賈長(zhǎng)軍　薛瑛

【摘 要】 目的：探討針對(duì)高齡股骨頸骨折患者，對(duì)比采用人工股骨頭置換術(shù)以及內(nèi)固定術(shù)完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法：選取我院2009年12月-2012年12月高齡股骨頸骨折患者220例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分成A1組（110例）與A2組（110例）。針對(duì)A1組患者采用人工股骨頭置換術(shù)進(jìn)行治療，針對(duì)A2組患者采用內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)比完成治療后的治療效果以及患者的隨訪等情況。結(jié)果：對(duì)比A1組患者與A2組患者的住院時(shí)間，沒(méi)有表現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。在手術(shù)所用時(shí)間以及患者手術(shù)過(guò)程中出血量?jī)蓚€(gè)方面，A1組要高于A2組患者（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高齡股骨頸骨折患者采用人工股骨頭置換術(shù)進(jìn)行治療，表現(xiàn)諸多優(yōu)點(diǎn)，成功凸顯臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】 高齡股骨頸骨折 人工股骨頭置換術(shù) 內(nèi)固定術(shù)

【中圖分類號(hào)】 R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0076-01

當(dāng)前針對(duì)股骨頸骨折老年患者，主要采用手術(shù)的方法對(duì)其進(jìn)行治療，為了有效防止患者出現(xiàn)臥床并發(fā)癥的情況，并且將疾病病程縮短，有效提高患者的生活質(zhì)量以及減輕因?yàn)榧膊〗o患者帶來(lái)的傷害。在確定合理的手術(shù)方法過(guò)程中，一定要參考患者的年齡以及患者當(dāng)前疾病情況等一系列因素[1]。本文主要針對(duì)我院2009年12月～2012年12月220例高齡股骨頸骨折患者，對(duì)比采用兩種方法完成手術(shù)治療后獲得的效果表現(xiàn)，現(xiàn)將具體的臨床療效觀察報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年12月～2012年12月220例高齡股骨頸骨折患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有患者平均分成A1組與A2組。在A1組的110例患者中，男38例，女72例；患者最小年齡為81歲，患者最大年齡為97歲，患者平均年齡為（86.7±4.5）歲；在左側(cè)發(fā)生骨折的患者64例，在右側(cè)發(fā)生骨折的患者46例；骨折屬于新鮮型的患者80例，骨折屬于陳舊型的患者30例；在A2組的110例患者中，男42例，女68例；患者最小年齡為79歲，患者最大年齡為96歲，患者平均年齡為（86.5±4.3）歲；在左側(cè)發(fā)生骨折的患者72例，在右側(cè)發(fā)生骨折的患者38例；骨折屬于新鮮型的患者86例，骨折屬于陳舊型的患者24例。對(duì)比A1組與A2組患者發(fā)生骨折的部位等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)所有患者當(dāng)前的疾病情況進(jìn)行評(píng)估，將具有禁忌癥的患者進(jìn)行排除。針對(duì)A1組患者主要采用人工股骨頭置換術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)施硬膜外麻醉，由對(duì)患者選擇的切口有效確定手術(shù)的體位。選擇髖關(guān)節(jié)前側(cè)切口的患者18例，選擇后外側(cè)切口的患者92例。將患者的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行暴露，將股骨頭圓韌帶成功切斷。完成切除后，置入人工股骨頭。針對(duì)A2組患者主要采用內(nèi)固定術(shù)（AO加壓空心螺釘）對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，實(shí)施硬膜外麻醉。對(duì)兩組患者完成手術(shù)后，按照常規(guī)給予抗生素進(jìn)行治療，有效防止出現(xiàn)感染的情況，并對(duì)患者的臨床表現(xiàn)加以密切觀察。完成手術(shù)后的次日對(duì)患者進(jìn)行X線的復(fù)查。并且護(hù)理人員在患者完成手術(shù)后，需要引導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者髖關(guān)節(jié)的恢復(fù)程度進(jìn)行評(píng)分，主要利用Harris對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。優(yōu)：90分～100分；良：80分～89分；可：70分～79分；差：<70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中，主要利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，利用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，利用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P>0.05為不存在差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)的比較情況

在住院時(shí)間方面，A1組患者與A2組患者沒(méi)有表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間以及患者手術(shù)過(guò)程中的出血量，A1組高于A2組明顯（P<0.05）。在完成手術(shù)后患者的下床時(shí)間方面，A1組少于A2組患者明顯（P<0.05）。

2.2 Harris評(píng)分情況

在對(duì)患者隨訪過(guò)程中，對(duì)比兩組患者Harris評(píng)分情況，A1組患者的優(yōu)良率高于A2組患者明顯（P<0.05）。

2.3 出現(xiàn)并發(fā)癥的情況

對(duì)比A1組與A2組患者完成手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，前者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于后者明顯（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)高齡股骨頸骨折患者，在研究具體方法對(duì)其實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，人工股骨頭置換術(shù)表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。與內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，患者在完成手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間短、出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低，并且髖關(guān)節(jié)恢復(fù)的程度也非常理想。成功凸顯采用此種方法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的意義【3】。

參考文獻(xiàn)

[1]張錦玉.高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，8（30）：105-106.

[2]劉興暉，謝正榮，盧回東，等.人工股骨頭置換與內(nèi)固定治療老年性股骨頸骨折[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，3（08）：33-35.

[3]楊延民，周驅(qū)，寧安.高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換與內(nèi)固定比較分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，9（01）：56-57.