朱瑞華

[摘要]目的：觀察布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：選取本院收治確診的96例新生兒黃疸患兒為本組研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組各48例，對(duì)照組給予常規(guī)西藥與藍(lán)光治療，實(shí)驗(yàn)組給予布拉氏酵母菌+茵梔黃口服與藍(lán)光治療，觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組膽紅素水平日均下降值顯著高于對(duì)照組（P<0.05）黃疸消退時(shí)間、藍(lán)光治療時(shí)間分別為顯著縮短（P<0.01）。無不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論：對(duì)新生兒黃疸患兒給予布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服治療，療效顯著，可顯著縮短病情，并且起效快，安全可靠。

[關(guān)鍵詞]新生兒黃疸；布拉氏酵母菌；茵梔黃；療效

新生兒黃疸的發(fā)生率較高，臨床上約超過80%的新生兒均有不同程度的黃疸，多數(shù)在出生后15d內(nèi)自然消退，但也有少部分新生兒因消化不良、免疫力下降等因素發(fā)生病理性黃疸，嚴(yán)重的將影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。本研究對(duì)48例新生兒黃疸患兒給予了布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服治療，獲得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2015年3月收治的新生兒黃疸患兒96例為本組研究對(duì)象，均確診，符合新生兒高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男患兒54例，女患兒42例；日齡15h～28d，平均（5.5±2.6）d；胎齡38～42周，平均（38.3±3.5）周；入院血清總膽紅素水平272.4±61.3μmol/L。將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例，兩組患兒在上述資料等其他基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥與藍(lán)光治療：

（1）藍(lán)光治療：根據(jù)患兒病情給予單面藍(lán)紫光治療儀照射治療，每天治療連續(xù)照射12h，波長(zhǎng)為45nm，間隔時(shí)間12h。

（2）同時(shí)給予患兒1mg/kg靜點(diǎn)核黃素磷酸鈉注射液治療；給予伴感染患兒抗感染治療；根據(jù)患兒病情在必要情況下使用白蛋白、丙種球蛋白；糾正代謝紊亂等治療。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服治療：加用布拉氏酵母散（億活，BIOCODEX，法國(guó)，批準(zhǔn)文號(hào)S20100086，250mg/袋），每次125mg，口服，每天2次；茵梔黃口服液（北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020607，10ml/支），每次3ml，每天3次。

兩組患者均肉眼觀察黃疸消退，當(dāng)血清膽紅素低于85μmol/L，則可停止治療，在24h內(nèi)黃疸未出現(xiàn)反跳情況則表明治愈。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的血清膽紅素水平，計(jì)算藍(lán)光治療時(shí)間與黃疸消退時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別用%與[x+s]表示，采用X²檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療前后的膽紅素水平

治療3d后，兩組患兒的膽紅素水平均顯著低于治療前（P<0.05）。治療3d后實(shí)驗(yàn)組膽紅素水平水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且是實(shí)驗(yàn)組膽紅素水平日均下降至顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患兒黃疸消退時(shí)間、藍(lán)光治療時(shí)間觀察

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組黃疸消退時(shí)間分別為（5.2±1.7）d，（7.1±23）d，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.60，P=0.000<0.01）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組藍(lán)光治療時(shí)間分別為（（3 8.2±1 5.6）h，（49.7±11.3）h，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.14，P=0.000<0.01）。

2.3不良反應(yīng)

兩組均無不良反應(yīng)的發(fā)生。

3討論

新生兒黃疸的發(fā)生是由諸多因素導(dǎo)致的結(jié)果，并與新生兒的膽紅素代謝密切相關(guān)。新生兒黃疸通常包括生理性與病理性兩種，生理性黃疸對(duì)新生兒的健康一般沒有影響，在出生后15d可自行消退，但病理性黃疸則可能損害腦細(xì)胞，造成智障、腦性癱瘓等。在新生兒黃疸的治療中，促進(jìn)膽紅素的排泄，減少重吸收，是成功治療的新生兒黃疸的一種有效手段。

布拉氏酵母菌屬于耐酸、耐熱的非致病性真菌，能夠通過多胺類物質(zhì)的釋放，調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)環(huán)境。而茵梔黃制劑則是一種傳統(tǒng)的治療黃疸的藥物，茵梔黃制劑主要從茵陳蒿、梔子、金銀花與黃芩中提取，具有解毒、利濕、清熱與退黃的功效且起效快，安全可靠，無不良反應(yīng)的發(fā)生。