是肺結(jié)核合并肺癌的患病人數(shù)逐年增長[4]，由于一旦患上上述2種疾病的一種，對身體都會產(chǎn)生影響，患者在身體素質(zhì)極低的情況下，容易感染和誘發(fā)另1種疾病，進(jìn)而出現(xiàn)肺結(jié)核合并肺癌癥狀。對肺結(jié)核合并肺癌的診斷主要通CT影像學(xué)檢查，CT檢查能夠有效的觀察到患者的肺部以及胸膜的狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)分葉征、毛刺征、空泡征以及胸膜凹陷征等臨床癥狀時，能夠迅速觀察到患者的病變部位及程度，在臨床診療中起到了關(guān)鍵作用。CT影像學(xué)檢查，還能根據(jù)患者上述癥狀的病情程度，有效區(qū)分出病情以及類型[5]?；颊呷缁加蟹谓Y(jié)核合并肺癌，則上述指標(biāo)的病情程度以及臨床表現(xiàn)均比單純肺結(jié)核患者嚴(yán)重。通過對本文所選患者的對比分析，合并組中出現(xiàn)分葉征、毛刺征、空泡征胸膜凹陷征的比例分別為66.3%、52.83%、22.64%以及73.58%，結(jié)核組上述指標(biāo)比例為28.30%、15.09%、7.51%、45.28%。合并組上述指標(biāo)均比結(jié)核組患者嚴(yán)重，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。能夠明確的診斷出患者患有肺結(jié)核合并肺癌。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.035

【文章編號】1674-9308（2015）19-0047-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R445