何玉清

【摘 要】 目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理與細(xì)節(jié)管理在為住院病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在我科選取2012年7月1日至2014年1月1日收治的住院患者患者174例。將患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組87例患者，其中觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理與細(xì)節(jié)管理的護(hù)理形式干預(yù)治療，而對(duì)照組采取常規(guī)管理護(hù)理。采用問(wèn)卷調(diào)查方式追蹤詢(xún)問(wèn)患者從入院，治療到出院對(duì)我科護(hù)理質(zhì)量，生活服務(wù)等的滿(mǎn)意程度。結(jié)果：觀察組中有27例患者對(duì)我科管理護(hù)理較滿(mǎn)意，55例滿(mǎn)意，5例不滿(mǎn)意。而對(duì)照組中為19例較滿(mǎn)意，30例滿(mǎn)意與38例不滿(mǎn)意。觀察組患者對(duì)我科的滿(mǎn)意率為94.24%遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理滿(mǎn)意率56.32%。兩組患者滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)調(diào)查，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于住院病人，采取風(fēng)險(xiǎn)管理與細(xì)節(jié)管理的護(hù)理管理治療方式，可以使患者提高的滿(mǎn)意率，有助于患者的回復(fù)，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理 細(xì)節(jié)管理 住院病人 滿(mǎn)意率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 X820.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0314-01

風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過(guò)對(duì)事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等有效策略從而將某一環(huán)境中的危害與風(fēng)險(xiǎn)降到最低的管理[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理通常采取消極的對(duì)策態(tài)度，隨著人們對(duì)事物的深入了解與認(rèn)知，風(fēng)險(xiǎn)管理正進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段而備受重視。細(xì)節(jié)管理，顧名思義，是通過(guò)對(duì)事物的細(xì)節(jié)進(jìn)行全方位的關(guān)注而降低危害[2]。對(duì)于住院病人的護(hù)理采取風(fēng)險(xiǎn)管理與細(xì)節(jié)管理的護(hù)理模式，可以提高患者的滿(mǎn)意率，加速患者恢復(fù)，提高疾病的治愈率，降低死亡率。現(xiàn)就我科收治的住院患者174例為臨床資料，探討風(fēng)險(xiǎn)管理與細(xì)節(jié)管理在為住院病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2012年7月1日至2014年1月1日在我科收治的住院患者174例，分為觀察組與對(duì)照組，每組87例患者。其中觀察組中有47例男患者，女患者40例，該組患者年齡均在65-75歲之間，平均年齡為（70.25±4.11）歲；對(duì)照組中含男性患者與女性患者分別44例與43例，該組患者年齡均在65-70歲之間，平均年齡為（67.30±4.16）歲。兩組患者年齡，性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

（1）入院后常規(guī)記錄信息并根據(jù)患者個(gè)人的生活方式，生理特點(diǎn)，心理素質(zhì)，社會(huì)環(huán)境及遺傳因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)測(cè)慢性病等疾病的發(fā)生率，并通過(guò)數(shù)理模式進(jìn)行定量計(jì)算，結(jié)果告知家屬。（2）預(yù)測(cè)結(jié)果后，改進(jìn)不良生活方式，及時(shí)同患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)心理護(hù)理。此外進(jìn)行合理的醫(yī)療消費(fèi)。（3）護(hù)理人員更加注重考察患者的細(xì)節(jié)變化，即使是患者日常生活中發(fā)生的細(xì)微變化也要仔細(xì)觀察，防止患者病情惡化。（4）要求護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的病情及治療中應(yīng)用到的治療儀器與藥物，提高細(xì)節(jié)的注重率。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中詳細(xì)記錄患者的病情及相關(guān)情況，并積極同患者進(jìn)行溝通，和顏悅色，促進(jìn)患者的康復(fù)。（5）同時(shí)關(guān)注患者家屬的需求與訴求，并最大努力滿(mǎn)足（6）患者出院后，跟蹤調(diào)查記錄病情及其它相關(guān)情況。

1.2.2 對(duì)照組

采取常規(guī)的護(hù)理方式，經(jīng)患者入院后，記錄患者姓名，性別，年齡等一般資料，每日測(cè)量體溫，血壓，脈搏，呼吸等信息，手術(shù)前后記錄手術(shù)相關(guān)信息。對(duì)患者的生活，治療提供幫助，并記錄患者病情及相關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)入院治療后。根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理情況，住院時(shí)的生活質(zhì)量等條件進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?；颊哒J(rèn)為生活質(zhì)量較好，對(duì)生活充滿(mǎn)熱愛(ài)，護(hù)理較好，心情愉悅為較滿(mǎn)意；生活質(zhì)量尚可，護(hù)理程度尚可，對(duì)生活熱愛(ài)，心情愉悅為滿(mǎn)意；住院時(shí)生活質(zhì)量較差，護(hù)理質(zhì)量較差，心情不愉悅為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=較滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)比較，發(fā)現(xiàn)觀察組中細(xì)節(jié)管理與風(fēng)險(xiǎn)管理的滿(mǎn)意率96.24%明顯高于對(duì)照組的滿(mǎn)意率56.32%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

隨著時(shí)代的變遷，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)病患的護(hù)理得到越來(lái)越多的重視。通過(guò)不同的護(hù)理管理可使患者的康復(fù)率增加。其中，新興起的風(fēng)險(xiǎn)管理模式采用消極的態(tài)度對(duì)患者的病情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取應(yīng)急對(duì)策，從而使風(fēng)險(xiǎn)降至最低。而細(xì)節(jié)管理，則是通過(guò)對(duì)病患及其病情細(xì)節(jié)入手，做到無(wú)微不至，在治療的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，大大提高了患者的治愈率。其應(yīng)用前景不可小覷，因此該管理模式受到了醫(yī)學(xué)界的高度重視[3]。其中，我國(guó)對(duì)該護(hù)理管理模式的調(diào)查分析是從二十世紀(jì)70年代開(kāi)始的，隨著科技的進(jìn)步，我國(guó)對(duì)該病的研究小有成效。此外國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)該護(hù)理管理模式的研究也在逐漸發(fā)展與成熟。對(duì)于住院病患的治療不僅要依靠醫(yī)生的精湛技藝以及高端儀器的先進(jìn)技術(shù)，同時(shí)也離不開(kāi)護(hù)理人員的悉心照料以及患者自身的預(yù)防與配合治療[4]。經(jīng)本實(shí)驗(yàn)調(diào)查問(wèn)卷可知，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理與細(xì)節(jié)管理的護(hù)理模式，患者恢復(fù)較好較快，對(duì)生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量極為滿(mǎn)意，且對(duì)生活充滿(mǎn)熱愛(ài)，其中觀察組有效率高達(dá)94.24%明顯高于常規(guī)管理的對(duì)照組有效率56.32%。細(xì)節(jié)管理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)病患悉心的護(hù)理使患者心情愉悅，健康的身心與快樂(lè)的心情，絕對(duì)有助于患者的康復(fù)[5]。綜上所述，對(duì)于住院病人采取風(fēng)險(xiǎn)管理與細(xì)節(jié)管理的護(hù)理管理模式，可以提高患者的滿(mǎn)意率，提高患者的治愈率，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

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