瞿小華

[摘要] 目的 比較冷光源與常規(guī)藍(lán)光在新生兒黃疸治療中的臨床療效。 方法 選取本院收治的新生兒黃疸患兒，隨機(jī)分為冷光源藍(lán)光組和常規(guī)藍(lán)光組，比較和分析兩組的臨床治療效果和血清膽紅素濃度。 結(jié)果 冷光源藍(lán)光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，治療后48、96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 冷光源藍(lán)光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍(lán)光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 冷光源；常規(guī)藍(lán)光；新生兒黃疸

[中圖分類號(hào)] R722.17 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（a）-0038-02

新生兒黃疸屬于新生兒期臨床上的常見病和多發(fā)病之一[1]，患兒若得不到積極有效的臨床治療，極有可能發(fā)生膽紅素腦病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)性損害，在嚴(yán)重影響患兒生命健康的同時(shí)，也給整個(gè)家庭和社會(huì)帶來巨大的壓力和負(fù)擔(dān)[2]。因此，本研究積極探討和比較冷光源與常規(guī)藍(lán)光在新生兒黃疸治療中的臨床療效，以期通過改進(jìn)藍(lán)光治療方式而從根本上提高新生兒黃疸的臨床治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年11月本院收治的新生兒黃疸患兒88例，均符合新生兒黃疸臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為冷光源藍(lán)光組和常規(guī)藍(lán)光組，冷光源藍(lán)光組44例患者中，男24例，女20例，年齡1～27 d，平均（12.35±5.26） d，足月兒32例，早產(chǎn)兒7例，過期產(chǎn)兒5例；常規(guī)藍(lán)光組44例患者中，男23例，女21例，年齡2～28 d，平均（12.40±5.01） d，足月兒33例，早產(chǎn)兒6例，過期產(chǎn)兒5例；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒經(jīng)明確診斷后，均給予抗感染、口服茵梔黃等一般基礎(chǔ)性治療。兩組患兒于照射前佩戴黑色不透光的無菌眼罩以保護(hù)雙眼，并用黑布對(duì)患兒的會(huì)陰以及肛門等部位進(jìn)行全面的遮蓋。常規(guī)藍(lán)光組患兒均采用XHZ-90型新生兒黃疸治療儀（浙江寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，注冊(cè)號(hào)：浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2005第2260262號(hào)）進(jìn)行常規(guī)藍(lán)光治療，每次照射時(shí)間為12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個(gè)療程。冷光源藍(lán)光組患兒均采用BT-400型新生兒黃疸治療儀[Bistos有限公司生產(chǎn)，注冊(cè)號(hào)：國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2010第2242612號(hào)]進(jìn)行冷光源藍(lán)光治療，每次照射12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個(gè)療程。在整個(gè)治療過程中定時(shí)為患兒進(jìn)行翻身，兩個(gè)療程后觀察和比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別對(duì)兩組患兒的臨床治療效果和血清膽紅素濃度進(jìn)行比較和分析。臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]。①顯效：癥狀消失，皮膚黃染全部消退，膽紅素水平恢復(fù)正常；②有效：癥狀有所改善，皮膚黃染部分消退，膽紅素水平有所下降，但仍高于正常；③無效：癥狀無明顯變化，皮膚黃染消退及膽紅素下降不明顯?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。血清膽紅素測(cè)定方法：分別于治療前和治療后第48、96小時(shí)檢測(cè)血清膽紅素水平，血清膽紅素測(cè)定取患者靜脈血2 ml采用釩酸氧化法，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會(huì)社提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果的比較

冷光源藍(lán)光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)病率不斷攀升，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年大約有50%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀[4]。由于新生兒黃疸的病情程度較重，延續(xù)時(shí)間相對(duì)較長，加之患兒血-腦脊液屏障尚未發(fā)育完善，故極易誘發(fā)膽紅素腦病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[5]。如何積極采取一種切實(shí)有效的干預(yù)方案已成為新生兒黃疸患兒臨床治療的重中之重。

光療作為一種降低血清未結(jié)合膽紅素的有效治療方法，是通過光療儀器發(fā)出特定波譜光作用于膽紅素，進(jìn)而產(chǎn)生光化學(xué)作用，使膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)以及排泄途徑發(fā)生全面的改變[6]。藍(lán)光照射是目前臨床上新生兒黃疸的主要治療方法之一，并日趨呈現(xiàn)出操作方便、療效確切、副作用小等優(yōu)勢(shì)[7]。常規(guī)藍(lán)光治療燈的光照強(qiáng)度相對(duì)較低，并且會(huì)隨著時(shí)間的延長而衰減，難以達(dá)到最佳的光療效果[8]。冷光源藍(lán)光治療燈則具有高強(qiáng)度的光能量，符合膽紅素轉(zhuǎn)化的最佳吸收條件，能夠有效降解膽紅素，加之冷光源藍(lán)光燈所產(chǎn)生的輻射熱能極少，可最大限度地降低新生兒體內(nèi)水分的蒸發(fā)，極大地降低了對(duì)新生兒皮膚傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素[9]。

本研究結(jié)果顯示，采用冷光源藍(lán)光治療的患兒的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組；同時(shí)，患兒治療后48 h和96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍(lán)光組。

綜上所述，冷光源藍(lán)光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍(lán)光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳洪艷.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（30）：19-20.

[2] 余書娟.新生兒黃疸的冷光源光照療法及護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（7）：1100-1101.

[3] 陳立瓊.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸 60 例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（29）：50-51.

[4] 蔣功平，毛蓮.藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（35）：141.

[5] 帥向華，包云蕓.冷光源藍(lán)光治療早產(chǎn)兒黃疸療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（6）：654-655.

[6] 楊麗清，江英.冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的療效及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2746-2747.

[7] 陳四斌.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：63-64.

[8] 李連翠，李加彬，尤劍英，等.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸141例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（3）：50-51.

[9] 江英，王君慶，劉紅霞，等.LED冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（6）：81-83.

（收稿日期：2013-12-17 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 比較冷光源與常規(guī)藍(lán)光在新生兒黃疸治療中的臨床療效。 方法 選取本院收治的新生兒黃疸患兒，隨機(jī)分為冷光源藍(lán)光組和常規(guī)藍(lán)光組，比較和分析兩組的臨床治療效果和血清膽紅素濃度。 結(jié)果 冷光源藍(lán)光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，治療后48、96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 冷光源藍(lán)光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍(lán)光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 冷光源；常規(guī)藍(lán)光；新生兒黃疸

[中圖分類號(hào)] R722.17 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（a）-0038-02

新生兒黃疸屬于新生兒期臨床上的常見病和多發(fā)病之一[1]，患兒若得不到積極有效的臨床治療，極有可能發(fā)生膽紅素腦病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)性損害，在嚴(yán)重影響患兒生命健康的同時(shí)，也給整個(gè)家庭和社會(huì)帶來巨大的壓力和負(fù)擔(dān)[2]。因此，本研究積極探討和比較冷光源與常規(guī)藍(lán)光在新生兒黃疸治療中的臨床療效，以期通過改進(jìn)藍(lán)光治療方式而從根本上提高新生兒黃疸的臨床治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年11月本院收治的新生兒黃疸患兒88例，均符合新生兒黃疸臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為冷光源藍(lán)光組和常規(guī)藍(lán)光組，冷光源藍(lán)光組44例患者中，男24例，女20例，年齡1～27 d，平均（12.35±5.26） d，足月兒32例，早產(chǎn)兒7例，過期產(chǎn)兒5例；常規(guī)藍(lán)光組44例患者中，男23例，女21例，年齡2～28 d，平均（12.40±5.01） d，足月兒33例，早產(chǎn)兒6例，過期產(chǎn)兒5例；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒經(jīng)明確診斷后，均給予抗感染、口服茵梔黃等一般基礎(chǔ)性治療。兩組患兒于照射前佩戴黑色不透光的無菌眼罩以保護(hù)雙眼，并用黑布對(duì)患兒的會(huì)陰以及肛門等部位進(jìn)行全面的遮蓋。常規(guī)藍(lán)光組患兒均采用XHZ-90型新生兒黃疸治療儀（浙江寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，注冊(cè)號(hào)：浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2005第2260262號(hào)）進(jìn)行常規(guī)藍(lán)光治療，每次照射時(shí)間為12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個(gè)療程。冷光源藍(lán)光組患兒均采用BT-400型新生兒黃疸治療儀[Bistos有限公司生產(chǎn)，注冊(cè)號(hào)：國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2010第2242612號(hào)]進(jìn)行冷光源藍(lán)光治療，每次照射12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個(gè)療程。在整個(gè)治療過程中定時(shí)為患兒進(jìn)行翻身，兩個(gè)療程后觀察和比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別對(duì)兩組患兒的臨床治療效果和血清膽紅素濃度進(jìn)行比較和分析。臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]。①顯效：癥狀消失，皮膚黃染全部消退，膽紅素水平恢復(fù)正常；②有效：癥狀有所改善，皮膚黃染部分消退，膽紅素水平有所下降，但仍高于正常；③無效：癥狀無明顯變化，皮膚黃染消退及膽紅素下降不明顯?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。血清膽紅素測(cè)定方法：分別于治療前和治療后第48、96小時(shí)檢測(cè)血清膽紅素水平，血清膽紅素測(cè)定取患者靜脈血2 ml采用釩酸氧化法，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會(huì)社提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果的比較

冷光源藍(lán)光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)病率不斷攀升，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年大約有50%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀[4]。由于新生兒黃疸的病情程度較重，延續(xù)時(shí)間相對(duì)較長，加之患兒血-腦脊液屏障尚未發(fā)育完善，故極易誘發(fā)膽紅素腦病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[5]。如何積極采取一種切實(shí)有效的干預(yù)方案已成為新生兒黃疸患兒臨床治療的重中之重。

光療作為一種降低血清未結(jié)合膽紅素的有效治療方法，是通過光療儀器發(fā)出特定波譜光作用于膽紅素，進(jìn)而產(chǎn)生光化學(xué)作用，使膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)以及排泄途徑發(fā)生全面的改變[6]。藍(lán)光照射是目前臨床上新生兒黃疸的主要治療方法之一，并日趨呈現(xiàn)出操作方便、療效確切、副作用小等優(yōu)勢(shì)[7]。常規(guī)藍(lán)光治療燈的光照強(qiáng)度相對(duì)較低，并且會(huì)隨著時(shí)間的延長而衰減，難以達(dá)到最佳的光療效果[8]。冷光源藍(lán)光治療燈則具有高強(qiáng)度的光能量，符合膽紅素轉(zhuǎn)化的最佳吸收條件，能夠有效降解膽紅素，加之冷光源藍(lán)光燈所產(chǎn)生的輻射熱能極少，可最大限度地降低新生兒體內(nèi)水分的蒸發(fā)，極大地降低了對(duì)新生兒皮膚傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素[9]。

本研究結(jié)果顯示，采用冷光源藍(lán)光治療的患兒的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組；同時(shí)，患兒治療后48 h和96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍(lán)光組。

綜上所述，冷光源藍(lán)光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍(lán)光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳洪艷.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（30）：19-20.

[2] 余書娟.新生兒黃疸的冷光源光照療法及護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（7）：1100-1101.

[3] 陳立瓊.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸 60 例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（29）：50-51.

[4] 蔣功平，毛蓮.藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（35）：141.

[5] 帥向華，包云蕓.冷光源藍(lán)光治療早產(chǎn)兒黃疸療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（6）：654-655.

[6] 楊麗清，江英.冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的療效及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2746-2747.

[7] 陳四斌.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：63-64.

[8] 李連翠，李加彬，尤劍英，等.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸141例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（3）：50-51.

[9] 江英，王君慶，劉紅霞，等.LED冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（6）：81-83.

（收稿日期：2013-12-17 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 比較冷光源與常規(guī)藍(lán)光在新生兒黃疸治療中的臨床療效。 方法 選取本院收治的新生兒黃疸患兒，隨機(jī)分為冷光源藍(lán)光組和常規(guī)藍(lán)光組，比較和分析兩組的臨床治療效果和血清膽紅素濃度。 結(jié)果 冷光源藍(lán)光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，治療后48、96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 冷光源藍(lán)光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍(lán)光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 冷光源；常規(guī)藍(lán)光；新生兒黃疸

[中圖分類號(hào)] R722.17 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（a）-0038-02

新生兒黃疸屬于新生兒期臨床上的常見病和多發(fā)病之一[1]，患兒若得不到積極有效的臨床治療，極有可能發(fā)生膽紅素腦病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)性損害，在嚴(yán)重影響患兒生命健康的同時(shí)，也給整個(gè)家庭和社會(huì)帶來巨大的壓力和負(fù)擔(dān)[2]。因此，本研究積極探討和比較冷光源與常規(guī)藍(lán)光在新生兒黃疸治療中的臨床療效，以期通過改進(jìn)藍(lán)光治療方式而從根本上提高新生兒黃疸的臨床治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年11月本院收治的新生兒黃疸患兒88例，均符合新生兒黃疸臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為冷光源藍(lán)光組和常規(guī)藍(lán)光組，冷光源藍(lán)光組44例患者中，男24例，女20例，年齡1～27 d，平均（12.35±5.26） d，足月兒32例，早產(chǎn)兒7例，過期產(chǎn)兒5例；常規(guī)藍(lán)光組44例患者中，男23例，女21例，年齡2～28 d，平均（12.40±5.01） d，足月兒33例，早產(chǎn)兒6例，過期產(chǎn)兒5例；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒經(jīng)明確診斷后，均給予抗感染、口服茵梔黃等一般基礎(chǔ)性治療。兩組患兒于照射前佩戴黑色不透光的無菌眼罩以保護(hù)雙眼，并用黑布對(duì)患兒的會(huì)陰以及肛門等部位進(jìn)行全面的遮蓋。常規(guī)藍(lán)光組患兒均采用XHZ-90型新生兒黃疸治療儀（浙江寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，注冊(cè)號(hào)：浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2005第2260262號(hào)）進(jìn)行常規(guī)藍(lán)光治療，每次照射時(shí)間為12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個(gè)療程。冷光源藍(lán)光組患兒均采用BT-400型新生兒黃疸治療儀[Bistos有限公司生產(chǎn)，注冊(cè)號(hào)：國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2010第2242612號(hào)]進(jìn)行冷光源藍(lán)光治療，每次照射12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個(gè)療程。在整個(gè)治療過程中定時(shí)為患兒進(jìn)行翻身，兩個(gè)療程后觀察和比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別對(duì)兩組患兒的臨床治療效果和血清膽紅素濃度進(jìn)行比較和分析。臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]。①顯效：癥狀消失，皮膚黃染全部消退，膽紅素水平恢復(fù)正常；②有效：癥狀有所改善，皮膚黃染部分消退，膽紅素水平有所下降，但仍高于正常；③無效：癥狀無明顯變化，皮膚黃染消退及膽紅素下降不明顯?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。血清膽紅素測(cè)定方法：分別于治療前和治療后第48、96小時(shí)檢測(cè)血清膽紅素水平，血清膽紅素測(cè)定取患者靜脈血2 ml采用釩酸氧化法，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會(huì)社提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果的比較

冷光源藍(lán)光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)病率不斷攀升，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年大約有50%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀[4]。由于新生兒黃疸的病情程度較重，延續(xù)時(shí)間相對(duì)較長，加之患兒血-腦脊液屏障尚未發(fā)育完善，故極易誘發(fā)膽紅素腦病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[5]。如何積極采取一種切實(shí)有效的干預(yù)方案已成為新生兒黃疸患兒臨床治療的重中之重。

光療作為一種降低血清未結(jié)合膽紅素的有效治療方法，是通過光療儀器發(fā)出特定波譜光作用于膽紅素，進(jìn)而產(chǎn)生光化學(xué)作用，使膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)以及排泄途徑發(fā)生全面的改變[6]。藍(lán)光照射是目前臨床上新生兒黃疸的主要治療方法之一，并日趨呈現(xiàn)出操作方便、療效確切、副作用小等優(yōu)勢(shì)[7]。常規(guī)藍(lán)光治療燈的光照強(qiáng)度相對(duì)較低，并且會(huì)隨著時(shí)間的延長而衰減，難以達(dá)到最佳的光療效果[8]。冷光源藍(lán)光治療燈則具有高強(qiáng)度的光能量，符合膽紅素轉(zhuǎn)化的最佳吸收條件，能夠有效降解膽紅素，加之冷光源藍(lán)光燈所產(chǎn)生的輻射熱能極少，可最大限度地降低新生兒體內(nèi)水分的蒸發(fā)，極大地降低了對(duì)新生兒皮膚傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素[9]。

本研究結(jié)果顯示，采用冷光源藍(lán)光治療的患兒的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍(lán)光組，無效率顯著低于常規(guī)藍(lán)光組；同時(shí)，患兒治療后48 h和96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍(lán)光組。

綜上所述，冷光源藍(lán)光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍(lán)光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-12-17 本文編輯：郭靜娟）