蔣小華，呂朝輝，張雪冰

（云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明650500）

●課程建設(shè)

云南省中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置調(diào)查分析

蔣小華，呂朝輝，張雪冰

（云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明650500）

從云南省中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀出發(fā)，對云南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生、導(dǎo)師進行問卷調(diào)查，分析專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置上存在的一些問題，并針對問題提出相應(yīng)對策。

中醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；課程設(shè)置

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程的學(xué)習(xí)是研究生掌握理論知識的主要內(nèi)容，也是提高研究生實際工作能力、科研創(chuàng)新意識和團隊合作精神的重要基礎(chǔ)［1］。

云南中醫(yī)學(xué)院是云南省惟一一所授予中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的高等院校。自2006年開始招生中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來，其課程設(shè)置的依據(jù)是《中華人民共和國學(xué)位條例》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》。經(jīng)過幾年的實踐，發(fā)現(xiàn)其課程設(shè)置存在一些問題。本文采用定量分析的調(diào)查方式，找出我省中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置上存在的問題，并提出相應(yīng)對策，對提高我省醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、調(diào)查對象、內(nèi)容和方法

（一）調(diào)查對象。

具有帶教2年以上工作經(jīng)驗的專業(yè)學(xué)位碩士生導(dǎo)師48名；在校2009、2010、2011級專業(yè)學(xué)位碩士生131名。

（二）調(diào)查內(nèi)容。

主要對我院專業(yè)學(xué)位研究生的課程模塊、課時數(shù)、課時量、課程內(nèi)容等問題進行評價。

（三）調(diào)查方法。

采用自行設(shè)計的《中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，由編者統(tǒng)一發(fā)放并回收。研究生發(fā)放問卷131份，回收有效卷126份，回收率96.2％，碩士生導(dǎo)師發(fā)放問卷48份，回收有效卷48份，回收率100％。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）課程模塊設(shè)置情況。

以《中華人民共和國學(xué)位條例》為基本準繩，參照《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》的規(guī)定，云南中醫(yī)學(xué)院開設(shè)了政治理論課、英語、方法類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。政治理論課由自然辯證法和科學(xué)社會主義理論與實踐兩門課程構(gòu)成；方法類課程由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床科研方法、醫(yī)學(xué)科技文獻檢索構(gòu)成；專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課則根據(jù)不同專業(yè)開設(shè)不同的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課；沒有開設(shè)中醫(yī)四大經(jīng)典、民族醫(yī)藥和人文學(xué)科類課程。

為了解云南省中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生課程模塊的設(shè)置情況，本文對云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置和學(xué)分構(gòu)成比進行了對比，具體如下（見附圖）。

從附圖顯示，專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位的各課程學(xué)分構(gòu)成比存在一定的區(qū)別，其中公共課程學(xué)分構(gòu)成比基本接近，但專業(yè)學(xué)位研究生的基礎(chǔ)課和專業(yè)課學(xué)分構(gòu)成比明顯高于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生，而學(xué)術(shù)活動與教學(xué)實踐的學(xué)分則明顯低于學(xué)術(shù)學(xué)位。

（二）課時數(shù)設(shè)置情況。

根據(jù)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，其課程包括公共課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課。目前，專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程科目數(shù)和課時數(shù)具體如下（見附表）。

（三）課時數(shù)設(shè)置的評價情況。

對研究生和導(dǎo)師進行中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位課時數(shù)的調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，有54.7％的研究生和60.4％的導(dǎo)師認為現(xiàn)有的198個學(xué)時的公共課程課時多。有50.8％的研究生和54.2％的導(dǎo)師認為現(xiàn)有的144個學(xué)時的基礎(chǔ)課程課時太多。

（四）對課程內(nèi)容的評價情況。

課程內(nèi)容是實現(xiàn)研究生培養(yǎng)目標的關(guān)鍵。本調(diào)查對專業(yè)學(xué)位研究生課程內(nèi)容的前沿性、多樣性和有用性進行調(diào)查，結(jié)果如下：

對研究生的調(diào)查結(jié)果是：有42.9％的研究生認為公共課程內(nèi)容其前沿性一般；有57.9％的研究生認為其多樣性一般；有46.9％的研究生認為其有用性一般。有56.3％的研究生認為基礎(chǔ)課程內(nèi)容有用性好。有65.1％的研究生認為專業(yè)學(xué)位課程內(nèi)容有用性好。

對導(dǎo)師調(diào)查結(jié)果是：有52.1％的導(dǎo)師認為公共課的前沿性差，有50.0％的導(dǎo)師認為公共課的多樣性一般；有52.1％的導(dǎo)師認為專業(yè)課有用性好。

三、討論

（一）課程科目設(shè)置缺乏針對性。

根據(jù)培養(yǎng)目標不同，學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置應(yīng)各有側(cè)重。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，專業(yè)學(xué)位研究生的公共課的學(xué)分占總學(xué)分的29.2％，學(xué)時占總學(xué)時的37.9％，學(xué)分學(xué)時偏多，在整個課程體系中占了較大的比重，在總學(xué)分不變的情況下，用于專業(yè)課的學(xué)時和學(xué)分就非常有限，導(dǎo)致專業(yè)課程開設(shè)科目偏少、課時不夠，對專業(yè)知識的掌握將達不到培養(yǎng)要求。需要特別指出的是，研究生公共課程雖然占了較多學(xué)時、學(xué)分，但其目的并不是為了提高研究生的學(xué)術(shù)水平及臨床技能，而是為了公共課程的工具性價值，如外語主要為了獲得學(xué)分和通過學(xué)位外語考試，政治理論課則是為了研究生的思想政治素質(zhì)而開設(shè)的。在科目選擇上，公共課和基礎(chǔ)課程安排過多，缺少了中醫(yī)經(jīng)典、民族醫(yī)藥及人文學(xué)科的設(shè)置，沒有體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)院校自身特色，缺乏對研究生的職業(yè)素質(zhì)教育。

（二）課程體系設(shè)置不合理。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大部分導(dǎo)師認為現(xiàn)有的198個學(xué)時的公共課程課時多。有一半以上的研究生和導(dǎo)師認為現(xiàn)有的144個學(xué)時的基礎(chǔ)課程課時太多，但對專業(yè)課程課時數(shù)的評價是研究生和導(dǎo)師恰好相反。目前，云南中醫(yī)學(xué)院專業(yè)學(xué)位研究生的公共課和基礎(chǔ)課都安排在第一學(xué)期，大量、密集、統(tǒng)一的課程安排，研究生根本沒有時間和精力在課外為每門課程去閱讀書目、查閱資料，大部分學(xué)生是為了應(yīng)對課程考試和學(xué)位外語考試。為不影響臨床訓(xùn)練，公共課及基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)可安排在業(yè)余時間（周末）進行，課堂教學(xué)所設(shè)課程既要考慮專業(yè)需求，又要能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)前沿發(fā)展趨勢［2］。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教學(xué)的學(xué)位課程應(yīng)該少而精，其課程設(shè)置還應(yīng)該堅持寬口徑、厚基礎(chǔ)的原則，強調(diào)“堅實、寬曠的基礎(chǔ)理論知識”和“系統(tǒng)的專業(yè)知識”。按照一級學(xué)科培養(yǎng)要求設(shè)置學(xué)位課程，加強課程之間的聯(lián)系，減少不必要的重復(fù)［3］。

（三）課程內(nèi)容缺乏針對性。

調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有42.9％的研究生和52.1％的導(dǎo)師認為公共課程內(nèi)容前沿性一般或較差，存在著知識陳舊、針對性不足。課程內(nèi)容表現(xiàn)出前沿性、實用性、有用性均不足，對于專業(yè)課而言，有65.1％的研究生和52.1％的導(dǎo)師認為其有用性較好，有利于臨床技能的掌握。課程內(nèi)容缺乏針對性還表現(xiàn)在同一專業(yè)學(xué)術(shù)型和專業(yè)型研究生，只有公共學(xué)位課程（英語、政治）的課時不一樣，基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程則完全一樣，對培養(yǎng)目標缺乏針對性；更有甚者，同一專業(yè)不同方向的研究生大都學(xué)分相同、課程一樣，只有在做課題研究和撰寫畢業(yè)論文時才體現(xiàn)出方向的不同，缺乏對專業(yè)研究的針對性和指導(dǎo)性。

四、對策與建議

（一）設(shè)置中醫(yī)經(jīng)典、民族醫(yī)藥和人文學(xué)科類課程。

云南省中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育不僅要體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的特色，也要體現(xiàn)院校自身特色。因此，不但要加強專業(yè)學(xué)位研究生對中醫(yī)經(jīng)典的掌握，了解云南省的民族民間醫(yī)藥。同時，針對專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后主要從事臨床醫(yī)療工作，必須具備很好的職業(yè)道德及交流溝通能力，應(yīng)加強研究生的人文素質(zhì)的培養(yǎng)。鑒于此，要加大中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位課程科目改革力度，可在精簡公共課程基礎(chǔ)課程門數(shù)和課時數(shù)的基礎(chǔ)上，設(shè)置黃帝內(nèi)經(jīng)、金匱要略、傷寒論、溫病學(xué)說、傣醫(yī)學(xué)、醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等課程，做為研究生的必選課程，研究生可根據(jù)個人興趣和專業(yè)需求選擇一門或多門課程學(xué)習(xí)，也可利用周末或晚上開辦四大經(jīng)典學(xué)習(xí)班，邀請知名專家選擇性的給研究生授課。

（二）改革課程體系和內(nèi)容。

臨床專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置要充分反映職業(yè)領(lǐng)域?qū)ｉT人才的知識與能力要求，以臨床實際應(yīng)用為導(dǎo)向，以滿足職業(yè)需求為目標，以綜合素質(zhì)和應(yīng)用知識與能力的提高為核心。注重培養(yǎng)研究生臨床實踐能力。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位作為一種新型的培養(yǎng)模式，其課程內(nèi)容的設(shè)置必須符合培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)高級人才的需要。無論是公共課、基礎(chǔ)課還是專業(yè)課，不應(yīng)是本科課程學(xué)習(xí)的簡單延伸，而是在本科學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上更高、更系統(tǒng)、更專業(yè)化的學(xué)習(xí)［4］。如基礎(chǔ)課程和專業(yè)學(xué)位課程內(nèi)容不能僅停留于理論知識，要緊跟學(xué)科發(fā)展的前沿，要體現(xiàn)出該學(xué)科知識的前沿性，構(gòu)建一種充實而富有個性的、多樣化的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。

［1］王德炳，郭述賢.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)教育，1999（5）：22-25.

［2］高玲央.試論臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)教育［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005（1）：19-21.

［3］姜春玲.臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀研究［D］.碩士論文，2008.

［4］溫 靜，李 恩.研究生課程設(shè)置與創(chuàng)新能力培養(yǎng)［J］.重慶工學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2007，21（4）：134-136.

An investigation of themaster degree curriculum design for Chinese clinicalmedicine in Yunnan province

Jiang Xiaohua，Zhao Hui，Zhang Xuebing
（Yunnan University of TCM，Kunming 650500，Yunan，China）

Based on the current situation of the Master Degree Curriculum Design for Chinese clinicalmedicine in Yunnan province，the study conducted survey among Chinese clinicalmedicine postgraduates and supervisors.It analyses some current problems in the Curriculum Design for Master Degree and puts forward countermeasures.

Chinesemedicine；clinicalmedicine；professional degree；curriculum design

G423.02

A

1002-1701（2014）06-0071-03

2013-05

蔣小華，女，碩士，館員，主要研究方向：社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.036