中圖分類號：D9231 文獻標(biāo)識碼：A

摘要：據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年因各種原因新增加植物人患者近10萬人。中國已是植物人數(shù)量世界第一的國家，由此引發(fā)的一系列法律與倫理問題受到越來越多的關(guān)注。這些患者死亡率高，致殘嚴重且缺乏有效治療，處于一種特殊生命狀態(tài)，他們在民事權(quán)利的行使上陷入了法律困境，所以如何對其民事權(quán)利進行認定以及法律制度如何對其權(quán)利進行傾斜保護以推進這一迫在眉睫的社會難題的解決已經(jīng)成為我們必須直面、不可回避的問題。

關(guān)鍵詞：植物人；民事權(quán)利；生命權(quán)利

一、植物人的概念、醫(yī)學(xué)標(biāo)準以及與腦死亡的區(qū)別

植物人在國際醫(yī)學(xué)界又被定義為“持續(xù)性植物狀態(tài)”。處于這種狀態(tài)的病人大都是因顱腦外傷或其他原因，如溺水、中風(fēng)、窒息等大腦缺血缺氧、神經(jīng)元退行性改變等導(dǎo)致長期意識障礙，他們有自主的呼吸和心跳，但對自身和周圍環(huán)境已沒有認知能力。盡管一些病人的大腦皮層和丘腦遭受了嚴重創(chuàng)傷，但卻依然能覺醒、睜眼或微笑。植物人與腦死亡是兩個完全不同的概念。腦死亡病人最主要的特征就是自主呼吸停止、腦干反射消失，他們是永遠不可能再存活的；而植物人有呼吸、脈搏、血壓，體溫也可以正常，只是沒有任何言語、意識和思維能力，處于一種特殊的昏迷狀態(tài)。腦死亡病人的大腦已完全停止活動，但植物人的部分大腦，包括腦干，尚未完全喪失功能。腦死亡的解剖結(jié)果表示是全腦的壞死，而植物狀態(tài)解剖分析是大腦皮質(zhì)廣泛壞死；腦死亡沒有自主呼吸，而植物狀態(tài)有自主呼吸；腦死亡的意思水平呈現(xiàn)深昏迷狀態(tài)，而植物狀態(tài)是有睡眠即醒覺狀態(tài)但無意識；腦死亡沒有腦干反射，植物狀態(tài)有腦干反射；腦死亡是沒有恢復(fù)的可能性，但植物狀態(tài)有一定的幾率可是幾率很小，最后一點，腦死亡存活的時間比較短，而植物狀態(tài)存活時間很長。

二、民事權(quán)利的概念及客體

民事權(quán)利是民事主體依據(jù)民事法律取得的可以實施一定行為或獲取一定利益的法律資格。民事權(quán)利的內(nèi)容可以概括為三個方面，即享有權(quán)利的人可以在法定范圍內(nèi)直接享有某種利益，或?qū)嵤┮欢ǖ男袨?；享有?quán)利的人可以要求負有義務(wù)的人實施一定的行為或是不實施一定的行為；享有權(quán)利的人在其權(quán)利受到侵犯時，有權(quán)請求法律予以保護。

民事權(quán)利是公民在社會上存在和生活的最基本的權(quán)利，從權(quán)利的具體內(nèi)容來分，民事權(quán)利主要包括以下幾種：

第一是人格權(quán)，它是民事權(quán)利中最基 本、最重要的一種，因為人格權(quán)是直接與權(quán)利主體的存在和發(fā)展相聯(lián)系的。人格權(quán)是作為民事主體必備的、以人格利益為內(nèi)容，并為法律所承認和保護的民事權(quán)利。

第二是財產(chǎn)權(quán)，是指以財產(chǎn)為客體、以財產(chǎn)利益為內(nèi)容的民事權(quán)利，如物權(quán)、債權(quán)等。

第三是知識產(chǎn)權(quán)，他是以對于人的智力成果、商業(yè)標(biāo)志等的獨占排他的利用從而取得利益為內(nèi)容的權(quán)利。

三、植物人的民事權(quán)利問題

1、植物人的民事主體地位認定。

自近代以來，民法將法律主體資格賦予所有的人，但作為一般意義上的“人”所具有的健全的大腦，自由的意思形成與表達能力和一定的社會角色及互動能力植物人又都不具備。但我仍然認為不論法律還是道德的角度來看，作為一個特殊弱勢群體的植物人群體，都應(yīng)該被賦予其民事主體地位，在法律的層面上應(yīng)該給與其一定的民事權(quán)利，例如可以保障植物在民事權(quán)利中的人格權(quán)，財產(chǎn)權(quán)這兩個最基本的權(quán)利。所以不管植物人是否有著健全的人腦還是自由意思之類的因素，都應(yīng)納入法律的保護范疇，其中植物人的人格權(quán)問題最明顯的就是他的姓名權(quán)、肖像權(quán)、榮譽權(quán)以及名譽權(quán)。但是植物人的婚姻自主權(quán)以及其他需要自己意思形成與意思表示才能實現(xiàn)的權(quán)利我認為植物人是事實上無法享有的，因為他們不存在正常的意思表示能力。

2、在法律無明文規(guī)定的情況下，對植物人的保護直接援引無民事行為能力人監(jiān)護制度存在的不足

我國現(xiàn)行立法未對植物人的行為能力及補正做出明確的規(guī)定，司法實踐中往往將植物人直接認定為無民事行為能力人，并以適用于無民事行為能力人的監(jiān)護制度來補正植物人的民事行為能力。實踐中的這一做法并不具有正當(dāng)性，不足以保護植物人的權(quán)益，已難以適應(yīng)現(xiàn)實中對植物人患者各類民事權(quán)利的保護需求，無法應(yīng)對司法實踐中所面臨的植物人患者權(quán)利行使的復(fù)雜狀況。

首先，將植物人認定為無民事行為能力人缺乏明確的法律依據(jù)。植物人與精神病人、癡呆癥患者在病理本質(zhì)和醫(yī)學(xué)診斷上存有本質(zhì)的不同，因此不屬于同種范疇，將此類人列為精神病人一類而確認其無民事行為能力，便缺乏相應(yīng)科學(xué)依據(jù)，對其行為能力的認定尤其是對其權(quán)利的保護需求具有明顯的特殊性。此外，《民法通則》第十三條及第八條，并不能作為認定植物人為無民事行為能力人的法律依據(jù)，二者僅規(guī)定了認定精神病人和癡呆癥人為無民事行為能力人的情形，對因其他疾病而完全喪失民事行為能力的自然人能否類推認定，并沒有給出明確規(guī)定，也沒有通過司法解釋予以類推適用的空間。

其次，普通無民事行為能力人的監(jiān)護制度不足以完全保護植物人的利益。對植物人的監(jiān)護與對普通無民事行為能力人的監(jiān)護存在極大的不同。一方面，植物人始終處于被醫(yī)治狀態(tài)，完全依賴他人或社會的供養(yǎng)和扶持，其生命維持所需的開銷巨大，造成了植物人的監(jiān)護人不僅要對其長期進行照料，而且承擔(dān)著高昂醫(yī)療費的經(jīng)濟壓力。監(jiān)護人因長期的巨大付出易產(chǎn)生懈怠、厭倦、負累的情緒，若得不到有效監(jiān)督，則監(jiān)護人做出不利于植物人利益行為的可能性遠高于對普通無民事行為能力人的監(jiān)護。另一方面，普通無民事行為能力人監(jiān)護制度的監(jiān)護內(nèi)容往往側(cè)重于對被監(jiān)護人的財產(chǎn)管理、撫養(yǎng)、教育等，而植物人的監(jiān)護則側(cè)重于對植物人的健康護理，尤其是要為植物人的醫(yī)療救治等事關(guān)植物人生命健康權(quán)的事務(wù)代作決定。普通無民事行為能力人的監(jiān)護制度不僅不利于對植物人利益周延地保護，也易對植物人監(jiān)護人的利益造成損害。

再次，植物人的個人真實意愿得不到實現(xiàn)。關(guān)于當(dāng)事人人格利益的決定應(yīng)以不違反本人意愿為根本，之前的意思表示如果能夠得到證實，應(yīng)作為植物人的“意思表示”得到尊重與執(zhí)行。然而我國現(xiàn)有的法律卻沒有確認“預(yù)先指示”的法律效力，按照我國無民事行為能力人的監(jiān)護制度，無民事行為能力人的一切事務(wù)交由監(jiān)護人決定，無法保證植物人健康護理、生命存續(xù)、婚姻關(guān)系解除、生育權(quán)行使等重大事項得以按照植物人的真是意愿順利進行。

四、植物人的生命權(quán)利

植物人的生命健康權(quán)應(yīng)當(dāng)受到保護，其最容易受到侵害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平極為發(fā)達，但也使人們面對極為艱難的倫理選擇。植物人，他們沒有意識，也沒有溝通能力，他們的所有需要都依賴于他人，由此帶來了社會的沉重經(jīng)濟負擔(dān)。便可能出現(xiàn)植物人的家屬處于經(jīng)濟壓力故意殺害或放棄搶救的情況。另外當(dāng)前中國買賣人體器官的現(xiàn)象屢見不鮮，由于我國器官來源供應(yīng)不足，常會出現(xiàn)偷取他人器官或摘取他人器官的現(xiàn)象。植物人處于昏迷狀態(tài)無法保證自己的身體權(quán)不受醫(yī)院，家屬或不法分子的侵害。醫(yī)生和買賣人體器官的不法分子都有可能會偷取植物人的器官用于器官移植。而家屬在康復(fù)無望的情況下可能會將植物人的器官捐獻或進行不正當(dāng)?shù)馁I賣器官交易。對植物人的民事權(quán)利予以法律認定以切實保障植物人的生命健康權(quán)是十分必要的。

總之，植物人盡管享有民事權(quán)利能力，具有民事主體地位，但基于其特殊的生命狀態(tài)和民事行為能力，其不可能與正常的自然人享有同等的民事權(quán)利。法律應(yīng)立足于保護當(dāng)事人最大利益，維護植物人民事權(quán)利，遵從醫(yī)學(xué)的判斷，按照一定的法律程序來行使和保護植物人的民事權(quán)利。

作者簡介：

李碩，民族：漢，性別：男，籍貫：山西省呂梁市離石區(qū)，工作單位：山西省孝義市委政法委，職務(wù)：案件檢查室副主任。