宋小靜 牛昕慧 孫靈敏

【摘 要】目的：分析在腸鏡下行腸息肉切除術(shù)治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的影響。方法：選取我院于2013年1月～2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.66%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的18.61%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腸鏡下行腸息肉切除術(shù)治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】腸鏡下；腸息肉切除術(shù)；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0812-01

腸息肉是指發(fā)生在小腸黏膜或腸腺體上皮的一種良性腫瘤，體積小、帶蒂，且呈息肉樣生長(zhǎng)。該病在臨床中多采用內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)進(jìn)行治療，但容易引發(fā)出血、腸穿孔等并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此需要掌握好適應(yīng)癥及采取有效的護(hù)理干預(yù)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為此，我院對(duì)86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料進(jìn)行分組對(duì)比分析，并取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年1月～2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組43例。其中觀察組中男性患者26例，女性患者16例，年齡在27～82 歲之間，平均年齡為（54.5±4.5）歲；對(duì)照組中男性患者23例，女性患者19例，年齡在25～82 歲之間，平均年齡為（53.5±4.0）歲。其中直腸息肉41例，降結(jié)腸息肉18例，乙狀結(jié)腸息肉15例，橫結(jié)腸息肉6例，回盲部息肉4例，升結(jié)腸息肉2例。而高頻氬氣刀治療46例，射頻21例，圈套14例，其他5例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用作對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理。由于患者對(duì)疾病和手術(shù)不了解，擔(dān)心治療效果、并發(fā)癥等因素，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，對(duì)治療與護(hù)理工作不配合。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，以充分了解患者的心理狀況，并依此為護(hù)理依據(jù)，從而采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，以緩解患者的心理壓力。（2）健康教育[1]。因患者對(duì)疾病及手術(shù)方式了解較少，過(guò)分擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥，出現(xiàn)拒絕手術(shù)治療現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員就要加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)教育，詳細(xì)、認(rèn)真向患者講解疾病的起因、治療方法、治療效果及治療意義等，使患者對(duì)疾病與手術(shù)有一個(gè)理性的認(rèn)識(shí)，并列舉一些成功的案例，以樹立患者治療的信心，從而愿意主動(dòng)積極配合治療。（3）生活護(hù)理[2]。在術(shù)前3d要給予患者半流質(zhì)飲食；術(shù)日則口服100 mL 的50%硫酸鎂30min后，在服用1000 mL的5%葡萄糖氯化鈉，以此補(bǔ)充能量；術(shù)后當(dāng)天應(yīng)禁食，一般第2d可進(jìn)流質(zhì)，5d后可改半流質(zhì)飲食；術(shù)后3內(nèi)要求患者必須臥床休息，且只能于室內(nèi)活動(dòng)。（4）并發(fā)癥觀察。術(shù)后要密切觀察患者的病情，觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、心率過(guò)速、血壓降低、及糞色改變等情況，若有必須及時(shí)采用有效措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在腸鏡下行腸息肉切除后的大出血、腸穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.66%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的18.61%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；如表1所示。

3 討論

腸息肉是一種發(fā)生在小腸黏膜與腸腺體上皮的良性腫瘤，多見(jiàn)于十二指腸，其體積較小，呈息肉樣生長(zhǎng)，主要是由一組息肉樣突出物所構(gòu)成。在臨床治療中，常用治療方法有高頻氬氣刀、射頻、圈套等手術(shù)治療，雖然能取到明顯的治療效果，但由于腸道管壁薄，且血液循環(huán)豐富，腸管長(zhǎng)等因素，導(dǎo)致在手術(shù)中容易出現(xiàn)大出血及腸穿孔等并發(fā)癥，若不及時(shí)、有效處理，將直接影響著患者的生命安全[3]。因此，在手術(shù)中不僅要掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，還要給予有效的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)向患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理及并發(fā)癥觀察等干預(yù)，從而降低患者治療的并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究結(jié)果表明，給予患者護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低患者的治療并發(fā)癥發(fā)生率具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅延麗. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腸鏡下結(jié)腸息肉切除效果的影響[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2013， 14（4）： 206-208.

[2] 單雪梅. 無(wú)痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)的臨床護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2012， 32（21）： 126-127.

[3] 李勝遠(yuǎn). 護(hù)理干預(yù)對(duì)腸鏡下行腸息肉切除患者并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 37（29）： 102-103.