王珺

循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用分析

王珺

【摘要】目的 分析新生兒缺氧缺血性腦病采用循證護理的臨床效果。方法 搜集本院新生兒科2013年2月~ 2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，根據(jù)護理方法不同分為甲、乙組，甲組采用循證護理，乙組采用基礎(chǔ)護理，對比臨床護理效果。結(jié)果 甲組的護理有效率91.7%（22/24）高于乙組77.3%（17/22），P＜0.05；甲組患者的滿意度95.8%高于乙組86.4%，P＜0.05。結(jié)論 新生兒缺氧缺血性腦病采用循證護理的臨床效果顯著，能夠有效改善新生兒缺氧缺血性癥狀。

【關(guān)鍵詞】循證護理；基礎(chǔ)護理；缺氧缺血性腦??；新生兒

作者單位：215128 江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院新生兒科

Evidence-based Nursing in the Application Analysis of Hypoxic Ischemic Encephalopathy Newborn Care

WANG Jun, Suzhou City Wuzhong People's Hospital, Suzhou 215128, China

[Abstract]Objective To analyze neonatal hypoxic ischemic encephalopathy with the clinical effect of evidence-based nursing. Methods Collected in our hospital of February 2013-February 2013 diagnosis and treatment of 46 cases of newborns with hypoxic ischemic encephalopathy as research object, according to different nursing methods are divided into a, b, students' using evidence-based nursing, USES the basic nursing, b contrast clinical nursing effect. Results The first division nursing effective rate was 91.7% (22/24) was significantly higher than that of group b 77.3% (17/22), P<0.05. Students' satisfaction in patients with 95.8% to 86.4%, significantly higher than group b (P<0.05. Conclusion Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy using evidence-based nursing clinical effect is remarkable, can effectively improve the newborn hypoxia ischemic symptoms, high value of clinical nursing.

[Key words]Evidence-based nursing, Basic nursing, Hypoxic ischemic encephalopathy, The newborn

新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒圍產(chǎn)期窒息而導致的腦缺氧缺血性損傷，該病病情危重復(fù)雜，預(yù)后較差，嚴重威脅著新生兒的身體健康和生命安全[1]。本研究搜集本院新生兒科2013年2月～2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，對比循證護理和基礎(chǔ)護理額臨床護理效果，報告如下。

1　 資料和方法

1.1 一般資料

搜集本院新生兒科2013年2月～2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，根據(jù)護理方法不同分為甲、乙組，甲組24例，孕周：35～41歲，平均孕周：（38.56±1.27）歲；女11例，男13例。乙組22例，孕周：35～42歲，平均孕周：（39.18±1.43）歲；女10例，男12例。兩組患兒的基本臨床資料對比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

乙組采用基礎(chǔ)護理：（1）生命體征監(jiān)測：密切關(guān)注患兒的心率、呼吸等生命體征，給與吸氧治療，注意患兒的保暖；（2）給與必要的營養(yǎng)支持，檢測腦顱壓，給與規(guī)范治療；甲組采用循證護理：（1）通過查閱相關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病的相關(guān)資料，對其全面了解；（2）積極與患兒家長進行溝通，了解患兒的病情發(fā)展情況；（3）在患兒的病房內(nèi)播放優(yōu)美的曲子，病房配以鮮艷的色彩搭配，刺激患兒的聽覺和視覺；（4）每天為患兒進行全身按摩，刺激周圍神經(jīng)。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對本文所有試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學檢驗，采用t檢驗和χ2檢驗所得計量、計數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4 評價標準

1.4.1 護理評價標準 顯效：患兒的腦水腫、意識障礙、肌張力異常等臨床癥狀基本恢復(fù)正常；有效：患兒的腦水腫、意識障礙、肌張力異常等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒的腦水腫、意識障礙、肌張力異常等臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

1.4.2 滿意度評價標準 采用我院自編的患兒家長滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包含護理人員的儀容儀表、護理方法、態(tài)度等，滿分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

2　結(jié)果

2.1 兩組患兒的護理有效性對比研究

經(jīng)過護理后，24例甲組的護理有效率為91.7%（22/24），其中無效2例（8.3%），有效6例（25.0%），顯效17例（70.8%）；22例乙組的護理有效率為77.3%（17/22），其中無效5例（22.7%），有效7例（31.8%），顯效10例（45.5%）；甲組的護理有效率高于乙組，P＜0.05。

2.2 兩組患兒家長的滿意度分析

兩組患兒家長的滿意度分析，24例甲組的滿意度為95.8%，非常滿意18例（75.0%），滿意5例（20.8%），不滿意1例（4.2%）；22例乙組的滿意度為86.4%，非常滿意12例（54.5%），滿意7例（31.8%），不滿意3例（13.6%）；甲組患者的滿意度95.8%高于乙組86.4%，差異顯著，P＜0.05。

3　討論

循證護理指通過查閱資料與文獻，利用統(tǒng)計學方法，找出對絕大多數(shù)患者有效的護理方法，從而制定護理的工作流程與方法，進而提高護理效果和護理效果[2]。在新生兒缺氧缺血性腦病中，循證護理提出了護理五步法，即協(xié)助治療、積極溝通、聲光刺激、周圍神經(jīng)刺激與健康宣教，使日常的合理工作有章可循，提高家長的滿意度[3-5]。搜集本院新生兒科2013年2月～2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，根據(jù)護理方法不同分為甲、乙組，甲組采用循證護理，乙組采用基礎(chǔ)護理，對比臨床護理效果。研究結(jié)果顯示：（1）甲組的護理有效率91.7%（22/24）高于乙組77.3%（17/22）；（2）甲組患者的滿意度95.8%高于乙組86.4%。因此，循證護理在缺氧缺血性新生兒護理中的效果顯著。

綜上認為，新生兒缺氧缺血性腦病采用循證護理的臨床效果顯著，能夠有效改善新生兒缺氧缺血性癥狀。

參考文獻

[1]覃敏捷. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用效果體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013（8）：120-121.

[2]羅春梅. 偱證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用效果體會[J]. 大家健康(學術(shù)版)，2014（6）：244-245.

[3]袁飛霞. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用效果體會[J]. 牡丹江醫(yī)學院學報，2014（5）：101-102.

[4]周婧. 循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（7）：112-114.

[5]汪曉娟. 循證護理在機械通氣患者吸痰護理中的應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究，2014，11（3）：16-17.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.166

【文章編號】1674-9308（2015）18-0238-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.72