閆秋杰

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療高血壓合并糖尿病腎病的療效觀察

閆秋杰

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探討纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療高血壓合并糖尿病腎病的療效。方法選擇2014年12月～2015年9月本院收治的高血壓合并糖尿病腎病患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各60例。對照組采用纈沙坦治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予黃葵膠囊治療，比較兩組患者的療效、血壓變化及腎功能指標。結(jié)果治療后，觀察組總有效率為91.67%，明顯高于對照組額70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組血壓指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組尿白蛋白排泄率（UAER）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對高血壓合并糖尿病腎病患者采用纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療，能夠有效保護患者的腎功能，具有重要的臨床意義。

纈沙坦；黃葵膠囊；糖尿病腎??；療效

相比較普通高血壓患者，糖尿病患者更容易引起心血管病變，提高患者的危險性［1］。另外高血壓是造成腎功能損害的獨立危險因素，因此高血壓合并糖尿病腎病的腎功能惡化率會大大增加，需要注重對血壓的控制，起到保護腎功能的作用［2］。本次選取我院收治的高血壓合并糖尿病腎病患者120例進行研究，旨在分析纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月～2015年9月本院收治的高血壓合并糖尿病腎病患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各60例。對照組男41例，女19例，平均年齡（65.19±4.27）歲，糖尿病病程（8.37±2.11）年，高血壓病程（7.21±1.05）；觀察組男38例，女22例，平均年齡（66.53±4.13）歲，糖尿病病程（8.6 5±1.9 2）年，高血壓病程（6.82±1.54）。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予纈沙坦治療，1次/d；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予黃葵膠囊治療，3次/d，口服。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的療效、血壓變化、腎功能指標及血脂血糖、指標變化。

療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者臨床癥狀基本消失，舒張壓（DBP）達到正常范圍，24 h尿蛋白定量（Pro）下降50%；有效：患者臨床癥狀得到改善，DBP達到正常范圍，24 h Pro下降30%～50%；無效：患者臨床癥狀無改變?？傆行?顯效率+有效率。血壓指標變化包括收縮壓（SBP）和DBP；24 h Pro；腎功能指標包括UAER、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清鉀（K）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，觀察組顯效36例，有效19例，無效5例，總有效率為91.67%；對照組顯效27例，有效15例，無效18例，總有效率為70.00%。觀察組的療效明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓變化比較

治療后，對照組SBP為（145.31±16.23）mmHg，DBP為（86.49±8.56）；觀察組SBP為（131.06±17.43）mmHg，DBP為（72.61±11.82）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者24 h Pro比較

治療后，對照組24 h Pro為（1.53±0.61）mg，觀察組24 h Pro為（1.29±0.47）mg，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 兩組患者腎功能變化比較

治療后，對照組UAER為（127.42±17.23）μg/min、S C r為（7 6.3 1±1 7.1 4）μ m o l/L、B U N為（5.41±1.62）mmol/L、K為（4.34±0.23）mmol/L；觀察組UAER為（104.15±12.43）μg/min、S C r為（7 3.1 4±1 2.4 3）μ m o l/L、B U N為（5.53±1.47）mmol/L、K為（4.42±0.31）mmol/L。觀察組UAER明顯低于對照組（P＜0.05），SCr、BUN、K比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

很多老年人都患有高血壓合并糖尿病腎病，對該類患者進行治療的主要方式是控制血糖，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)展，因此需要采用抗高壓治療，并注重降壓效果，加強對重要靶器官的保護［3］。纈沙坦屬于AngⅡ受體拮抗劑，有效起到降低血壓，減少蛋白尿排泄，延緩腎小球硬化，保護腎功能的作用［4］。黃葵膠囊具有消炎解毒、減輕腎小管間質(zhì)病變，降低蛋白尿，保護腎功能的作用［5］。在治療期間，患者均需要嚴格控制飲食，并口服降糖藥物或注射胰島素，控制血糖水平，且不能服用其他降壓藥物。本次研究顯示，纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療高血壓合并糖尿病腎病比單純使用纈沙坦治療的療效更加明顯，即可有效改善治療有效率、降低血壓，腎功能UAER指標差異顯著，有效起到保護患者腎功能的作用。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊能夠有降低患者的血壓，保護患者的腎功能，具有重要的臨床意義。

［1］ 顧 晶.纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療高血壓合并糖尿病腎病的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2015，23（34）：6747-6749.

［2］ 梁艷萍.黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊治療早期糖尿病腎病療效觀察［J］.中國處方藥，2014，10（12）：25-26.

［3］ 郭 剛.黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床療效［J］.臨床合理用藥雜志，2015，21（07）：142-143.

［4］ 顧 琳.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年高血壓合并2型糖尿病腎病的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，23（06）：94-95.

［5］ 羅冬青.用纈沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，07（28）：82-84.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.031.029.02