雋兆東，孫麗娜，張 蕊

（濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系，山東濰坊261053）

●臨床教學(xué)

麻醉學(xué)專業(yè)見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試實(shí)施效果的評(píng)價(jià)

雋兆東，孫麗娜*，張 蕊

（濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系，山東濰坊261053）

目的：研究見(jiàn)習(xí)前準(zhǔn)入考試的實(shí)施效果。方法：選取見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試后麻醉學(xué)專業(yè)2010級(jí)本科四個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)教師評(píng)學(xué)和對(duì)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)實(shí)施效果。結(jié)果：學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、基礎(chǔ)理論、人文素養(yǎng)和總體見(jiàn)習(xí)效果均得到提高。結(jié)論：見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生見(jiàn)習(xí)效果起到了良好的促進(jìn)作用。

見(jiàn)習(xí)；準(zhǔn)入；麻醉學(xué)

考試是檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)和調(diào)控教學(xué)質(zhì)量的主要手段，是激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的重要途徑［1］。為了檢驗(yàn)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)效果，評(píng)價(jià)學(xué)生是否符合臨床見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入要求，麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程后臨床見(jiàn)習(xí)前進(jìn)行準(zhǔn)入考試，采用閉卷多選題理論筆試，考試內(nèi)容參考國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，使用5％末位淘汰的原則，對(duì)不及格學(xué)生要進(jìn)行補(bǔ)考，只有通過(guò)考試才能進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)［2］。

現(xiàn)通過(guò)對(duì)參加考試學(xué)生見(jiàn)習(xí)質(zhì)量的定性和定量的評(píng)價(jià)與分析，探討考試對(duì)提高學(xué)生見(jiàn)習(xí)效果的作用，以便持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，并為麻醉學(xué)專業(yè)教學(xué)提供參考和借鑒。

一、研究對(duì)象

選取進(jìn)行了見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試的麻醉學(xué)專業(yè)2010級(jí)本科四個(gè)班219名學(xué)生為研究對(duì)象。按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行三次共12學(xué)時(shí)課程見(jiàn)習(xí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)和問(wèn)卷調(diào)查。

二、研究方法

見(jiàn)習(xí)前發(fā)放由教學(xué)督導(dǎo)專家和專業(yè)教師共同設(shè)計(jì)的《麻醉學(xué)專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表（教師評(píng)學(xué)表）》，每次見(jiàn)習(xí)后立即由見(jiàn)習(xí)醫(yī)院帶教老師“背靠背”定量評(píng)價(jià)學(xué)生見(jiàn)習(xí)效果；見(jiàn)習(xí)全部結(jié)束后由教學(xué)管理人員到見(jiàn)習(xí)醫(yī)院收集，同時(shí)輔以隨機(jī)訪談對(duì)學(xué)生進(jìn)行定性評(píng)價(jià)；見(jiàn)習(xí)全部結(jié)束后對(duì)學(xué)生采用集中問(wèn)卷調(diào)查的方式，評(píng)價(jià)見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試實(shí)施效果。

三、評(píng)價(jià)方法

（一）教師評(píng)學(xué)表。

滿分100分，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度（30分）、基礎(chǔ)知識(shí)水平（10分）、技能水平（20分）、智能水平（20分）和素質(zhì)水平（20分）。其指標(biāo)內(nèi)涵分別包括：出勤率（10分）、見(jiàn)習(xí)紀(jì)律（10分）、學(xué)習(xí)積極性（10分）；基礎(chǔ)知識(shí)掌握（10分）；醫(yī)學(xué)邏輯思維和臨床實(shí)踐能力；分析和解決基本問(wèn)題的能力；人文素養(yǎng)、責(zé)任意識(shí)及團(tuán)體協(xié)作精神。

（二）問(wèn)卷調(diào)查表。

調(diào)查問(wèn)卷由教學(xué)督導(dǎo)專家和專業(yè)教師共同設(shè)計(jì)，包括學(xué)生一般情況、測(cè)試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)程度、總體學(xué)習(xí)效果、見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試必要性等9項(xiàng)內(nèi)容。采用無(wú)記名的方式自愿填寫，介紹問(wèn)卷的目的和意義后當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回。

四、結(jié)果

發(fā)放《麻醉學(xué)專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表（教師評(píng)學(xué)表）》216份，回收評(píng)價(jià)表185份，回收率85.6％，有效評(píng)價(jià)表184份，有效率99.5％。發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查108份，回收有效問(wèn)卷108份，回收有效率100％；其中男32例，女76例，年齡21-24歲。具體結(jié)果如下（見(jiàn)表1，表2）。

五、討論

臨床見(jiàn)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)邏輯思維與臨床實(shí)踐綜合運(yùn)用能力的重要教學(xué)階段，承擔(dān)著由學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的重要任務(wù)［3］。

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果表明，進(jìn)行了見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度中出勤率、見(jiàn)習(xí)紀(jì)律、學(xué)習(xí)積極性的平均成績(jī)百分比都超過(guò)95％，并有89.81％的學(xué)生認(rèn)為考試對(duì)提高學(xué)習(xí)積極性和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣很有幫助，只有6.48％認(rèn)為沒(méi)有幫助，3.70％認(rèn)為無(wú)所謂。興趣常常是決定學(xué)習(xí)態(tài)度的重要因素［4］，與學(xué)習(xí)效果之間有著極為重要的聯(lián)系［5］。見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試引入末位淘汰制，使學(xué)生更珍惜實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)方式由強(qiáng)制灌輸式向主動(dòng)探索式轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了臨床見(jiàn)習(xí)的興趣和熱情。

基礎(chǔ)知識(shí)平均成績(jī)95.56％，并有93.52％的學(xué)生認(rèn)為考試對(duì)測(cè)試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)有幫助，有87.96％的學(xué)生認(rèn)為對(duì)提高基礎(chǔ)理論臨床綜合運(yùn)用能力很有幫助，表明考試可以對(duì)基礎(chǔ)理論教學(xué)階段進(jìn)行小結(jié)，測(cè)試學(xué)生基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)效果，減少知識(shí)遺忘。同時(shí)學(xué)生對(duì)照考試內(nèi)容進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，找出自身薄弱之處，更有針對(duì)性地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論水平。

素質(zhì)水平平均成績(jī)達(dá)到了97.77％，同時(shí)有82.41％的學(xué)生認(rèn)為考試對(duì)提高思想道德與人文素養(yǎng)很有幫助。人文素養(yǎng)教育是醫(yī)學(xué)教育的必要環(huán)節(jié)，見(jiàn)習(xí)階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期［6］。考試采取無(wú)人監(jiān)考的方式，通過(guò)誠(chéng)信做人，誠(chéng)信考試，加強(qiáng)了學(xué)生責(zé)任意識(shí)和自身修養(yǎng)，對(duì)提高學(xué)生思想道德水平和人文素養(yǎng)有積極作用。

在對(duì)見(jiàn)習(xí)醫(yī)院臨床帶教老師的隨機(jī)訪談中反饋，2010級(jí)本科學(xué)生整體的見(jiàn)習(xí)紀(jì)律和學(xué)習(xí)積極性較以往學(xué)生有所提高，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)水平、人文素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)較以往提高明顯，但是醫(yī)學(xué)邏輯思維和臨床實(shí)踐能力還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，這與表2中技能水平和智能水平成績(jī)均低于總平均成績(jī)是一致，同時(shí)也有超過(guò)95％的學(xué)生希望考試增加實(shí)踐操作環(huán)節(jié)。今后將改進(jìn)見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試內(nèi)容設(shè)置，注重加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)邏輯思維培養(yǎng)，增加臨床技能操作環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高基礎(chǔ)理論臨床綜合運(yùn)用能力。調(diào)查還表明86.11％的學(xué)生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試很有必要，90.74％的學(xué)生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試對(duì)提高總體見(jiàn)習(xí)效果很有幫助。

綜上所述，見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試作為麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的過(guò)程性評(píng)價(jià)，使教學(xué)過(guò)程平穩(wěn)過(guò)渡，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，促進(jìn)了學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)入考試是教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)運(yùn)而生的產(chǎn)物，對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生見(jiàn)習(xí)效果起到了良好促進(jìn)作用，值得推廣。

［1］王 陽(yáng).淺談考試對(duì)訓(xùn)練學(xué)生科研創(chuàng)新能力的意義［J］.新西部，2010（10）：178-179.

［2］孫麗娜，張 蕊，曹煥軍，等.麻醉學(xué)專業(yè)“三段式”準(zhǔn)入人才培養(yǎng)探索與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（3）：51-52.

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G642.474

A

1002-1701（2014）06-0087-02

2014-04

雋兆東，男，碩士，教授，研究方向：麻醉學(xué)教學(xué)管理和教學(xué)改革。

第六批高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)資助項(xiàng)目（TS12227）；山東省研究生教育創(chuàng)新基金研究項(xiàng)目（SDYY11091）；山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（2013GG193）。

*通訊作者

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.045