楊世佩

【摘要】目的：探討阿倫磷酸鹽療法和甲狀腺激素療法治療中老年骨質(zhì)疏松脊椎骨折的不同療效。方法：選取丹東市第一醫(yī)院骨外科中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折患者132例作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為兩組，阿倫磷酸鹽治療組（66例）和甲狀腺激素治療組（66例），對(duì)阿倫磷酸鹽治療組采用阿倫磷酸鹽聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療，對(duì)甲狀腺激素治療組采用甲狀腺激素聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療，并分別觀察兩組治療后的療效。結(jié)果：阿倫磷酸鹽治療組有效率明顯高于甲狀腺激素治療組，并且，阿倫磷酸鹽治療組患者的臨床療效更為明顯，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿倫磷酸鹽治療組對(duì)脊椎骨折患者的臨床療效更為顯著，值得推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】中老年；骨質(zhì)疏松；脊椎骨折；藥物；治療；效果

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0403-02

脊椎骨折是人體骨折中很常見的一種骨折現(xiàn)象，在骨折中的發(fā)生率較高。如何對(duì)中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折手術(shù)后進(jìn)行藥物治療，對(duì)骨折患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。在現(xiàn)階段，大部分治療中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折術(shù)后的方法還是通過常規(guī)藥物進(jìn)行治療，為探討阿倫磷酸鹽治療脊椎骨折和甲狀腺激素治療脊椎骨折的不同情況，并加以對(duì)比，為臨床工作提供數(shù)據(jù)支持和醫(yī)療依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取丹東市第一醫(yī)院骨外科132例中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折的術(shù)后患者，均符合脊椎骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者隨即分為兩組，阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組。見表1。

1.2治療方法

對(duì)于阿倫磷酸鹽治療組對(duì)于術(shù)后骨折患者給予阿倫磷酸鹽聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療，并加以引導(dǎo)患者自身的活動(dòng)，按照患者的自身情況進(jìn)行牽引復(fù)位的物理治療。對(duì)于甲狀腺激素治療組給予甲狀腺激素聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該研究所得數(shù)據(jù)的采用SPSS10.0進(jìn)行處理分析，對(duì)于計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

顯著：脊椎骨折患者的愈合時(shí)間比同類骨折的愈合時(shí)間縮短了1/4左右，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者。有效：脊椎骨折患者的愈合時(shí)間比同類骨折的愈合時(shí)間縮短了1/5左右，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者。無效：脊椎骨折患者的愈合時(shí)間與同類骨折的愈合時(shí)間相同的患者。

1.5疼痛情況

根據(jù)患者的疼痛強(qiáng)度，分為五種疼痛情況：劇烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。阿倫磷酸鹽治療組的有效率明顯高于甲狀腺激素治療組的有效率。見表2。通過治療，阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組患者的康復(fù)均有療效。此外，通過比較，阿倫磷酸鹽治療組比甲狀腺激素治療組在有效率和顯著性方面更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組組患者疼痛情況比較

分別統(tǒng)計(jì)兩組中劇烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛的患者人數(shù)，并加以比較。見表3。

3討論

眾所周知，骨胳代謝和骨折后的愈合是一個(gè)極其復(fù)雜的過程，俗話說得好，“傷筋動(dòng)骨100天”，如何減少病人的疼痛和縮短骨折后的治療時(shí)間，成為臨床骨科非常關(guān)心的問題。有研究表明在對(duì)骨質(zhì)疏松致脊椎骨折診療過程中，應(yīng)防止誤診，如果處理不當(dāng)，預(yù)后不良，甚至發(fā)生死亡，死亡率約為20%。死亡原因往往并非骨折本身，而是臥床休息引起的并發(fā)癥。治療中的矛盾，必須用綜合兼顧、相互協(xié)調(diào)等措施來解決，才能取得最佳療效。也有醫(yī)學(xué)專家在研究中表明阿倫磷酸除抑制破骨細(xì)胞骨吸收作用外，還具有促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖及分化成熟，誘導(dǎo)骨形成的能力。本文采用了中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折作為例子，探討阿倫磷酸鹽對(duì)于治療脊椎骨折的療效，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)阿倫磷酸鹽對(duì)于中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折后的治愈有很大療效，促進(jìn)骨密度的生成。通過統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)得知，優(yōu)于甲狀腺激素治療的對(duì)照組。此外，中老年機(jī)體免疫力相對(duì)低下，阿倫磷酸鹽能夠因用量相應(yīng)減少而減輕其毒、副作用，并且可以提高病人的機(jī)體免疫力，可加快中老年人骨骼的生長因子的形成，故可更快的促進(jìn)骨骼的生長。

綜上所述，阿倫磷酸鹽結(jié)合雌激素治療中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折，在骨折手術(shù)后治愈方面有很好的效果，值得臨床進(jìn)行進(jìn)一步地推廣研究。

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