褚亞紅

（寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，陜西 寶雞 721004）

補(bǔ)肺解毒湯對(duì)氣陰兩虛型肺癌患者化療增效減毒的作用

褚亞紅

（寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，陜西 寶雞 721004）

目的探究氣陰兩虛型肺癌患者在化療中使用補(bǔ)肺解毒湯的增效減毒效果。方法選取我院2014年3月～2014年8月收治的肺癌患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組進(jìn)行化療治療，觀察組在化療基礎(chǔ)上服用補(bǔ)肺解毒湯治療。通過(guò)3個(gè)周期的治療，記錄并比較兩組患者的恢復(fù)狀況、免疫功能的改善情況。結(jié)果對(duì)照組好轉(zhuǎn)25例，有效率達(dá)到62.5%；觀察組好轉(zhuǎn)35例，有效率達(dá)到87.5%。觀察組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組［1］。結(jié)論氣陰兩虛的肺癌患者在化療治療中，使用補(bǔ)肺解毒湯可較好的控制病情，減輕痛苦，提高免疫力，值得臨床推廣使用。

補(bǔ)肺解毒湯；氣陰兩虛；肺癌；增效減毒

肺癌是我國(guó)爆發(fā)率最高的疾病之一?，F(xiàn)在隨著時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，造成環(huán)境的污染加重，而且吸煙人數(shù)日益增加，造成癌癥患者的數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)［2］。肺癌的發(fā)病區(qū)域一般都在支氣管的黏膜上，目前治療的手段只有放射性化療，手術(shù)等。但是由于肺癌疾病的頑抗，再加上現(xiàn)在治療手段有限，導(dǎo)致肺癌的痊愈率并不高?；煼椒ú粌H僅殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞，還會(huì)對(duì)身體的其他免疫細(xì)胞造成危害，導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)減弱，并且化療會(huì)給患者帶來(lái)很大痛苦，造成患者不適?，F(xiàn)在，隨著我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)在癌癥治療上取得成效，我們也將中醫(yī)療法和臨床療法相結(jié)合［3］。氣陰兩虛的肺癌患者在化療的基礎(chǔ)上同時(shí)服用補(bǔ)肺解毒湯，取得的效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2014年3月～2014年8月收治的肺癌患者80例為研究對(duì)象，其中男54例，女26例；年齡31～85歲，平均年齡（53.2±4.3）歲；鱗癌26例，小細(xì)胞未分化癌24例，腺癌14例，大細(xì)胞未分化癌16例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①為氣陰兩虛的肺癌患者；②身體狀況良好，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；③預(yù)計(jì)生存時(shí)間超過(guò)半年以上；④治療前心、肺等主要器官可以正常工作；⑤妊娠和哺乳期婦女不能參加此次實(shí)驗(yàn)；⑥患者必須同意此次實(shí)驗(yàn)并簽字。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組腺癌患者使用TP化療方案，鱗癌使用GP化療方案［4］?；煘槊?周進(jìn)行1次，進(jìn)行3個(gè)周期的治療。

1.3.2 觀察組在化療的同時(shí)服用補(bǔ)肺解毒湯治療，基礎(chǔ)方：人參13 g，黨參19 g，黃芪25 g，玄參11 g，丹參9 g，乳香11 g，沒(méi)藥11 g，三棱11 g，貝母25 g，半夏10 g，白術(shù)11 g，茯苓25 g，熟地黃19 g，白芍21 g。水煎400 mL，早晚各200 mL，1副/d，服用3個(gè)月。隨病情變化可以酌量加減藥物，咳嗽痰多時(shí)增加杏仁、枇杷葉等止咳祛痰藥物；口干時(shí)增加生石膏、地黃、知母等藥物；發(fā)熱時(shí)增加牡丹皮、水牛角、金銀花等藥物；氣喘增加車前草、麻黃等藥物。

1.4 觀察項(xiàng)目及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的療效。腫瘤完全縮小為完全恢復(fù)；腫瘤縮小45%以上為部分恢復(fù)；腫瘤縮小45%以下或腫瘤增大為變化不明顯。有效率=完全恢復(fù)率+部分恢復(fù)率。觀察生活質(zhì)量：治療前后對(duì)比，增加10分及以上為提升，1～10分為穩(wěn)定，無(wú)增加反而減少為下降［5］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

對(duì)照組，完全恢復(fù)13例，部分恢復(fù)12例，有效率為62.5%；觀察組完全恢復(fù)27例，部分恢復(fù)8例，有效率為87.5%。觀察組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量得到提高26例，改善率為74.2%；對(duì)照組生活質(zhì)量得到提高13例，改善率為37.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成為世界的難題，不僅給各個(gè)國(guó)家的生活帶來(lái)影響，還會(huì)給國(guó)家的經(jīng)濟(jì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)［6］。中晚期的腫瘤在臨床中非常難以治愈，應(yīng)用的主要手段就是化療和放療。長(zhǎng)期的化療會(huì)給患者帶來(lái)負(fù)面的影響，會(huì)使患者產(chǎn)生惡心的癥狀，并且患者頭發(fā)會(huì)掉落，免疫力也會(huì)下降等等很多的不良反應(yīng)。現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展也越來(lái)越迅速，中醫(yī)中使用傳統(tǒng)的藥方治療腫瘤的效果有所提升。所以在化療治療腫瘤患者的過(guò)程中加上中藥的聯(lián)合，可以增加化療的療效，而且降低不良反應(yīng)發(fā)生率。氣陰兩虛的患者身體出現(xiàn)虧虛現(xiàn)象，需要使用中醫(yī)中的進(jìn)補(bǔ)方法，保證患者的氣血補(bǔ)充。中醫(yī)講究治根治本，肺癌患者出現(xiàn)元?dú)馊睋p，導(dǎo)致身體的血?dú)獠涣鲿?，使身體出現(xiàn)淤積。所以治療中使用活血化瘀的方法，將身體的阻塞疏通，將身體的邪氣逼出體外。在化療的基礎(chǔ)上使用補(bǔ)肺解毒湯，再根據(jù)臨床中的病情變化進(jìn)行加減治療。藥方中使用的參藥，可以補(bǔ)充身體的正氣，固本培元，太子參、沙參既能夠補(bǔ)肺氣又能偶養(yǎng)肺陰，兩全其美。玄參作用是養(yǎng)陰清熱和消堅(jiān)散結(jié)，丹參能夠活血祛瘀，這樣搭配的藥方可以攻補(bǔ)兼施達(dá)到標(biāo)本同治。使用補(bǔ)肺解毒湯可以集活血化瘀，生津養(yǎng)氣于一方，可做到真正的驅(qū)邪治病，養(yǎng)身健體。

綜上所述，在治療氣陰兩虛的肺癌患者中，在化療基礎(chǔ)上服用補(bǔ)肺解毒湯，可以做到增效減毒，能夠降低化療帶來(lái)的不良影響，提高患者的生活質(zhì)量，增加免疫能力，降低痛苦，值得臨床推廣使用。

［1］ 戴新軍，黃立中，張 慧，等.補(bǔ)肺解毒湯對(duì)氣陰兩虛型肺癌患者化療的增效減毒作用［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2015，21（6）：199-203.

［2］ 黃 群.扶正解毒湯治療晚期肺癌90例臨床觀察［J］.江西中醫(yī)藥，2014，35（7）：31-32.

［3］ 李叢煌.中西醫(yī)結(jié)合療法提高晚期非小細(xì)胞肺癌生存期的前瞻性隊(duì)列研究［D］.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，2011.

［4］ 周 堅(jiān)，蔣益蘭.益肺湯聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺腺癌30例臨床研究［C］.2011年全國(guó)中醫(yī)藥腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2011：101-103.

［5］ 彭文輝.中醫(yī)補(bǔ)肺通絡(luò)解毒法對(duì)肺癌的治療作用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，（14）：102.

［6］ 金智慧，劉偉勝.運(yùn)用R語(yǔ)言對(duì)益氣養(yǎng)陰法治療肺癌患者后體重變化的薈萃分析［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（7）：364-366.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.031.034.02