劉勝春等

【摘 要】 目的 觀察百合利咽飲治療陰虛火旺型咽炎的療效 。方法 治療組60例，用百合利咽飲治療；對(duì)照組60例，用利咽解毒顆粒治療。結(jié)果 治療組總有效95.0%，對(duì)照組總有效率73.3%，兩組比較有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論 百合利咽飲治療陰虛火旺型咽炎具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 咽炎；百合利咽飲；治療；陰虛火旺

【中圖分類號(hào)】 R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

咽炎，是臨床常見病，患者可見咽喉部紅腫熱痛，咽干咽癢，咳嗽，聲音嘶啞，咽喉部異物感，吞咽不利[1-7]。我們?cè)谂R床上應(yīng)用百合利咽飲給予患者服用，收到了較好效果。

1 臨床資料

處方：百合5克、玄參5克、麥冬5克、桔梗5克、甘草3克、浙貝母5克。病例選取：所選的病例均源自2012年6月-2014年1月在我院診為咽炎（陰虛火旺型）的患者，年齡在18歲至65歲之間，中醫(yī)辨證為陰虛火旺型咽炎患者120例。

2 治療方法

治療組60例，給予本品泡水代茶服用，日1劑，分早中晚3次口服。對(duì)照組60例服用利咽解毒顆粒，一次1袋，一日3次。兩組均以5日為1療程。

3 病例選取

咽炎患者120例，隨機(jī)分為2組，治療組60例，對(duì)照組60例。

3.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①在我院就診，年齡在18歲至65歲之間。②符合中醫(yī)辨證為陰虛火旺型咽炎患者?；颊咄夥革L(fēng)熱， 傷及肺津，津液不足， 無以營(yíng)養(yǎng)咽喉；或肺陰虧虛，咽喉虛火上炎， 蒸灼咽喉，以致咽喉腫痛、聲音嘶啞。③同意接受治療組或?qū)φ战M治療。

3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在18歲以下或65歲以上的患者；②咽炎同時(shí)伴有明顯扁桃體腫大患者；③咽炎伴有下呼吸道炎癥患者；④咽炎辨證不屬陰虛火旺型的患者；⑤咽炎合并有心血管、肝、腎疾病患者。

3.3 兩組咽炎病情輕重程度情況比較見表1

4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.1 參照1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布ZY/T001.1-001.9-94的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[8]，及《中藥新藥治療慢性咽炎的臨床研究指導(dǎo)原則》[9]制定。咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咽喉紅腫，咽部干燥、燒灼感，咽癢甚或疼痛，聲音嘶啞，吞咽不利，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

4.2 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按病情輕重分級(jí)： 輕度：咽痛不影響吞咽，咽干、口不渴；中度：咽痛伴吞咽痛，咽干、口微渴；重度：咽痛劇烈，不敢吞咽，咽干、較重引飲。

5 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：咽部癥狀完全消失，檢查正常。（2）有效：咽部癥狀和體征基本消失，咽部干癢自覺好轉(zhuǎn)。（3）無效：咽部癥狀和體征無改善。

6 療效觀察

兩組療效比較見表2

治療組咽炎病情輕重程度與療效的關(guān)系比較見表3

7 典型病例

李某，女教師，48歲，于2013年2月前來就診。主訴咽喉腫痛，咽癢干咳，聲音嘶啞，不能正常工作， 用此方服用5天后，患者咽痛消失，聲音嘶啞明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常工作。

王某，26歲，男，工人。因咽部疼痛干癢于2013年5月就診，辨證為陰虛火旺型咽炎。囑其服用百合利咽飲，7天后患者咽部痛癢癥狀完全消失。

8 討論

咽炎屬中醫(yī)學(xué)喉痹范疇。《岳全書》曰：“陰虛喉痹但察其過于酒色，或素稟陰氣不足多倦少力者，皆腎陰虧損，水不制火而然[10]?！贝瞬《嘤蔁岵颍每葌?，吸煙、過食辛辣，以及長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境中，致使陰津虧損，陰虛水不制火，虛火上炎，熏灼咽喉所致。治療該病用百合利咽飲滋陰降火、利咽止咳、散結(jié)消腫。方中百合養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳；玄參養(yǎng)陰生津、瀉火解毒，麥冬養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺，麥冬配玄參，養(yǎng)陰潤(rùn)肺、生津止渴；桔梗、甘草解毒利咽，開宣肺氣；浙貝清熱化痰，降氣止咳，散結(jié)消腫。幾種藥物配伍，相互協(xié)調(diào)，可滋陰生津、清肺利咽[11]。此方治療咽喉腫痛、聲音嘶啞，具有良好的效果。

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