林瑞鈺

【摘要】目的：探討新生兒黃疸應(yīng)用藥物聯(lián)合短時多次藍光治療的臨床療效。方法：將98例新生兒黃疸患兒隨機分為對照組和觀察組，各49例；對照組采取補充能量、補液，必要時給予丙種球蛋白及白蛋白治療，觀察組采取茵桅黃口服液聯(lián)合短時多次藍光治療；對比兩組患兒治療前后的總膽紅素值、黃疸消退時間，綜合評價臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患兒的總膽紅素值無顯著性差異（P>0.05）；治療后，觀察組患兒的總膽紅素值顯著小于對照組（P<0.05）；觀察組患兒的黃疸消退時間為2.5±0.3 5d、臨床總有效率為9 3.8 8%，對照組患兒的黃疸消退時間為4.8±0.68d、臨床總有效率為8 3.6 7%；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：新生兒黃疸應(yīng)用藥物聯(lián)合短時多次藍光治療的臨床療效確切，可顯著改善總膽紅素的代謝、促進黃疸的消退，具有臨床可行性。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；茵桅黃顆粒；藍光治療

新生兒黃疸是指新生兒膽紅素生成量較多、運轉(zhuǎn)能力差及代謝排泄水平低，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，表現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。由于新生兒黃疸具有生理性及病理性，黃疸持續(xù)加重或反復(fù)出現(xiàn)的新生兒黃疸，需采取臨床干預(yù)、改善預(yù)后及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。對于新生兒黃疸的治療，主要采取藍光治療；而茵桅黃顆粒作為新生兒黃疸的補充性治療。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2011年8月～2014年8月期間，我院治療的98例新生兒黃疸患兒作為研究對象，男患兒48例、女患兒50例；平均胎齡39.05±0.74周、平均日齡3.86±0.69天、平均體重3.86±0.47Kg；隨機分為對照組和觀察組，各49例；本研究項目經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，本組病例家屬均簽署知情同意書；兩組患兒的一般資料均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組采取補充能量、補液，必要時給予丙種球蛋白及白蛋白治療，觀察組采取茵桅黃口服液聯(lián)合短時多次藍光治療；對比兩組患兒治療前后的總膽紅素值、黃疸消退時間，綜合評價臨床療效，分為顯效、有效和無效三個等級，顯效：皮膚黃疽顯著消退、血清膽紅素水平正常；有效：皮膚黃疸有所消退、血清膽紅素水平有所下降；無效：黃疸無明顯變化。

1.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用t檢驗；計數(shù)資料使用）（2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床治療情況對比

治療前，兩組患兒的總膽紅素值無顯著性差異（P>0.05）；治療后，觀察組患兒的總膽紅素值顯著小于對照組（P<0.05）；觀察組患兒的黃疸消退時間為2.5±0.35d，對照組患兒的黃疸消退時間為4.8±0.68d；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P

2.2兩組患兒的臨床療效對比

觀察組患兒的臨床總有效率為93.88%，對照組患兒的臨床總有效率為83.67%；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸的治療原則為對因治療、降低血清膽紅素、維持體液酸堿平衡、改善預(yù)后及防止并發(fā)癥發(fā)生。在中醫(yī)學(xué)上，新生兒黃疸病機為濕熱內(nèi)蘊、肝失疏泄，膽汗外溢而發(fā)黃，旨在清熱利濕退黃。茵桅黃口服液給藥途徑方便、生物利用度高、無創(chuàng)傷性及明顯毒副作用，對新生兒黃疸具有標(biāo)本兼治的療效。在本研究中，觀察組患兒在茵桅黃口服液治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合短時多次藍光治療；通過藍光照射體表，促進體表組織間隙的膽紅素光分解水平。此外，藍光與未結(jié)合膽紅素的特異性結(jié)合能力較強，促進膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，促進膽紅素經(jīng)膽汁或尿液排泄。通過短時多次藍光治療新生兒黃疸，有利于顯著下降血清膽紅素水平、縮短退黃時間，對癥治療效果顯著。在本研究中，觀察組患兒治療后的總膽紅素值顯著小于對照組、黃疸消退時間顯著縮于對照組；此外，觀察組患兒的臨床總有效率為93.88%，顯著大于對照組的83.67%；提示新生兒黃疸應(yīng)用藥物聯(lián)合短時多次藍光治療的臨床療效確切，可顯著改善總膽紅素的代謝、促進黃疸的消退，具有臨床可行性。