郭秀華，夏 爽

(沈陽醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽 110034)

“被就業(yè)”一詞源于2009年的網(wǎng)絡(luò)用語，起因是一名大學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己檔案中所簽訂的就業(yè)協(xié)議書并非本人所為，遂在網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖感慨，“被就業(yè)”一詞隨即傳播開來。根據(jù)“被就業(yè)”的具體情況可將其分為“被要求就業(yè)”、“被瞞著就業(yè)”，泛指在本人不愿意或不知情的情況下簽訂了就業(yè)協(xié)議[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)生就業(yè)人數(shù)存量和增量的逐年攀升，就業(yè)難已是不爭(zhēng)的事實(shí)。迫于多方面的壓力和需要，各級(jí)各類學(xué)校都有著不同程度的畢業(yè)生“被就業(yè)”現(xiàn)象。

一、醫(yī)學(xué)生“被就業(yè)”的表現(xiàn)及其成因

“被就業(yè)”只是一種表象，其衍生和蔓延有著深層的歷史背景和現(xiàn)實(shí)原因。歸根結(jié)底是政府、社會(huì)、學(xué)校對(duì)于就業(yè)率的高追求與醫(yī)學(xué)生低就業(yè)之間的矛盾、沖突和對(duì)立，“難就業(yè)—不就業(yè)—被就業(yè)—高就業(yè)”這已然成為高校就業(yè)的操作套路?？梢姡粢治鲠t(yī)學(xué)生“被就業(yè)“的深層原因，就是要找到醫(yī)學(xué)生就業(yè)難、不就業(yè)的癥結(jié)所在。

(一)學(xué)生“不愿就業(yè)”。

學(xué)生的自我認(rèn)知與高等教育大眾化時(shí)代脫離，學(xué)生依然視自己為天之驕子，好高騖遠(yuǎn)，不切實(shí)際。寧可不就業(yè)也不委屈就業(yè)。理想與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)導(dǎo)致大學(xué)生逃避就業(yè)、延遲就業(yè)的人數(shù)越來越多。

(二)家長(zhǎng)“不急就業(yè)”。

目前的大學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)視為掌上明珠，不愿孩子在外吃苦受罪。尤其是條件好的家庭，寧可讓孩子在家待業(yè)，等待機(jī)會(huì)，也不愿意讓孩子到外面闖蕩?！翱欣献濉钡某霈F(xiàn)就是如此。

(三)市場(chǎng)“無力就業(yè)”。

隨著醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的逐年增長(zhǎng)，供大于求現(xiàn)象漸趨嚴(yán)重。加之目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)市場(chǎng)處于不平衡狀態(tài)，中心城市、高層醫(yī)療單位就業(yè)人數(shù)密集，機(jī)會(huì)趨于飽和;邊緣城市、基層單位因資源匱乏、發(fā)展緩慢致使就業(yè)人數(shù)稀疏。

(四)專業(yè)“限制就業(yè)”。

醫(yī)學(xué)生因?qū)I(yè)性強(qiáng)導(dǎo)致就業(yè)面相對(duì)狹窄。因職業(yè)的特殊性，醫(yī)生的準(zhǔn)入門檻也越來越高，招錄標(biāo)準(zhǔn)要求必須在研究生以上學(xué)歷或者必須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的非常普遍。這樣的用人標(biāo)準(zhǔn)必然把應(yīng)屆本科畢業(yè)生擋在了門外，致使很多學(xué)生不得不放棄就業(yè)專心考研和考證。

(五)社會(huì)“催生就業(yè)”。

就業(yè)率是學(xué)校教育質(zhì)量的體現(xiàn)，也是社會(huì)評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。可以說，就業(yè)率決定學(xué)校的社會(huì)聲譽(yù)和招考導(dǎo)向。為了在同行業(yè)學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，吸引更多的學(xué)苗報(bào)考，實(shí)現(xiàn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展，追求高就業(yè)率必然成為趨勢(shì)。

(六)學(xué)?！耙缶蜆I(yè)”。

各級(jí)各類部門多次下發(fā)文件，把就業(yè)率作為學(xué)校撥款、專業(yè)招生的重要依據(jù)。甚至有些地區(qū)提出了對(duì)于就業(yè)率不達(dá)標(biāo)的學(xué)校，實(shí)行校長(zhǎng)約談制。這給學(xué)校的就業(yè)工作帶來了極大的壓力。所以，很多學(xué)校不得不把高就業(yè)率作為首要任務(wù)來抓，面對(duì)學(xué)生的“被就業(yè)”也是睜一只眼閉一只眼。

(七)政府“確保就業(yè)”。

就業(yè)是民生根本，以教育部為首的政府主管部門動(dòng)用了權(quán)威、勸誡、激勵(lì)等多項(xiàng)政策、措施和手段促進(jìn)、推動(dòng)和保障就業(yè)，其目的就是為了保證社會(huì)的穩(wěn)定，和諧和發(fā)展。然而，由于就業(yè)難度的客觀存在，為了完成“保穩(wěn)定、促增長(zhǎng)”的重大任務(wù)，學(xué)校開始了“上有政策、下有對(duì)策“的應(yīng)對(duì)戰(zhàn)，致使就業(yè)率被逐漸異化。

二、構(gòu)建“政府—社會(huì)—學(xué)?！獙W(xué)生”四方聯(lián)動(dòng)的多維應(yīng)對(duì)“被就業(yè)”策略

(一)就業(yè)市場(chǎng)由發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)推進(jìn)。

就我國(guó)醫(yī)學(xué)生需求來說，中心城市大醫(yī)院趨于飽和，人才過剩，而城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)有廣闊的就業(yè)市場(chǎng)和發(fā)展前景。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，僅有6.9%的醫(yī)學(xué)生選擇到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，在“影響您選擇基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的因素”排在前幾位的分別是經(jīng)濟(jì)收入低(73.6%)、各種體制不完善(68.2%)、工作環(huán)境差與設(shè)備陳舊(66.1%)、不利于個(gè)人發(fā)展(57.1%)[2]。

推動(dòng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生走進(jìn)基層，首先，國(guó)家要在基層就業(yè)設(shè)施和資源配置上加大投入力度，提高基層就業(yè)的吸引力;其次，國(guó)家要加強(qiáng)基層醫(yī)療保障制度，提高大眾健康理念和就醫(yī)愿望，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展;再次，實(shí)施基層服務(wù)和人才發(fā)展計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的雙向流動(dòng)，提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

(二)用人理念由追求高層次向適用性調(diào)整。

由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)人數(shù)的增多和集中，使得用人單位在招錄標(biāo)準(zhǔn)上“水漲船高”，這種忽視崗位需求一味抬高用人標(biāo)準(zhǔn)的做法實(shí)際上是對(duì)人才資源的過度消費(fèi)和盲目浪費(fèi)。當(dāng)前，用人理念上的偏差和誤導(dǎo)使得諸多適用性人才被拒之門外，也出現(xiàn)了大量畢業(yè)生回流考研的熱潮。所以，更新用人理念乃當(dāng)務(wù)之急。

首先，應(yīng)規(guī)范和制定科學(xué)的用人制度和選拔標(biāo)準(zhǔn)，弱化學(xué)歷的作用，凈化就業(yè)環(huán)境，倡導(dǎo)公平競(jìng)爭(zhēng)，將品德和學(xué)識(shí)作為人才選拔的重要標(biāo)準(zhǔn)。其次，要注重研究和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位，促進(jìn)畢業(yè)生的合理配置和平穩(wěn)分流。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)由就業(yè)數(shù)量向就業(yè)質(zhì)量轉(zhuǎn)移。

單純將就業(yè)數(shù)量作為就業(yè)率評(píng)價(jià)指標(biāo)衡量一所學(xué)?；虻貐^(qū)辦學(xué)水平有失偏頗。就業(yè)專業(yè)、發(fā)展空間以及就業(yè)滿意度等都是非常重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。另外，就業(yè)率統(tǒng)計(jì)時(shí)間也缺乏合理性。我國(guó)就業(yè)統(tǒng)計(jì)時(shí)間分初次就業(yè)率(畢業(yè)當(dāng)年7月份)和年度就業(yè)率(畢業(yè)年底)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，各地招錄考試大多在年底，正式錄用至少在畢業(yè)后半年到一年左右，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試在畢業(yè)后一年。所以，醫(yī)學(xué)生就業(yè)率的統(tǒng)計(jì)應(yīng)該考慮到專業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn)，將就業(yè)率統(tǒng)計(jì)時(shí)間適當(dāng)后移，可參照發(fā)達(dá)國(guó)家就業(yè)率的統(tǒng)計(jì)方法，將就業(yè)率的統(tǒng)計(jì)時(shí)間確定為畢業(yè)時(shí)、畢業(yè)半年后、一年后、兩年后。以此減緩學(xué)校的就業(yè)壓力，避免人為操作因素，還就業(yè)的本來面目。

(四)質(zhì)量認(rèn)證由政府監(jiān)管向社會(huì)監(jiān)管過渡。

我國(guó)就業(yè)率統(tǒng)計(jì)工作模式是由學(xué)校自報(bào)就業(yè)率，教育主管部門依此公布就業(yè)率，這就出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)主體也是利益主體的情況，使得就業(yè)統(tǒng)計(jì)的真實(shí)性引發(fā)質(zhì)疑。大學(xué)的職能在于教書育人，不應(yīng)承擔(dān)過多的社會(huì)職能，教育質(zhì)量的好壞應(yīng)該交由社會(huì)檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)。政府的職能在于對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，所以必須去除修飾和偽裝，讓就業(yè)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)不再為某些人或某些部門的利益服務(wù)，而是為全社會(huì)服務(wù)。

因此，我國(guó)應(yīng)該打破政府和學(xué)校之間的就業(yè)利益鏈條，引入第三方非利益體進(jìn)行有效的參與和監(jiān)管，構(gòu)建一個(gè)完善的就業(yè)質(zhì)量認(rèn)證體系。美、德、日等發(fā)達(dá)國(guó)家就是將畢業(yè)生完全納入社會(huì)就業(yè)體系中，充分利用信息化手段使國(guó)家、地方、學(xué)校的就業(yè)信息聯(lián)成一體[3]。

(五)人才培養(yǎng)由教育職能向市場(chǎng)需求接軌。

高校培養(yǎng)人才要以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，注重知識(shí)更新，加快教育教學(xué)改革。首先在專業(yè)設(shè)置和招生規(guī)模上要與市場(chǎng)需求相一致，與學(xué)校的辦學(xué)能力和培養(yǎng)水平相統(tǒng)一，不能過渡招生，盲目招生;其次，學(xué)校在教學(xué)管理和學(xué)生管理上要推陳出新，與時(shí)俱進(jìn)。比如我校近年來就進(jìn)行了一系列的教育教學(xué)改革，實(shí)施了學(xué)分制教學(xué)管理制度，運(yùn)用過程評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)進(jìn)行成績(jī)考核和綜合評(píng)定，開展PBL教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和多向思維能力，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容將基礎(chǔ)綜合和臨床綜合作為單獨(dú)科目列入教學(xué)計(jì)劃，另外將醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間由一年延長(zhǎng)至一年半，并定期舉辦和積極參加各級(jí)臨床技能大賽，以此提高學(xué)生的實(shí)踐技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

(六)就業(yè)價(jià)值取向由物質(zhì)化向精神化引導(dǎo)。

自主擇業(yè)雙向選擇已成為大學(xué)生新型就業(yè)模式。在這樣的大背景下，畢業(yè)生自身的社會(huì)責(zé)任感和思想道德境界就會(huì)在就業(yè)選擇中起決定性作用。如今，教育功利思想和社會(huì)浮躁之風(fēng)蔓延，給大學(xué)生的就業(yè)觀帶來一定的沖擊和轉(zhuǎn)變。缺乏理想信念，淡化社會(huì)責(zé)任，忽視國(guó)家需求，追求經(jīng)濟(jì)利益等等不良就業(yè)現(xiàn)象比較普遍。一些大學(xué)生把成功和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)定義為當(dāng)大官，掙大錢，追名逐利，好高騖遠(yuǎn)，寧可在大城市蝸居也不愿意回家鄉(xiāng)服務(wù)，把到基層就業(yè)到農(nóng)村發(fā)展看成沒出息，很失敗。所以，高校在培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)技能的同時(shí)更要加強(qiáng)思想道德教育，把培養(yǎng)和樹立學(xué)生正確的職業(yè)價(jià)值觀作為重要任務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向走上精神化需求的發(fā)展之路。

[1]滕賀圓.從“被就業(yè)”再審“三螺旋”[J].中國(guó)青年研究，2010，1:83-85.

[2]陳愛云，范陽東.再論醫(yī)學(xué)生的就業(yè)問題[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7(4):397-398.

[3]侯 捷.發(fā)達(dá)國(guó)家大學(xué)生就業(yè)制度研究及其借鑒意義[J].教育與職業(yè)，2007(33):81-83.