劉凌

【摘 要】目的：對我院老年科住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險進(jìn)行研究和分析，并找出相關(guān)營養(yǎng)風(fēng)險，營養(yǎng)風(fēng)險與營養(yǎng)支持以及與營養(yǎng)風(fēng)險與年齡之間的關(guān)系。探討。方法：對我院此次所收治的130例老年住院患者采用營養(yǎng)風(fēng)險篩查法進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，同時結(jié)合患者的體重指數(shù)（BMI）和血清清蛋白以及前清蛋白對患者進(jìn)行營養(yǎng)不足評估。結(jié)果：經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，年齡越大，發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險的幾率越高。結(jié)論：在醫(yī)院老年科住院患者中，患者存在較多的營養(yǎng)風(fēng)險以及營養(yǎng)不足情況。此外，隨著患者年齡的增加，其發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險的幾率也在增加。并且老年科中，營養(yǎng)支持不足以及濫用情況均存在。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)不足；營養(yǎng)風(fēng)險；營養(yǎng)支持；老年科；住院病人

【文章編號】1004-7484（2014）06-3461-01

【Abstract】 the purpose of elderly hospitalized patients in our hospital nutrition risk research and analysis， and find out the related nutritional risk and nutritional risk and nutritional support as well as the relationship between the nutritional risk and age. Discussed in this paper. Methods in our hospital in the 130 cases of senile inpatients treated by using nutritional risk screening of nutritional risk screening method， and combining with the patient's body mass index （BMI） and serum albumin and prealbumin to evaluate malnutrition of patients. Results through the study found that older you get， the higher the risk of nutritional risk. Conclusion in patients with senile hospitalized patients in the hospital， more nutritional risk and nutritional deficiencies. In addition， with the increase of patients age， its the chance of nutritional risk is increasing. In the older families and nutritional support both inadequate and abuse

營養(yǎng)風(fēng)險主要是指患者因營養(yǎng)因素而引起的臨床結(jié)局情況，而并不是發(fā)生營養(yǎng)不良風(fēng)險情況[1]。對患者實施營養(yǎng)風(fēng)險篩查則能夠有效地判斷患者是否需要營養(yǎng)支持。采用營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS2002）來篩查營養(yǎng)風(fēng)險則能夠篩查出相關(guān)的營養(yǎng)風(fēng)險因素[2]。此次研究中，對老年科住院患者采用NRS2002篩查營養(yǎng)不足以及營養(yǎng)支持等應(yīng)用情況，進(jìn)而為臨床合理進(jìn)行營養(yǎng)支持提供一定的參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對象為我院130例老年科住院患者，研究時間：2013年7月～2013年12月。男性為75例，女性為55例；年齡在60～89歲，平均為（75.0±1.5）歲。疾病類型：慢性阻塞性肺疾病10例、腦梗死12例、糖尿病12例、急性上消化道出血32例、冠心病30例、高血壓32例、肺癌2例?；颊叩纳裰厩宄?/p>

1.2方法

在患者住院第2d早晨則需完成NRS2002調(diào)查。然而對于一些老年患者存在無法站立或者嚴(yán)重性胸腹水等而不能得到準(zhǔn)確體重指數(shù)（BMI）者，則可以以其血清白蛋白結(jié)果來進(jìn)行判斷。住院當(dāng)天，測量患者的身高和體重，并計算BMI。住院第2d早晨，在空腹下抽血進(jìn)行生化檢驗。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

營養(yǎng)不足判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用BMI中國標(biāo)準(zhǔn)來判斷[3]。

營養(yǎng)風(fēng)險判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用NRS2002來判斷即為營養(yǎng)需要程度+營養(yǎng)狀態(tài)受損≥3分則為營養(yǎng)風(fēng)險，此外，年齡≥70歲則需加1分。

營養(yǎng)支持情況：根據(jù)醫(yī)囑和護理方法來判斷患者住院內(nèi)的營養(yǎng)支持方法以及內(nèi)容。而營養(yǎng)支持主要為腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1營養(yǎng)風(fēng)險情況

采用不同營養(yǎng)篩查方法進(jìn)行營養(yǎng)支持篩查情況，如表1。

表1 不同營養(yǎng)篩查方法進(jìn)行營養(yǎng)支持篩查情況[例，（%） ]

2.2營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的患者所發(fā)生的營養(yǎng)風(fēng)險率也各不相同。其中發(fā)生率最高的為80～89歲，其次則為70～79歲，而60～69歲發(fā)生率最低。詳細(xì)如表2。

3討論

對于老年患者來說，其常常會出現(xiàn)多個臟器功能因年齡的增加而出現(xiàn)減退和發(fā)生各種急慢性疾病，同時還會受到社會心理等因素的影響[4]。并且在老年人群中，其發(fā)生營養(yǎng)不良的幾率較高[5]。然而營養(yǎng)不足則會導(dǎo)致老年患者發(fā)生死亡和各種并發(fā)癥的幾率增加，進(jìn)而增加患者發(fā)病幾率。此次研究中，患者發(fā)生營養(yǎng)不良以及營養(yǎng)風(fēng)險率隨著患者年齡的增加而出現(xiàn)增加。說明在住院患者人群中，要加強對年齡較大患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查工作，同時要注意患者的營養(yǎng)狀況。

在老年科住院患者中，其臨床營養(yǎng)支持治療還存在一定的不合理性。只有少數(shù)營養(yǎng)風(fēng)險患者采用營養(yǎng)支持治療，然而也有少數(shù)患者不存在營養(yǎng)風(fēng)險而采用營養(yǎng)支持，進(jìn)而導(dǎo)致濫用營養(yǎng)支持情況。同時這種情況較為普遍。

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