覃利娟

【摘 要】分析醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校開設(shè)國(guó)學(xué)課程的必要性，從課程模式、教學(xué)模式的角度探討醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校開設(shè)國(guó)學(xué)課程。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校 國(guó)學(xué)教育 課程設(shè)置 構(gòu)想

【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）04C-0077-03

職業(yè)教育，“育”是中心，首先是育人，其次才是具有職業(yè)特色的“教”。醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校學(xué)生畢業(yè)后從事的是治病救人的工作，需要具備良好的職業(yè)道德和較高的綜合素質(zhì)，因此應(yīng)更加關(guān)注學(xué)生綜合文化素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，以保證其今后職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展。本文從課程模式、教學(xué)模式的角度探討醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校開設(shè)國(guó)學(xué)課程。

一、醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校開設(shè)國(guó)學(xué)課程的必要性

改革開放以來，隨著社會(huì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，社會(huì)對(duì)人才的需求也發(fā)生了變化，這種變化促使教育結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變革，職業(yè)教育從普通教育中分離出來并迅速發(fā)展。職業(yè)教育與普通教育的區(qū)別主要體現(xiàn)在人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同。就業(yè)是職業(yè)教育的主要目標(biāo)，所以職業(yè)教育的主要教學(xué)內(nèi)容是使學(xué)生具備勞動(dòng)、生產(chǎn)的基本知識(shí)和技能，所有的課程都圍繞這個(gè)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置。

職業(yè)教育發(fā)展伊始，由于教育目標(biāo)的模糊和對(duì)社會(huì)需求的不甚明了，課程設(shè)置還是以學(xué)科課程為主，無法體現(xiàn)職業(yè)教育特色；待職業(yè)教育的職業(yè)性、技能性、市場(chǎng)導(dǎo)向性等逐漸凸顯后，又出現(xiàn)了技能本位的課程設(shè)置偏差。隨著我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的日益完善、社會(huì)對(duì)從業(yè)人才需求的日益明確，職業(yè)教育在課程設(shè)置上出現(xiàn)了學(xué)科、技能多元化發(fā)展的特點(diǎn)，形成了“人本位職業(yè)技術(shù)教育課程觀”。這種新型的課程觀是基于對(duì)未來從業(yè)者多元整合能力的需求而提出的。而“多元整合能力觀是在多元智能理論和任務(wù)能力觀的基礎(chǔ)上提出的，認(rèn)為職業(yè)技術(shù)教育必須同時(shí)關(guān)注人的個(gè)性品質(zhì)和人的實(shí)踐活動(dòng)在能力培養(yǎng)中的作用”。在現(xiàn)代科技知識(shí)更新迅速、崗位及職業(yè)變換幾率大為提高的今天，更要求通過職業(yè)教育培養(yǎng)出來的勞動(dòng)者不僅具有較高的專業(yè)技能，還要有更全面的人文素質(zhì)，這樣才能保證其具有較好的職業(yè)道德素質(zhì)、終身學(xué)習(xí)的態(tài)度、保持可持續(xù)發(fā)展的能力。

醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的專業(yè)特點(diǎn)對(duì)人才多元整合能力提出了更高的要求，不僅要求人才具備非常高的職業(yè)技能素質(zhì)，更要求具有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀和更高的個(gè)人綜合素質(zhì)。為探索切實(shí)可行的提高醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校學(xué)生人文素質(zhì)的教育方法，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院申報(bào)了“在醫(yī)學(xué)專業(yè)院校學(xué)生中開展國(guó)學(xué)教育的研究與實(shí)踐”的研究課題。

20世紀(jì)80年代，我國(guó)的“國(guó)學(xué)熱”再次興起，通過傳統(tǒng)文化教育提高綜合人文素質(zhì)是社會(huì)的共識(shí)。國(guó)學(xué)教育在小學(xué)和一些重點(diǎn)大學(xué)比較火熱，但是在職業(yè)教育領(lǐng)域卻是冷門，尤其是醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校。這是學(xué)生方面的原因嗎？廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院國(guó)學(xué)課題組曾對(duì)本院醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了一個(gè)題為“國(guó)學(xué)意識(shí)及國(guó)學(xué)知識(shí)普及情況”的調(diào)查，在回收的261份調(diào)查問卷中，有74.33%的學(xué)生希望開設(shè)國(guó)學(xué)課，通過這個(gè)課程來了解我國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)及思想。是學(xué)校方面的原因嗎？職業(yè)教育學(xué)制為三年，其中兩年學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，課時(shí)很緊張，學(xué)校很難新開一門短期無法產(chǎn)生直觀教育效果的國(guó)學(xué)課程。

社會(huì)的需求、就業(yè)市場(chǎng)的需要是職業(yè)教育院校生存的指南針。隨著就業(yè)市場(chǎng)對(duì)人才需求的要求越來越高，綜合素質(zhì)低已經(jīng)成為影響職業(yè)院校學(xué)生發(fā)展的短板。職業(yè)教育首先是育人，其次才是培育具有專業(yè)素質(zhì)的人。如何培養(yǎng)高素質(zhì)而又專業(yè)能力強(qiáng)的人才也越來越引發(fā)職業(yè)教育者的思考。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)，特別是基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，廣大農(nóng)村、城鎮(zhèn)、城市社區(qū)對(duì)專業(yè)技術(shù)全面過硬、具有良好的職業(yè)道德和較高綜合素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)者需求加大，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)院校來說，通過開設(shè)國(guó)學(xué)選修課程來提高學(xué)生的綜合人文素質(zhì)已從需要轉(zhuǎn)化為必要。

二、醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校國(guó)學(xué)課程的設(shè)置

（一）國(guó)學(xué)課程的設(shè)置原則。在職業(yè)院校，國(guó)學(xué)課程屬于通識(shí)教育課程范疇，課程內(nèi)容應(yīng)超越傳統(tǒng)意義上的大學(xué)語文課，是運(yùn)用我國(guó)傳統(tǒng)文化提高文化素質(zhì)、進(jìn)行思想教育的綜合類課程。針對(duì)醫(yī)藥專業(yè)的特點(diǎn)，國(guó)學(xué)課程的設(shè)置應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：

1.注重德育培養(yǎng)和素質(zhì)提高的原則。1996年9月1日頒布并實(shí)施的《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》指出：“實(shí)施職業(yè)教育必須貫徹國(guó)家教育方針，對(duì)受教育者進(jìn)行思想政治教育和職業(yè)道德教育，傳授職業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)職業(yè)技能，進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)，全面提高受教育者的素質(zhì)。”在職業(yè)教育中，傳授專業(yè)職業(yè)知識(shí)和提高素質(zhì)缺一不可。職業(yè)教育不只是教會(huì)學(xué)生一門安身立命、養(yǎng)家糊口的技術(shù)，更重要的是教會(huì)學(xué)生生存的能力。國(guó)學(xué)是幾千年來中華民族智慧的結(jié)晶，國(guó)學(xué)課程依托幾千年來祖先留下的文化知識(shí)和思想精華，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)方面有著特殊的作用。如果說專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課培是培養(yǎng)學(xué)生生存能力的話，那么國(guó)學(xué)課程是在培養(yǎng)學(xué)生獲取幸福的能力。

2.助力專業(yè)能力培養(yǎng)的原則。醫(yī)學(xué)專業(yè)院校的職業(yè)定位性更強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力的要求更高，學(xué)生學(xué)習(xí)的難度更大，碰到困難時(shí)也更容易氣餒，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中常有的現(xiàn)象。國(guó)學(xué)課程運(yùn)用幾千年中華民族的智慧、古代著名醫(yī)家事跡及思想精華幫助學(xué)生樹立穩(wěn)固的專業(yè)思想和職業(yè)道德理念，正確看待學(xué)習(xí)遇到的困難，樹立學(xué)習(xí)的信心，起到對(duì)學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)相輔相成的作用。

3.合理構(gòu)建學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的原則。以市場(chǎng)需要作為職業(yè)院校的培養(yǎng)目標(biāo)，這是職業(yè)教育的辦學(xué)特色，但也出現(xiàn)過只為需要而培養(yǎng)人才的偏差，課程設(shè)置的專業(yè)本位成為學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的缺陷。國(guó)學(xué)課程的開設(shè)，在一定程度上彌補(bǔ)了職業(yè)院校學(xué)生文化知識(shí)、文史知識(shí)的缺陷，使學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)更趨于合理。

4.國(guó)學(xué)課程內(nèi)容的歷史性、民族性和思想性原則。借助傳統(tǒng)文化，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀，是國(guó)學(xué)課程的主要教學(xué)目的。國(guó)學(xué)本身就是歷史的產(chǎn)物，通過國(guó)學(xué)課程了解中華民族的悠久歷史、燦爛的民族文化、深刻的哲學(xué)思想，幫助學(xué)生增強(qiáng)民族自豪感、樹立民族自信心，從而熱愛本職工作，塑造完美的人生。endprint

5.文化傳承與思想能力并重的原則。我們不能否認(rèn)職業(yè)院校的學(xué)生文化知識(shí)薄弱的現(xiàn)象。基于職業(yè)院校學(xué)生自身的特點(diǎn)，開設(shè)國(guó)學(xué)課程的定位不是文化基礎(chǔ)知識(shí)的積累，而應(yīng)該是文化思想的傳承，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用這些思想精粹對(duì)自己的人生、工作和學(xué)習(xí)的進(jìn)行思索。

在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展、文化相互交融的大趨勢(shì)下，如何保持中華民族的本色，并將幾千年悠久而又燦爛的文化傳承下去，發(fā)揚(yáng)光大，學(xué)會(huì)用中華民族特有的視角分析世間社會(huì)百態(tài)，看待世界的風(fēng)云變化，運(yùn)用傳統(tǒng)文化幫助學(xué)生完善現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，是國(guó)學(xué)教育義不容辭的責(zé)任。

（二）國(guó)學(xué)課程的課程目標(biāo)。根據(jù)醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校學(xué)生的專業(yè)需求、學(xué)習(xí)需求、學(xué)情特點(diǎn)，精選傳統(tǒng)文化中具有積極意義的文化經(jīng)典，選擇學(xué)生樂于接受的教學(xué)方式，構(gòu)建顯性課程和隱性課程相結(jié)合、系統(tǒng)而又靈活的課程教學(xué)方案，使學(xué)生了解傳統(tǒng)的中國(guó)文化的精髓，增強(qiáng)民族自豪感，提高其綜合文化素質(zhì)和思想素質(zhì)。

1.知識(shí)與技能目標(biāo)：通過對(duì)精選的儒家思想和道家思想為主的傳統(tǒng)文化經(jīng)典、古代醫(yī)家的思想及事跡的解讀，了解我國(guó)傳統(tǒng)文化的思想要義、文化精髓，培養(yǎng)學(xué)生具有一定的鑒賞感悟能力，從而激發(fā)起熱愛悠久而燦爛的民族文化之情，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高思維能力；學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)解決工作、生活中遇到的問題。

2.過程與方法目標(biāo)：國(guó)學(xué)教育更適合潤(rùn)物無聲的教學(xué)方式。課堂上，學(xué)生通過教師對(duì)經(jīng)典的導(dǎo)讀、講解，獲得傳統(tǒng)文化知識(shí)，逐漸養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣；課堂下，利用學(xué)生社團(tuán)，有效開展第二課堂活動(dòng)，采用興趣活動(dòng)實(shí)踐、讀書沙龍、演講比賽、征文比賽、傳統(tǒng)文化知識(shí)競(jìng)賽、漢字書寫比賽等形式，使學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的樂趣，感受傳統(tǒng)文化的魅力，調(diào)整觀察視角，學(xué)會(huì)運(yùn)用學(xué)到的哲學(xué)觀點(diǎn)正確看待問題與困難，調(diào)整自己的心態(tài)，提高綜合人文素質(zhì)。

3.情感與價(jià)值觀目標(biāo)：通過對(duì)儒家、道家、醫(yī)家等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，深入了解中國(guó)傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的熱愛之情，增強(qiáng)民族自豪感，修正自身的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)道德觀，完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，提高自身的綜合文化素質(zhì)。

（三）國(guó)學(xué)課程的內(nèi)容體系與教學(xué)模式。按照課程建構(gòu)的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即一個(gè)教學(xué)大綱、一套教材、一套教學(xué)方法、一套考核方法、一套教學(xué)手段來確定國(guó)學(xué)課程的課程內(nèi)容體系。

1.內(nèi)容體系。聯(lián)合國(guó)教科文組織第十八屆大會(huì)上通過的《關(guān)于職業(yè)技術(shù)教育的建議》指出：“為就業(yè)做準(zhǔn)備的職業(yè)技術(shù)教育，應(yīng)當(dāng)為卓有成效地、愉快滿意地工作打下基礎(chǔ)。為此應(yīng)當(dāng)做到：（1）使受教育者獲得在某一領(lǐng)域內(nèi)從事幾種工作所需要的廣泛知識(shí)和基本技能，使之在選擇職業(yè)時(shí)不致受到本人受教育的限制。甚至在一生中可以從一個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)向另一個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域；（2）為受教育者從事的第一個(gè)工作提供充分的專業(yè)上的準(zhǔn)備，并提出有效的在職培訓(xùn)；（3）使個(gè)人具備在其職業(yè)生涯各階段都可以繼續(xù)學(xué)習(xí)所需要的能力、知識(shí)和態(tài)度”。

工作基本技能的取得可在短期或在階段時(shí)期完成，但是繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力和態(tài)度則需要長(zhǎng)期的培養(yǎng)。國(guó)學(xué)課程屬于人文類課程，它對(duì)學(xué)生的影響是終身的。國(guó)學(xué)課程應(yīng)在培養(yǎng)學(xué)生能力、知識(shí)和態(tài)度方面起到積極的作用。根據(jù)國(guó)學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)，可確定國(guó)學(xué)課程為綜合類公選課，由顯性課程和隱性課程兩個(gè)部分構(gòu)成，顯性課程內(nèi)容為主導(dǎo)，建議16～24課時(shí)。隱性課程作為補(bǔ)充，可彈性設(shè)置學(xué)習(xí)時(shí)間。

顯性課程內(nèi)容的結(jié)構(gòu)應(yīng)包括兩個(gè)部分：一是國(guó)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)；二是品德的陶冶、素養(yǎng)的提高。中華民族有著幾千年的悠久歷史、璀璨的民族文化，我們的祖先在同自然的斗爭(zhēng)中逐漸形成了具有中華民族特有的傳統(tǒng)文化。如何擷取浩如煙海的傳統(tǒng)民族文化精華，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)教育人文教育的特色，在課程內(nèi)容的選擇上就要精之又精、慎之又慎。經(jīng)過反復(fù)調(diào)查研究實(shí)踐，我們精選來自先秦的以孔子、孟子為主的儒家，以老子、莊子為主的道家思想文化經(jīng)典及古代醫(yī)家論述醫(yī)德的經(jīng)典篇章，取其精華，去其糟粕，以導(dǎo)讀介紹的方式，從傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)倫理的角度對(duì)所選經(jīng)典進(jìn)行深入淺出地評(píng)述和解讀，拋磚引玉，引導(dǎo)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)閱讀學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的興趣，古為今用，運(yùn)用傳統(tǒng)文化，思辨社會(huì)現(xiàn)象，例如，如何看待當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系、如何提升個(gè)人修養(yǎng)的思考等，明白傳統(tǒng)文化中“禮義仁智信”其實(shí)就在我們的思想里、生活中。針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，在國(guó)學(xué)課程中把“禮學(xué)”作為重點(diǎn)介紹內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)中國(guó)的茶文化、酒文化、繪畫、武術(shù)、音樂等作簡(jiǎn)單介紹，提高學(xué)生的審美情趣和綜合人文素質(zhì)。顯性課程的每個(gè)部分的內(nèi)容都設(shè)定知道、理解、掌握和運(yùn)用不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以期收到最佳的學(xué)習(xí)效果。

隱性課程主要指利用學(xué)生社團(tuán)、協(xié)會(huì)開展學(xué)習(xí)國(guó)學(xué)知識(shí)的活動(dòng)，并把顯性課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容補(bǔ)充、延展、具體化到隱性課程中，使學(xué)生通過實(shí)踐，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)用知識(shí)的能力。

由于醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的職業(yè)特殊性，在課程內(nèi)容的選擇時(shí)要充分考慮以下幾個(gè)問題：一是專業(yè)的特殊性。學(xué)生即將從事的是治病救人的特殊行業(yè)，這對(duì)其專業(yè)要求更高；二是其工作對(duì)象的特殊性。學(xué)生畢業(yè)后主要的工作對(duì)象是病人或病人家屬，這對(duì)其綜合素質(zhì)的要求更高；三是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域今后發(fā)展的特殊性。該領(lǐng)域今后科技的迅速發(fā)展，對(duì)從業(yè)者對(duì)待科學(xué)知識(shí)的態(tài)度和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力的要求更高。儒家思想文化中的“禮義仁智信”、“修齊治平”、“中庸”、“知行合一”，道家思想中“道法自然”、“致下”、“清虛”、“清靜”，對(duì)學(xué)生的專業(yè)成長(zhǎng)和個(gè)人成長(zhǎng)都具有積極的指導(dǎo)意義。另外，職業(yè)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)起點(diǎn)相對(duì)較低，課程內(nèi)容應(yīng)注意降低語文知識(shí)的學(xué)習(xí)難度，重在文化傳承和思想教育。

2.教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)手段：采取“主導(dǎo)—主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)。除傳統(tǒng)的教學(xué)手段——語言文字外，采用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段及其他的靈活的教學(xué)方法是上好國(guó)學(xué)課程的保證。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)體系。國(guó)學(xué)課程不是專業(yè)課，沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；其實(shí)，作為素質(zhì)類人文課程也不應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)學(xué)生的文化基礎(chǔ)、感悟能力、生活經(jīng)歷、家庭環(huán)境等不盡相同，以一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)學(xué)生有失偏頗。筆者認(rèn)為，對(duì)國(guó)學(xué)課程的評(píng)價(jià)可采取多角度多層次進(jìn)行。學(xué)生的課堂參與程度、遵守紀(jì)律、讀書交流、心得體會(huì)等都可作為評(píng)價(jià)學(xué)生的手段。只要對(duì)國(guó)學(xué)課程學(xué)有所得，即可通過課程考核獲得學(xué)分。時(shí)間證明，沒有負(fù)擔(dān)的學(xué)習(xí)過程更使學(xué)生感到愉悅，更能引起他們的興趣和共鳴。

總之，國(guó)學(xué)課程可作為思想政治教育課程的重要輔助課程，它有著思想政治課程無法替代的優(yōu)勢(shì)，是值得研究探索、系統(tǒng)開發(fā)的課程資源。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳湘.對(duì)高等職業(yè)技術(shù)教育課程設(shè)置原則的思考[J].科技信息，2009（25）

[2]范印哲.大學(xué)教學(xué)與教材概論[M].北京：高等教育出版社，1990

[3]王前新，嚴(yán)權(quán).高職通識(shí)教育課程設(shè)置原則研究[J].職業(yè)技術(shù)教育（科技版），2006（34）

[4]劉東亞.淺談高職專業(yè)的課程設(shè)置原則及要求[J].內(nèi)蒙古教育，2011（11）

[5]亨利·羅索夫斯基.美國(guó)校園文化[M].濟(jì)南：山東人民出版社，1996：98.

[6]康國(guó)章.從《詩經(jīng)》教學(xué)談普通高校國(guó)學(xué)經(jīng)典教育的偏差[J].殷都學(xué)刊，2010（2）

[7]趙淑梅.大學(xué)國(guó)學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)解讀[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2008（6）

[8]覃兵，王曦.試論高職目標(biāo)——導(dǎo)控型課程模式的建構(gòu)[J].職業(yè)教育研究，2005（1）endprint