鄭小燕

【摘 要】 目的分析探討層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理管理中的實(shí)際效果。方法我院于2013年1月將層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理管理中，并于2013年12月針對(duì)ICU 17名護(hù)理人員不同級(jí)別，采取分層考核，將結(jié)果與2012年度考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察不同管理模式下護(hù)理人員包括綜合能力、心理狀況、工作質(zhì)量以及工作滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果采取層級(jí)護(hù)理管理的2013年年度考核結(jié)果顯示，護(hù)理人員綜合能力、心理狀況、工作質(zhì)量以及工作滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)均較傳統(tǒng)管理模式的2012年度有明顯提高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論將層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理中可有效提高護(hù)理人員綜合能力、心理狀況、工作質(zhì)量以及工作滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 層級(jí)護(hù)理管理；ICU；綜合能力；護(hù)理工作質(zhì)量；心理狀況

【中圖分類號(hào)】 R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

ICU護(hù)理由于服務(wù)對(duì)象主要為危重病患[1]，因此護(hù)理難度與工作強(qiáng)度都高于其它科室，是一項(xiàng)腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)并重的護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有著更高的要求[2]。長期以來傳統(tǒng)護(hù)理管理方式應(yīng)用于ICU管理中，效果不甚滿意[3]。為分析探討層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理管理中的實(shí)際效果，我院于2013年1月將層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理管理中，并于2013年12月針對(duì)ICU 17名護(hù)理人員不同級(jí)別，采取分層考核，將結(jié)果與2012年度考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察不同管理模式下護(hù)理人員包括綜合能力、心理狀況、工作質(zhì)量以及工作滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院15名ICU病房護(hù)理人員，其中男性2名，女性13名，年齡在22-38歲，平均（28.8±3.7）歲。學(xué)歷本科及本科以上5名，大專8名，中專2名。工作年限在1-15年，平均（8.2±4.4）年，8名護(hù)士，6名護(hù)師，1名主管護(hù)師，3名在編，12名聘用。

1.2方法本次試驗(yàn)對(duì)采用層級(jí)護(hù)理管理的2013年1月-12月考核結(jié)果與采用傳統(tǒng)管理模式的2012年1月-2012年12月考核結(jié)果進(jìn)行分析比較。層級(jí)護(hù)理管理方法如下

1.2.1制度設(shè)計(jì)護(hù)理人員根據(jù)崗位分成護(hù)理組長、高、中、初級(jí)護(hù)士及助理護(hù)士等5項(xiàng)分層，將所有護(hù)理人員分成3組，實(shí)施每8h輪換的排班制度。根據(jù)不同患者的情況設(shè)計(jì)工作指導(dǎo)，放于患者床邊，可供護(hù)理人員隨時(shí)查看。

1.2.2培訓(xùn)與管理根據(jù)護(hù)士不同層級(jí)實(shí)施相應(yīng)培訓(xùn)與管理 助理護(hù)士主要以基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，及醫(yī)院規(guī)章制度，患者飲食、鼻飼要求。初級(jí)護(hù)士需要對(duì)常規(guī)檢測(cè)、藥物作用及護(hù)理記錄單書寫有基本掌握。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采取層級(jí)護(hù)理管理的2013年年度考核結(jié)果顯示，護(hù)理人員綜合能力、心理狀況、工作質(zhì)量以及工作滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)均較傳統(tǒng)管理模式的2012年度有明顯提高，差異顯著（P<0.05）。具體見表1、2。

3討論

由于ICU護(hù)理對(duì)象主要為危重患者，該類患者病情不穩(wěn)定，進(jìn)展快，搶救工作也十分常見[4]，很多護(hù)理人員難免會(huì)因此身心疲憊，出現(xiàn)一定的心理壓力[5]。本次研究采取層級(jí)護(hù)理管理的2013年年度考核結(jié)果顯示，護(hù)理人員綜合能力、心理狀況、工作質(zhì)量以及工作滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)均較傳統(tǒng)管理模式的2012年度有明顯提高，差異顯著（P<0.05），由此可見將層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理中可有效提高護(hù)理人員綜合能力、心理狀況、工作質(zhì)量以及工作滿意度，值得在ICU護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李威,彭粵銘,曹靜.層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(4):56-58.

[2] 段偉莉,呂元紅,周雀云.層級(jí)個(gè)責(zé)護(hù)理在ICU健康教育中的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(2A):66-67.

[3] 鄭肇敏,黃汝英,楊妹一,等.不同層級(jí)護(hù)理人員組合培訓(xùn)急救技能的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究:上旬版,2012,13(2):359-361.

[4] 李燁,寧清秀,許春芳,等.層級(jí)護(hù)理模式對(duì)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)患者滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,23(4):15-16.

[5] 王正英,劉曉芳.層級(jí)個(gè)責(zé)護(hù)理模式對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,23(11):7-9.