楊文革

【摘 要】目的：分析流行性腮腺炎患兒采用西咪替丁進(jìn)行臨床治療的效果，并探討藥物治療的安全性。方法：隨機(jī)抽取我站2012年10月～2013年12月收治的48例流行性腮腺炎患兒，根據(jù)患兒治療意愿，分成觀(guān)察組與對(duì)照組，觀(guān)察組采用西咪替丁，對(duì)照組采用利巴韋林，對(duì)比兩組患兒癥狀緩解時(shí)間、治療效果以及不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：觀(guān)察組尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腫脹消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、退熱時(shí)間等明顯短于對(duì)照組患兒（P<0.05）；觀(guān)察組治療總有效率為95.8%，對(duì)照組治療總有效率為83.3，%，觀(guān)察組患兒治療效果好于對(duì)照組患兒（P<0.05）； 觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%；對(duì)照不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差別（P>0.05）。結(jié)論：流行性腮腺炎患兒采用西咪替丁進(jìn)行臨床治療，獲得較為理想的治療效果，安全性良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】西咪替丁；小兒流行性腮腺炎；治療；安全性

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0680-01

流行性腮腺炎主要是因?yàn)槿傺撞《驹斐傻娜嫘詡魅炯膊?，發(fā)病人群以學(xué)齡期、學(xué)齡前期兒童居多，臨床上以腮腺疼痛以及腮腺非化膿性腫脹等表現(xiàn)為主，該疾病主要是春天出現(xiàn)，患兒一旦患病后，獲得的免疫力則以持久性呈現(xiàn)[1]。西咪替丁屬于組胺H2受體拮抗劑藥物，有著抗病毒的效果。本文回顧性分析我院2012年10月～2013年12月收治的48例流行性腮腺炎患兒的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我站2012年10月～2013年12月收治的48例流行性腮腺炎患兒作為研究對(duì)象，男25例，女23例，最小年齡2歲，最大年齡12歲，平均年齡（7.2±2.1）歲。本組患兒均以雙側(cè)或者腮腺腫痛等臨床表現(xiàn)為主，少數(shù)患兒臨床上有頜下淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。大部分患兒發(fā)熱情況以輕度到中度呈現(xiàn)。另外，2例并發(fā)睪丸炎，1例并發(fā)輕度胰腺炎?；純毫馨图?xì)胞比例以部分增高呈現(xiàn)。根據(jù)患兒的治療意愿，分成觀(guān)察組與對(duì)照組，每組24例。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面沒(méi)有明顯區(qū)別（P>0.05），具有比較性。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，使患兒有著良好的休息，維持清潔的口腔，盡可能給予容易消化、清淡的食物給予進(jìn)食，采用維生素C、維生素B1給予常規(guī)口服治療，如患兒出現(xiàn)嘔吐、頭痛或者高熱等癥狀時(shí)，則通過(guò)利尿劑給予脫水治療。對(duì)照組采用利巴韋林藥物給予靜脈注射，每天給予10～15mg/kg，每天1次。觀(guān)察組采用西咪替丁進(jìn)行臨床治療，每天給予10～20mg/kg，每天1次。4～7d為1個(gè)療程，兩組患兒均治療1個(gè)療程。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈效果：患兒采用藥物進(jìn)行治療3d后，腮腺腫痛以及其他臨床癥狀全部消失。（2）有效效果：患兒采用藥物進(jìn)行治療3d后，腮腺腫痛等表現(xiàn)有所減退，臨床癥狀基本消失。（3）無(wú)效效果：患者采用藥物進(jìn)行治療3d后，臨床癥狀沒(méi)有得到明顯改變，腮腺腫痛等情況沒(méi)有獲得明顯的消退，甚至以加重呈現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，通過(guò)（ ±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn)，通過(guò)x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間

觀(guān)察組患兒尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腫脹消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、退熱時(shí)間等明顯短于對(duì)照組患兒，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患兒臨床治療效果

觀(guān)察組患兒治療總有效率為95.8%，對(duì)照組患兒治療總有效率為83.3，%，觀(guān)察組患兒治療效果好于對(duì)照組患兒，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組患兒在治療時(shí)有1例腹脹，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組患兒1例口干，2例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差別（P>0.05），不需要通過(guò)針對(duì)性的措施進(jìn)行處理，停藥后自行緩解。

3 討論

流行性腮腺炎屬于急性呼吸道傳染病，主要是因?yàn)槿傺撞《驹斐傻?。腮腺炎病毒屬于副粘液病毒的一種，通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳統(tǒng)，患者屬于主要的傳染源，通常在與患者接觸2～3周后則會(huì)出現(xiàn)流行性腮腺炎等疾病[2]。流行性腮腺炎臨床上以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、漿液纖維素性滲出以及廣泛性間質(zhì)水腫等表現(xiàn)為主。西咪替丁藥物可以使組胺對(duì)T細(xì)胞活性的抑制得到有效阻止，確保機(jī)體自身免疫能力有所增強(qiáng)，并且在肥大細(xì)胞中能夠直接作用，對(duì)分泌炎癥介質(zhì)啟到抑制的作用，加快炎癥消退的速度。另外，西咪替丁藥物對(duì)于釋放細(xì)胞因子還可以起到直接抑制的作用，使全身炎癥反應(yīng)得到減輕。該藥物是H2受體阻滯劑藥物，并且能夠起到免疫調(diào)節(jié)的作用，使患者體內(nèi)轉(zhuǎn)化淋巴細(xì)胞的效率得到明顯提高。本組觀(guān)察組患兒采用西咪替丁進(jìn)行臨床治療，臨床癥狀消退時(shí)間短于對(duì)照組，治療效果優(yōu)于對(duì)照組；用藥過(guò)程中僅有2例患兒出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，安全性良好。

研究表明，流行性腮腺炎患兒采用西咪替丁進(jìn)行臨床治療，獲得較為明顯的治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳群英.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，10（22）：866-867.

[2] 鐘細(xì)濤.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果觀(guān)察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，7（21）：192-193.